Что делать, если внезапно перестал слышать: первые шаги и когда вызывать скорую

Автор:

Оториноларинголог

10.12.2025

3 мин.

Внезапная потеря слуха на одно или оба уха — это состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Это не тот симптом, который можно игнорировать или откладывать «на потом» в надежде, что все пройдет само. Скорость обращения к врачу напрямую влияет на шансы полного или частичного восстановления слуха. Паника в такой ситуации естественна, но крайне важно сохранять спокойствие и действовать по четкому алгоритму. Правильные первые шаги могут стать решающими для вашего здоровья.

Почему внезапная потеря слуха — это неотложное состояние

В большинстве случаев внезапное снижение слуха связано с состоянием, которое называется острой нейросенсорной тугоухостью (ОНСТ). Это не просто заложенность уха, а острое повреждение чувствительных волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва, которые отвечают за восприятие и передачу звуковых сигналов в мозг. Причины могут быть разными: сосудистые нарушения, вирусные инфекции, сильный стресс, травмы или аутоиммунные процессы. Главная опасность острой нейросенсорной тугоухости заключается в том, что без экстренного лечения изменения могут стать необратимыми. Существует так называемое «терапевтическое окно» — первые 24–72 часа с момента появления симптомов. Чем раньше начато специализированное лечение, тем выше вероятность восстановить слух.

Первые шаги: алгоритм действий в первые минуты

Если вы или ваш близкий столкнулись с внезапной потерей слуха, необходимо действовать быстро и последовательно. Правильный порядок действий поможет не усугубить ситуацию и максимально быстро получить квалифицированную помощь.

Сохраняйте спокойствие. Паника может повысить артериальное давление и усугубить сосудистые спазмы, если они являются причиной проблемы. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.
Оцените сопутствующие симптомы. Обратите внимание, есть ли у вас шум или звон в ушах (тиннитус), головокружение, нарушение координации, тошнота, головная боль, онемение лица или слабость в конечностях. Эта информация будет критически важна для врача.
Прекратите любую физическую активность. Немедленно сядьте или лягте. Избегайте резких движений головой, наклонов и физических нагрузок. Это поможет стабилизировать кровообращение и снизить нагрузку на вестибулярный аппарат.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Категорически запрещено закапывать в ухо любые капли (включая сосудосуживающие или обезболивающие), пытаться промыть или почистить слуховой проход ватными палочками. Такие действия могут не только не помочь, но и навредить, смазав клиническую картину.
Срочно свяжитесь с врачом. Идеальный вариант — немедленно обратиться в приемное отделение многопрофильной больницы, где есть ЛОР-отделение, или вызвать скорую помощь. Не ждите записи к врачу в поликлинике через несколько дней.

Тревожные симптомы: когда необходимо вызывать скорую помощь немедленно

Хотя любая внезапная потеря слуха требует срочной консультации, некоторые сопутствующие симптомы указывают на жизнеугрожающие состояния, такие как инсульт. В этих случаях необходимо не просто ехать к врачу, а немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Ниже представлена таблица с наиболее опасными признаками.

Симптом	Почему это опасно и что может означать
Сильное системное головокружение, нарушение равновесия, шаткость походки	Может указывать на острое нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, который кровоснабжает как структуры внутреннего уха, так и отделы мозга, отвечающие за координацию. Это может быть предвестником или симптомом инсульта.
Внезапная и сильная головная боль, особенно в затылочной области	Резкая, «громоподобная» головная боль в сочетании с потерей слуха может быть признаком кровоизлияния в мозг или других острых сосудистых катастроф.
Асимметрия лица (опустился уголок рта, сгладилась носогубная складка), слабость в руке или ноге	Это классические признаки инсульта. Потеря слуха в данном случае является одним из очаговых неврологических симптомов, указывающих на поражение головного мозга.
Нарушение речи (нечленораздельная речь, трудности с подбором слов)	Еще один явный признак острого нарушения мозгового кровообращения. Речевой центр и слуховые пути находятся в непосредственной близости в головном мозге.
Двоение в глазах, нарушение зрения	Может свидетельствовать о поражении ствола головного мозга, где расположены важные нервные центры, включая ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за зрение и слух.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье

Реальные отзывы Актуальные цены

Чего категорически нельзя делать при внезапной потере слуха

В стрессовой ситуации люди могут совершать ошибки, которые снижают шансы на выздоровление. Чтобы избежать этого, запомните несколько важных правил.

