Симптомы баротравмы уха: как распознать проблему на ранней стадии

Симптомы баротравмы уха могут проявиться внезапно и вызвать серьезное беспокойство, особенно после перелета, погружения с аквалангом или даже быстрой поездки в лифте. Это состояние, вызванное резким перепадом давления между окружающей средой и полостью среднего уха, варьируется от легкого дискомфорта до серьезных повреждений, требующих медицинской помощи. Понимание ранних признаков и умение отличить их от более грозных проявлений — ключ к своевременному принятию мер и сохранению здоровья вашего слуха. Распознавание характера симптомов позволяет оценить степень повреждения и понять, когда можно справиться самостоятельно, а когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Что такое баротравма уха и почему возникают симптомы

Чтобы понять природу симптомов, важно разобраться в механизме их возникновения. Наше среднее ухо — это воздушная полость, отделенная от наружного слухового прохода барабанной перепонкой. Давление воздуха в этой полости должно быть равно давлению в окружающей среде. За эту балансировку отвечает специальный канал — слуховая (евстахиева) труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой. При глотании или зевании она открывается, выравнивая давление.

Баротравма уха происходит, когда слуховая труба не справляется со своей функцией во время быстрого изменения внешнего давления (например, при взлете или посадке самолета, погружении под воду). Если давление снаружи становится значительно выше или ниже, чем в среднем ухе, барабанная перепонка начинает либо втягиваться внутрь, либо выпячиваться наружу. Это натяжение и деформация тканей и вызывают весь спектр симптомов — от заложенности до острой боли и повреждений.

Ранние и легкие признаки: на что обратить внимание в первую очередь

Начальные проявления баротравмы часто воспринимаются как незначительный дискомфорт. Однако именно на этом этапе важно предпринять простые действия, чтобы не допустить усугубления ситуации. К легким симптомам, которые обычно возникают первыми, относятся:

• Чувство заложенности или полноты в ухе. Это самый распространенный и первый признак. Возникает ощущение, будто в ухо попала вода или вата. Звуки кажутся приглушенными.
• Легкая или умеренная боль. Боль может быть давящей или тянущей. Обычно она усиливается при продолжении перепада давления и ослабевает, когда удается «продуть» уши.
• Щелчки или потрескивание в ушах. Эти звуки возникают при попытках слуховой трубы открыться и выровнять давление.
• Незначительное снижение слуха. Мир вокруг кажется немного тише, чем обычно. Это связано с тем, что втянутая или выпяченная барабанная перепонка не может нормально вибрировать и передавать звуковые волны.

Появление этих признаков — это сигнал о том, что слуховая труба работает с затруднением. Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких минут или часов после стабилизации давления, особенно если применять простые методы, такие как зевание, глотание или жевание.

Тревожные симптомы баротравмы уха, требующие немедленного внимания

Иногда повреждение оказывается более серьезным, и симптомы указывают на возможное повреждение структур среднего или даже внутреннего уха. Игнорировать такие проявления опасно, так как они могут привести к долгосрочным осложнениям. Незамедлительно обратитесь к оториноларингологу, если вы заметили у себя:

• Сильную, острую, «стреляющую» боль в ухе. Внезапная резкая боль, которая может смениться облегчением, часто является признаком разрыва барабанной перепонки.
• Заметное снижение или потерю слуха. Если вы стали слышать значительно хуже одним ухом, это может говорить о скоплении жидкости (серозной или кровянистой) в среднем ухе или повреждении структур внутреннего уха.
• Шум или звон в ушах (тиннитус). Постоянный гул, писк или звон, особенно если он появился внезапно после перепада давления, может быть симптомом повреждения чувствительных клеток внутреннего уха.
• Головокружение (вертиго). Ощущение, что комната вращается вокруг вас, или потеря равновесия — очень серьезный симптом. Он указывает на то, что баротравма затронула структуры внутреннего уха, отвечающие за вестибулярную функцию.
• Выделения из уха. Появление прозрачной, гнойной или кровянистой жидкости из слухового прохода прямо указывает на разрыв (перфорацию) барабанной перепонки.

Эти симптомы являются «красными флагами» и требуют обязательной консультации специалиста для диагностики и назначения лечения.

Классификация симптомов по степени тяжести

Для лучшего понимания серьезности ситуации можно условно разделить проявления баротравмы уха на несколько степеней. Эта классификация поможет вам сориентироваться в своих ощущениях и принять правильное решение.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как отличить баротравму от отита и других заболеваний уха

Симптомы баротравмы, особенно боль и заложенность, могут напоминать проявления среднего отита (воспаления среднего уха). Однако есть ключевое различие, которое помогает в первичной диагностике. Главный отличительный признак баротравмы — четкая связь с событием, вызвавшим перепад давления. Симптомы появляются непосредственно во время или сразу после полета, дайвинга, поездки в горах.

В отличие от этого, средний отит чаще всего развивается как осложнение простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Ему могут предшествовать насморк, боль в горле, повышение температуры тела. Боль при отите обычно нарастает постепенно и носит пульсирующий характер. При баротравме же боль возникает резко в ответ на изменение давления.

Особенности проявления симптомов у детей

Дети, особенно маленькие, более уязвимы для баротравмы. Их слуховая труба короче, шире и расположена более горизонтально, что затрудняет выравнивание давления. Поскольку маленький ребенок не может пожаловаться на заложенность или шум в ушах, родителям следует обращать внимание на косвенные признаки, особенно во время взлета и посадки самолета:

• Внезапный плач и беспокойство. Резкий плач, который трудно успокоить, может быть единственным проявлением ушной боли у младенца.
• Ребенок тянет или теребит ухо. Это инстинктивное движение, направленное на источник боли или дискомфорта.
• Отказ от груди или бутылочки. Процесс сосания и глотания помогает выравнивать давление, но если боль уже сильная, он может ее усиливать, и ребенок будет отказываться от еды.

Если после перелета ребенок остается капризным, плохо спит или у него ухудшился слух (не реагирует на тихие звуки), это повод показать его врачу для исключения последствий баротравмы.

Что делать при появлении первых признаков баротравмы

При возникновении легких симптомов баротравмы уха можно предпринять несколько простых и безопасных действий для облегчения состояния. Их цель — помочь слуховой трубе открыться и выровнять давление. Можно попробовать следующие методы:

• Совершайте глотательные движения: пейте воду мелкими глотками или рассасывайте леденец.
• Зевайте: широкое зевание активирует мышцы, открывающие слуховую трубу.
• Используйте прием Вальсальвы (с осторожностью): зажмите нос пальцами, закройте рот и сделайте мягкий, плавный выдох через нос, как будто пытаетесь его прочистить. Не прилагайте чрезмерных усилий, так как это может повредить внутреннее ухо. Если вы чувствуете боль, немедленно прекратите.

Если эти методы не помогают в течение нескольких часов или если симптомы изначально носят выраженный характер, не стоит откладывать визит к оториноларингологу. Своевременная диагностика — залог успешного лечения и предотвращения осложнений.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
3. Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., et al. (eds.). Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. — Elsevier, 2020. — 3568 p.
4. Bove, A. A. (ed.). Bove and Davis' Diving Medicine. 5th ed. — Elsevier Saunders, 2015. — 832 p.
5. Клинические рекомендации «Острый средний отит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.