Звон, гул, шипение или щелчки в ушах: что означают разные виды тиннитуса

Различные виды тиннитуса — от звона и гула до шипения или щелчков в ушах — могут указывать на разные причины его возникновения. Тиннитус, или шум в ушах, не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, сигнал организма о наличии какого-либо нарушения. Понимание характера звука, который вы слышите, является первым шагом на пути к определению его источника и подбору правильной стратегии помощи. Этот звуковой феномен может быть постоянным или прерывистым, тихим или громким, и его характеристики дают специалисту важные подсказки для диагностики.

Субъективный и объективный тиннитус: ключевое различие

Прежде чем анализировать конкретные звуки, важно понять фундаментальное разделение шума в ушах на два основных типа. Это помогает определить направление диагностического поиска.

• Субъективный тиннитус. Это наиболее распространенная форма, при которой шум слышит только сам пациент. Он не может быть зафиксирован извне никакими приборами. Причины чаще всего кроются в патологиях наружного, среднего или внутреннего уха, слухового нерва или слуховых центров головного мозга. Более 99% всех случаев шума в ушах относятся к этому типу.
• Объективный тиннитус. Это очень редкая форма, при которой шум может услышать и врач во время обследования (например, с помощью стетоскопа). Обычно он связан с реальными звуками, которые производят структуры внутри тела рядом с ухом, например, сокращения мышц или ток крови по сосудам. Такой шум часто имеет ритмичный, пульсирующий характер.

Различие между этими двумя формами тиннитуса является критически важным, так как они указывают на совершенно разные группы возможных причин и требуют разного подхода к обследованию.

Характер звука как ключ к пониманию причин шума в ушах

Хотя характер шума не позволяет поставить диагноз самостоятельно, он может значительно сузить круг поиска для лечащего врача. Разные звуки часто ассоциируются с определенными состояниями. Для наглядности основные типы шума и их вероятные причины представлены в таблице.

Почему важно не игнорировать характер шума в ушах

Самостоятельная постановка диагноза на основе типа шума недопустима и опасна. Однако точное описание звука, который вы слышите, — это бесценная информация для врача. Почему это так важно? Ваше описание помогает специалисту (оториноларингологу, сурдологу, неврологу) сформировать первичную гипотезу и составить план обследования. Например, при жалобах на пульсирующий шум в первую очередь будут назначены исследования сосудов головы и шеи. А при высокочастотном звоне акцент будет сделан на проверке слуха (аудиометрии). Таким образом, вы становитесь активным участником диагностического процесса, помогая врачу быстрее найти причину вашего состояния.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда изменение звука тиннитуса требует немедленного обращения к врачу

Хотя большинство видов шума в ушах не являются признаком жизнеугрожающего состояния, существуют определенные «красные флаги», при появлении которых необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на острое состояние, требующее срочного вмешательства.

Обратитесь к врачу незамедлительно, если шум в ушах:

• Появился внезапно, особенно в одном ухе.
• Имеет пульсирующий характер, совпадающий с ритмом сердца.
• Сопровождается головокружением, потерей равновесия или тошнотой.
• Сочетается с внезапным снижением слуха.
• Сопровождается слабостью мышц лица, асимметрией лица или онемением.

Эти признаки могут свидетельствовать об острой сенсоневральной тугоухости, сосудистых проблемах или неврологических нарушениях, требующих экстренной диагностики и лечения.

Что делать, если вы заметили у себя один из видов тиннитуса

Появление любого постоянного шума в ушах — это повод для планового визита к специалисту. Паника в этой ситуации — плохой советчик. Правильная последовательность действий поможет сохранить спокойствие и получить квалифицированную помощь.

1. Не паникуйте. Помните, что в подавляющем большинстве случаев тиннитус не связан с опасными для жизни заболеваниями. Стресс и тревога могут только усилить восприятие шума.
2. Проанализируйте и запишите характеристики шума. Постарайтесь максимально точно описать звук (звон, гул, шипение), его громкость, высоту (высокий или низкий), постоянство (постоянный или прерывистый), односторонний он или двусторонний. Зафиксируйте, что усиливает или ослабляет шум. Эта информация будет очень полезна на приеме у врача.
3. Обратитесь к врачу. Первичный специалист для консультации по поводу шума в ушах — это врач-оториноларинголог (ЛОР). При необходимости он может направить вас к другим специалистам: сурдологу (специалисту по слуху), неврологу или кардиологу.

Понимание того, что означают разные виды шума в ушах, — это не инструмент для самодиагностики, а способ лучше подготовиться к визиту к врачу и помочь ему в поиске истинной причины вашего состояния. Своевременное обращение за помощью и точное описание симптомов значительно повышают шансы на успешное управление тиннитусом.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
2. Клинические рекомендации «Тиннитус». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014;151(2S):S1–S40.
4. Baguley D, McFerran D, Hall D. Tinnitus. The Lancet. 2013;382(9904):1600–1607.
5. World Health Organization. World report on hearing. Geneva: World Health Organization; 2021.