Не ждать, что «само пройдет». Время — самый ценный ресурс при острой нейросенсорной тугоухости. Каждый потерянный час снижает эффективность лечения и вероятность восстановления слуха.
Не применять народные средства. Прогревание уха, закапывание масел, соков растений или спиртовых настоек может вызвать ожог барабанной перепонки, наружного слухового прохода и спровоцировать вторичную инфекцию, усложнив диагностику и лечение.
Не принимать лекарства без назначения врача. Прием антибиотиков, обезболивающих или других препаратов «на всякий случай» может быть не только бесполезен, но и вреден. Некоторые лекарства обладают ототоксическим эффектом, то есть могут дополнительно повреждать слуховой нерв.
Не пытаться продувать уши. Попытки «продуть» уши с зажатым носом (проба Вальсальвы) могут привести к баротравме и усугубить повреждение структур внутреннего уха.
Не слушать громкую музыку в наушниках. Попытка «проверить» слух громкими звуками может вызвать дополнительную акустическую травму и ухудшить состояние поврежденных волосковых клеток.

Как отличить острую нейросенсорную тугоухость от серной пробки

Многие пациенты надеются, что причина внезапной заложенности уха — обычная серная пробка. Хотя это возможно, симптомы этих состояний обычно различаются. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после осмотра. Вот основные отличия, которые могут вас сориентировать.

Признак	Острая нейросенсорная тугоухость (ОНСТ)	Серная пробка
Начало	Внезапное, резкое, часто в течение нескольких минут или часов. Пациент может точно указать момент, когда перестал слышать.	Чаще постепенное. Слух может ухудшаться несколько дней или проявиться резко после попадания воды в ухо, которая вызывает набухание пробки.
Сопутствующие симптомы	Часто сопровождается шумом или звоном в ухе, головокружением, нарушением равновесия.	Обычно отсутствуют. Редко может быть ощущение собственного голоса в ухе (аутофония) или чувство давления.
Характер снижения слуха	Снижается восприятие звуков разной громкости, особенно высоких частот. Речь становится неразборчивой.	Звуки воспринимаются как через вату, приглушенно. Разборчивость речи страдает меньше.
Влияние внешних факторов	Не связано с попаданием воды или чисткой ушей.	Может проявиться после душа, купания или использования ватных палочек.

Важно помнить: даже если вы подозреваете серную пробку, нельзя пытаться удалить ее самостоятельно. Доверьте это врачу. Только специалист может провести отоскопию (осмотр уха) и точно определить причину потери слуха.

Подготовка к визиту к врачу: что нужно сообщить специалисту

Чтобы помочь врачу быстро поставить правильный диагноз и назначить лечение, заранее подготовьте ответы на несколько ключевых вопросов. Чем точнее вы опишете свое состояние, тем эффективнее будет помощь.

Когда и как это произошло? Укажите точное время и обстоятельства, при которых вы заметили потерю слуха (утром после сна, после стресса, во время полета на самолете).
Одно ухо или оба? Уточните, на какое ухо снизился слух.
Какие еще симптомы вас беспокоят? Подробно опишите шум в ушах, головокружение, тошноту, головную боль и другие необычные ощущения.
Были ли недавние заболевания? Сообщите о перенесенных в последние 2–3 недели ОРВИ, гриппе, герпесе или других инфекциях.
Какие лекарства вы принимаете? Перечислите все препараты, которые вы принимали недавно или принимаете постоянно, включая антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства.
Были ли травмы? Вспомните, не было ли у вас недавно травм головы, уха, резкого воздействия громкого звука (взрыв, выстрел, громкая музыка).
Есть ли у вас хронические заболевания? Обязательно сообщите врачу о наличии сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеваний щитовидной железы или аутоиммунных расстройств.

Список литературы

Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М.: Минздрав России, 2021.
Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
Stachler R.J., Chandrasekhar S.S., Archer S.M., et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2012. — Vol. 146 (3 Suppl). — P. S1-S35.
Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.

Читайте также по теме:

Вирусные инфекции как причина внезапной тугоухости: риски и профилактика →

Вернуться к общему обзору темы:

Внезапная потеря слуха: полное руководство по лечению и восстановлению