Определение степени тугоухости является ключевым этапом в диагностике нарушений слуха. Это не просто медицинская формальность, а точная система классификации, которая позволяет понять, насколько серьезно снижена слуховая функция, и, что самое главное, выбрать наиболее эффективный путь к восстановлению или компенсации слуха. Понимание того, что означают эти степени, помогает снять тревогу и превращает неопределенность в четкий план действий, особенно при кондуктивной тугоухости, которая часто поддается коррекции.
Что такое тугоухость и как измеряют ее степень
Тугоухость — это стойкое снижение слуха, при котором человек с трудом воспринимает звуки и речь. В отличие от полной глухоты, при тугоухости слуховое восприятие сохраняется, но в ослабленной форме. Чтобы объективно оценить это ослабление, специалисты используют специальное исследование — тональную пороговую аудиометрию. Во время этой процедуры определяется порог слышимости, то есть минимальная громкость звука, которую человек способен услышать на разных частотах (от низких до высоких).
Громкость измеряется в децибелах (дБ). Важно понимать, что шкала децибел логарифмическая. Например, звук громкостью 20 дБ в 10 раз интенсивнее звука в 10 дБ. Нормальным слухом считается способность слышать звуки громкостью до 20–25 дБ. Все, что выше этого порога, указывает на ту или иную степень снижения слуха. Сама процедура аудиометрии абсолютно безболезненна и безопасна: пациент надевает наушники и нажимает на кнопку, когда слышит звуковой сигнал.
Классификация степеней тугоухости: подробный разбор
В медицинской практике принята международная классификация, которая делит потерю слуха на несколько степеней в зависимости от средних порогов слышимости на речевых частотах. Эта система позволяет врачам и пациентам говорить на одном языке и четко понимать масштаб проблемы. Ниже представлена таблица, которая наглядно демонстрирует эту классификацию.
| Степень нарушения слуха | Порог слышимости (среднее значение в дБ) | Как это воспринимается в жизни |
|---|---|---|
| Норма | до 25 дБ | Человек слышит все звуки, включая шепот и тиканье часов. |
| 1 степень (легкая) | 26–40 дБ | Трудности с восприятием тихой речи или шепота, особенно на расстоянии или в шумной обстановке. |
| 2 степень (умеренная) | 41–55 дБ | Разговорная речь слышна, но с трудом, особенно в группе людей. Человек часто переспрашивает. |
| 3 степень (тяжелая) | 56–70 дБ | Восприятие речи возможно только на близком расстоянии и при ее усилении (крик). Обычный разговор неразличим. |
| 4 степень (глубокая) | 71–90 дБ | Человек слышит только очень громкие звуки (звук взлетающего самолета, громкая музыка). Речь не воспринимается. |
| Глухота (анакузия) | свыше 90 дБ | Полное или почти полное отсутствие реакции на звуки любой громкости. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Как человек слышит мир при разных степенях потери слуха
Цифры в аудиограмме могут показаться сухими и абстрактными. Гораздо важнее понимать, как именно меняется восприятие мира при каждой степени тугоухости. Это помогает не только самому пациенту, но и его близким осознать, с какими трудностями он сталкивается ежедневно.
- При легкой степени (1 степень) мир звучит почти как обычно, но некоторые детали пропадают. Человек может не услышать пение птиц, тихий сигнал микроволновой печи или шепот собеседника в театре. Главная проблема возникает в шумной обстановке — кафе, семейный ужин, — где фоновый шум «забивает» речь, и разговор превращается в угадывание слов.
- При умеренной степени (2 степень) повседневное общение становится источником постоянного напряжения. Человек отчетливо слышит, что ему что-то говорят, но не может разобрать слова. Приходится постоянно концентрироваться, следить за артикуляцией собеседника, просить повторить. Это приводит к быстрой утомляемости и желанию избегать социальных контактов.
- При тяжелой степени (3 степень) мир становится очень тихим. Без слухового аппарата общение практически невозможно. Человек не слышит телефонные звонки, дверной звонок, сигналы автомобиля. Это не только создает социальную изоляцию, но и может быть опасно.
- При глубокой потере слуха (4 степень) восприятие звуков становится скорее тактильным, чем слуховым. Человек может ощущать вибрацию от громкой музыки или проезжающего грузовика, но не слышать их в привычном понимании.
Почему важно точно определить степень снижения слуха
Точное определение степени снижения слуха — это не просто констатация факта, а фундаментальная основа для дальнейших действий. От этого напрямую зависит выбор стратегии лечения и реабилитации. Например, при кондуктивной тугоухости, вызванной проблемой в среднем ухе, легкая или умеренная степень может быть полностью устранена с помощью медикаментозного лечения или несложной операции. В то же время при более высоких степенях потери слуха может потребоваться более серьезное вмешательство или подбор слухового аппарата.
Особенно критична точная диагностика степени тугоухости у детей. Даже легкое снижение слуха в раннем возрасте может привести к задержке речевого и когнитивного развития, так как ребенок не получает достаточной звуковой стимуляции для формирования речи. Своевременное выявление проблемы и ее коррекция позволяют избежать этих последствий и обеспечить ребенку полноценное развитие. Таким образом, знание своей степени потери слуха — это первый и самый важный шаг на пути к возвращению в мир ясных звуков и полноценного общения.
Список литературы
- Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
- Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. — М.: Медицина, 2005. — Том 1. — 648 с.
- World Health Organization. Grades of hearing impairment. Geneva: WHO; 2021. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
- Клинические рекомендации РФ. Сенсоневральная тугоухость у взрослых. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. — 74 с.
- Таварткиладзе Г. А. Руководство по клинической аудиологии. — М.: Медицина, 2013. — 672 с.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
У ребенок тыкнул в ухо ушной палочкой , крови нету , щас ушко...
Здравствуйте, после паратонзилярного абсцесса, прошла лечение,...
Добрый вечер! Появилась пульсирующая ноющая боль в височной...
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 10 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
