Возрастные изменения и серные пробки: почему у пожилых людей они возникают чаще

Образование серной пробки в ухе — распространенная проблема, которая может затронуть человека в любом возрасте, однако именно у пожилых людей она встречается значительно чаще. Это связано с комплексом естественных возрастных изменений в организме, которые влияют на выработку, состав и выведение ушной серы. Понимание этих процессов помогает не только вовремя распознать проблему, но и эффективно ее предотвращать, сохраняя качество слуха и жизни. Важно отличать симптомы, вызванные серной пробкой, от проявлений возрастной тугоухости, поскольку в первом случае слух можно полностью восстановить после простой и безболезненной процедуры.

Физиологические причины образования серных пробок в пожилом возрасте

С возрастом в структурах наружного слухового прохода происходят неизбежные изменения, которые создают благоприятные условия для формирования и уплотнения ушной серы. Эти процессы не являются патологией, а представляют собой часть естественного старения организма. Ключевую роль играют несколько факторов.

• Изменение состава ушной серы. Ушная сера — это смесь секрета церуминозных (серных) и сальных желез с отмершими клетками кожи. С возрастом активность этих желез снижается, что меняет консистенцию секрета. Сера становится более сухой, вязкой и плотной. Она теряет часть липидов, которые в норме обеспечивают ее пластичность и смазывающие свойства. В результате такой сухой и твердый секрет с трудом продвигается к выходу из ушного канала.
• Замедление механизма самоочищения. Наружный слуховой проход обладает уникальной способностью к самоочищению, известной как эпителиальная миграция. Клетки кожи медленно перемещаются от барабанной перепонки к выходу из уха, увлекая за собой серу и другие частицы. В пожилом возрасте этот процесс значительно замедляется. Как следствие, ушная сера дольше задерживается в слуховом проходе, накапливается и уплотняется.
• Атрофические изменения кожи. Кожа, выстилающая слуховой проход, со временем истончается, теряет эластичность и влагу. Это также сказывается на работе желез и общем состоянии местного иммунитета, делая ухо более уязвимым для микротравм и воспалений.
• Усиленный рост волос в ушном канале. У многих пожилых мужчин (а иногда и женщин) наблюдается рост более жестких и длинных волос в наружной части слухового прохода. Эти волосы становятся естественным препятствием, которое задерживает серные массы и мешает их свободному выходу наружу.

Влияние образа жизни и сопутствующих факторов на скопление ушной серы

Помимо физиологических предпосылок, существуют и внешние факторы, которые усугубляют проблему формирования серных пробок у людей старшего возраста. Часто именно их коррекция становится основой успешной профилактики.

Одним из самых значимых факторов является использование слуховых аппаратов. Внутриушной или заушный вкладыш аппарата физически перекрывает слуховой проход. Это не только нарушает вентиляцию, но и механически сдвигает серные массы вглубь, к барабанной перепонке, препятствуя их естественному выведению. Регулярное использование слухового аппарата требует особенно тщательного контроля за состоянием ушных каналов.

Неправильная гигиена — еще одна распространенная причина. Попытки самостоятельно очистить уши с помощью ватных палочек, спичек или других предметов приводят к обратному эффекту. Вместо того чтобы извлечь серу, такие манипуляции лишь утрамбовывают ее и проталкивают глубже в костную часть слухового прохода, откуда ее естественное удаление становится невозможным. Это крайне опасно, так как может привести к травме кожи или барабанной перепонки.

Снижение остроты зрения, тремор рук или общая слабость, свойственные пожилому возрасту, могут затруднять проведение адекватных гигиенических процедур. В таких случаях помощь родственников или ухаживающего персонала становится необходимой для правильного ухода за ушами.

Как отличить симптомы серной пробки от возрастной потери слуха

Основная сложность заключается в том, что главный симптом серной пробки — снижение слуха — пожилые люди и их родственники часто списывают на неизбежные возрастные изменения. Однако между этими состояниями есть принципиальная разница: закупорка слухового прохода является обратимой причиной тугоухости. Понимание отличий поможет вовремя обратиться за помощью.

Для наглядности основные различия представлены в таблице:

Если снижение слуха произошло резко, сопровождается ощущением инородного тела или заложенности, в первую очередь необходимо исключить наличие серной пробки, обратившись к оториноларингологу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Профилактика образования пробок: рекомендации для пожилых людей и ухаживающих за ними

Предотвратить образование плотных серных пробок у пожилого человека возможно, если следовать простым, но важным правилам. Главный принцип — не вмешиваться в естественные процессы очищения и не вредить.

Вот основные меры профилактики:

• Отказ от использования ватных палочек. Категорически запрещается вводить в слуховой проход любые предметы. Гигиена ушей заключается в аккуратном очищении ушной раковины и видимой части слухового прохода влажной тканью или ватным диском.
• Регулярные осмотры у врача. Людям пожилого возраста, особенно тем, кто носит слуховые аппараты или имеет склонность к гиперсекреции серы, рекомендуется посещать оториноларинголога для профилактического осмотра 1–2 раза в год. Врач сможет вовремя заметить скопление серы и безопасно ее удалить.
• Правильный уход за слуховыми аппаратами. Необходимо регулярно очищать вкладыши слуховых аппаратов от серы и следить за их состоянием, следуя инструкции производителя.
• Контроль влажности воздуха. Слишком сухой воздух в помещении может способствовать высыханию и уплотнению ушной серы. Использование увлажнителей может быть полезным, особенно в отопительный сезон.
• Применение специальных средств (по назначению врача). Существуют капли (церуменолитики), которые размягчают ушную серу и облегчают ее выведение. Однако применять их можно только после консультации с врачом, который исключит наличие перфорации барабанной перепонки и других противопоказаний.

Когда обращение к врачу является обязательным

Самостоятельные попытки извлечь сформировавшуюся серную пробку могут привести к серьезным осложнениям: травме слухового прохода, повреждению барабанной перепонки, развитию наружного отита (воспаления). Поэтому при появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поводом для визита к оториноларингологу должны стать:

• Внезапное снижение слуха на одно или оба уха.
• Ощущение заложенности или инородного тела в ухе.
• Появление шума или звона в ушах.
• Боль в ухе, головокружение или кашель, которые могут быть рефлекторной реакцией на давление пробки.
• Любые выделения из слухового прохода.

Врач проведет осмотр (отоскопию), подтвердит диагноз и выполнит удаление серной пробки. Чаще всего для этого используется промывание уха теплой водой или специальным раствором. В случаях, когда пробка очень плотная или имеются противопоказания к промыванию, врач может использовать специальные инструменты для сухого удаления (кюретаж). Процедура быстрая, безболезненная и приносит немедленное облегчение и восстановление слуха.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 584 с.
2. Клинические рекомендации «Серная пробка». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021. — 20 с.
3. Schwartz S.R., et al. Clinical practice guideline (update): earwax (cerumen impaction) // Otolaryngology-Head and Neck Surgery. — 2017. — Vol. 156(1S). — P. S1–S29.
4. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
5. Hawke M. Update on the management of cerumen and foreign bodies of the ear // Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. — 2002. — Vol. 10(5). — P. 385–389.