Заложенность и шум в ухе: как серная пробка вызывает эти неприятные ощущения

Заложенность и шум в ухе — два самых частых спутника серной пробки, которые могут вызывать значительное беспокойство и дискомфорт. Важно понимать, что эти симптомы являются не самостоятельным заболеванием, а следствием механического препятствия в слуховом проходе. Когда скопление ушной серы уплотняется и увеличивается в размерах, оно начинает мешать нормальному функционированию уха, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Разберемся в механизмах возникновения этих симптомов и их особенностях.

Почему возникает ощущение заложенности при серной пробке

Ощущение заложенности, или так называемая кондуктивная тугоухость, является прямым следствием физической блокады слухового прохода. Этот процесс развивается постепенно и связан с несколькими ключевыми факторами, которые нарушают естественную передачу звука.

В норме звуковые волны свободно проходят по наружному слуховому проходу, достигают барабанной перепонки и вызывают ее колебания. Серная пробка, частично или полностью перекрывая (обтурируя) этот канал, создает барьер для звука. Звуковые волны ослабевают, не могут в полной мере раскачать барабанную перепонку, и мозг получает искаженный, приглушенный сигнал. Именно это и воспринимается как заложенность или ощущение, будто в ухе находится вата.

Кроме простого ослабления звука, могут возникать и другие эффекты:

• Аутофония. Это состояние, при котором человек начинает необычно громко и резонирующе слышать собственный голос, дыхание или звуки жевания. Пробка блокирует выход звука наружу, и он начинает передаваться по костям черепа напрямую во внутреннее ухо, создавая неприятный «эффект бочки».
• Давление на барабанную перепонку. Плотная и крупная серная пробка может оказывать давление на чувствительную барабанную перепонку. Это не только усиливает ощущение заложенности, но и может вызывать чувство распирания или легкий дискомфорт в глубине уха.

Заложенность может быть постоянной или возникать периодически, усиливаясь после сна (из-за смещения пробки) или водных процедур.

Механизм возникновения шума в ушах из-за серной пробки

Шум в ушах, или тиннитус, при наличии серной пробки — это субъективное ощущение, которое слышит только сам пациент. Он может проявляться в виде гула, шипения, писка или звона. В отличие от заложенности, механизм его возникновения более сложен и связан не только с блокировкой звука, но и с раздражением нервных окончаний.

Основная причина появления шума — прямое раздражающее действие пробки на структуры уха. Плотная масса серы может контактировать с нежной кожей слухового прохода или непосредственно с барабанной перепонкой. Этот постоянный контакт и давление воспринимаются нервными рецепторами как аномальный сигнал. Мозг, в свою очередь, интерпретирует это «раздражение» как звук, которого на самом деле нет во внешней среде. Это так называемый соматосенсорный тиннитус, то есть шум, вызванный не звуковым, а механическим стимулом.

Кроме того, ухудшение слуха из-за обтурации слухового прохода заставляет слуховые центры мозга работать «в усиленном режиме», пытаясь компенсировать недостаток внешних звуков. Эта избыточная нейронная активность также может генерировать фантомные звуковые ощущения.

Как вода усугубляет симптомы: эффект внезапной блокады

Многие пациенты отмечают, что симптомы заложенности и шума появляются или резко усиливаются после принятия душа, плавания в бассейне или мытья головы. Это явление имеет простое физическое объяснение. Ушная сера обладает гигроскопичностью — способностью впитывать влагу.

Когда в слуховой проход, где уже есть частично сформированная пробка, попадает вода, происходит следующее:

1. Разбухание пробки. Сухая и относительно рыхлая серная масса быстро впитывает воду, увеличиваясь в объеме на 20–50%.
2. Полная обтурация. Увеличившись, пробка полностью перекрывает оставшийся просвет слухового прохода, создавая герметичную блокаду.
3. Резкое ухудшение. Слух падает внезапно и значительно, ощущение заложенности становится максимальным, а шум в ухе может усилиться из-за возросшего давления на барабанную перепонку.

Именно поэтому человек может долгое время не подозревать о наличии серной пробки, пока контакт с водой не спровоцирует резкое и пугающее проявление всех симптомов.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Какие бывают ощущения и когда стоит беспокоиться

Хотя заложенность и шум — самые частые симптомы, важно уметь отличать проявления типичной серной пробки от признаков более серьезных состояний. Для вашего удобства мы собрали характерные симптомы в таблицу.

Несмотря на то, что в большинстве случаев эти симптомы вызваны именно серной пробкой, существуют тревожные признаки, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. К ним относятся:

• Острая, стреляющая боль в ухе.
• Любые выделения из уха (гнойные, кровянистые).
• Внезапная полная потеря слуха.
• Сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой или рвотой.
• Повышение температуры тела.

Эти симптомы могут указывать на развитие отита, перфорацию барабанной перепонки или другие острые состояния, требующие срочной медицинской помощи.

Пройдут ли заложенность и шум после удаления серной пробки

Да, в подавляющем большинстве случаев и заложенность, и сопутствующий шум полностью исчезают сразу после удаления серной пробки. Как только механическое препятствие устранено, слуховой проход освобождается, и звуковые волны вновь могут беспрепятственно достигать барабанной перепонки. Давление и раздражение прекращаются, и слух восстанавливается до своего исходного уровня.

Пациенты часто описывают момент удаления пробки как мгновенное облегчение: звуки становятся яркими и четкими, уходит чувство давления. Шум в ухе также, как правило, пропадает либо сразу, либо в течение нескольких часов или дней после процедуры. Иногда может оставаться легкое ощущение «непривычной пустоты» в ухе, которое быстро проходит.

Если же после качественного удаления серной пробки шум, заложенность или снижение слуха сохраняются, это является поводом для дальнейшего обследования. В таких редких случаях пробка могла маскировать другое заболевание органа слуха, например сенсоневральную тугоухость или патологию среднего уха.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Серная пробка». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – М., 2021. – 20 с.
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 656 с.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. – М.: Медицина, 2005. – 688 с.
4. Schwartz S.R., Magit A.E., Rosenfeld R.M., et al. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. – 2017. – Vol. 156(1S). – P. S1–S29.
5. Карпова Е. П., Тулупов Д. А. Ушная сера и проблема серных пробок // Медицинский совет. – 2013. – № 3-1. – С. 36–39.