Симптомы перфорации барабанной перепонки: сигналы вашего тела о помощи

Симптомы перфорации барабанной перепонки могут появиться внезапно и вызвать серьезное беспокойство. Перфорация — это нарушение целостности, то есть разрыв тонкой мембраны, которая отделяет наружный слуховой проход от полости среднего уха. Эта мембрана, или барабанная перепонка, играет ключевую роль не только в передаче звуковых колебаний, но и в защите нежных структур среднего и внутреннего уха от инфекций и попадания инородных тел. Понимание сигналов, которые подает организм при ее повреждении, является первым и самым важным шагом к своевременному обращению за помощью и успешному восстановлению слуха.

Проявления разрыва могут сильно различаться в зависимости от причины, размера и расположения повреждения. Однако существует ряд классических признаков, знание которых поможет вовремя распознать проблему и избежать осложнений. Важно помнить, что игнорирование этих сигналов может привести к развитию хронического воспаления, стойкому снижению слуха и другим серьезным последствиям.

Основные и самые частые симптомы разрыва барабанной перепонки

Клиническая картина при повреждении барабанной перепонки обычно яркая и развивается остро. Первые признаки часто связаны непосредственно с моментом травмы или с прорывом гноя из среднего уха на фоне отита. Ниже представлены наиболее характерные проявления этого состояния.

• Резкая, пронзительная боль в ухе. Это, как правило, первый и самый яркий симптом, особенно при травматическом разрыве. Боль описывают как острую, «стреляющую» или колющую. Важная особенность: если перфорация барабанной перепонки произошла на фоне гнойного среднего отита, то после разрыва и начала выделений боль может резко уменьшиться или полностью исчезнуть. Это связано со снижением давления в барабанной полости, что приносит облегчение, но не означает выздоровление.
• Снижение слуха. Степень тугоухости напрямую зависит от размера перфорации. При небольших разрывах снижение слуха может быть незначительным и ощущаться как легкая заложенность. При обширных повреждениях слух падает значительно. Пациенты описывают это ощущение как «звук стал глухим», «слышу как через вату» или «будто ухо под водой».
• Шум или звон в ушах (тиннитус). Появление посторонних звуков в ухе — частый спутник перфорации барабанной перепонки (ПБП). Шум может быть разной интенсивности и характера: от тихого шипения до громкого звона или гула. Это связано с нарушением нормальной механики звукопроведения.
• Выделения из слухового прохода (оторея). Характер выделений — важный диагностический признак. Сразу после травмы они могут быть кровянистыми. Если разрыв произошел из-за гнойного отита, выделения будут гнойными (желтого или зеленоватого цвета). Иногда, при небольших разрывах, выделения могут быть прозрачными, серозными.
• Ощущение заложенности и полноты в ухе. Этот симптом присутствует почти всегда и связан как с нарушением давления в среднем ухе, так и с самим фактом нарушения целостности перепонки.

Характер выделений из уха: о чем говорит цвет и консистенция

Появление любых выделений из уха является поводом для немедленного обращения к врачу. Анализ их характера помогает предположить причину перфорации барабанной перепонки и определить дальнейшую тактику. В следующей таблице представлена информация о возможных типах выделений.

Тревожные признаки: когда перфорация барабанной перепонки требует немедленного внимания

В некоторых случаях симптомы ПБП могут указывать на более серьезные повреждения, затрагивающие не только среднее, но и внутреннее ухо или даже структуры черепа. Появление следующих признаков является сигналом для вызова скорой помощи или немедленного обращения в приемное отделение больницы.

• Сильное головокружение (вертиго), тошнота, рвота. Эти симптомы могут свидетельствовать о вовлечении в процесс вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Это возможно при сильной травме или распространении инфекции.
• Полная или почти полная глухота на пораженное ухо. Значительная потеря слуха может указывать на повреждение цепи слуховых косточек или структур улитки (звуковоспринимающего аппарата).
• Слабость мышц лица на стороне поражения. Если вы заметили асимметрию лица (опущение уголка рта, невозможность полностью закрыть глаз), это может быть признаком повреждения лицевого нерва, который проходит в непосредственной близости от барабанной полости.
• Сильная головная боль, высокая температура тела, спутанность сознания. Такие симптомы могут указывать на развитие внутричерепных осложнений, таких как менингит или абсцесс мозга, из-за распространения инфекции из среднего уха.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Специфические симптомы ПБП у детей

Маленькие дети не всегда могут описать свои ощущения, поэтому родителям следует быть особенно внимательными к косвенным признакам. Перфорация барабанной перепонки у ребенка может проявляться не только типичными симптомами, но и изменениями в поведении.

• Внезапное беспокойство и сильный плач, который может резко прекратиться с появлением выделений из уха.
• Ребенок постоянно трогает или тянет больное ухо.
• Снижение реакции на звуки. Малыш не поворачивает голову на ваш голос, делает звук телевизора громче обычного.
• Нарушение равновесия. Ребенок может стать неустойчивым при ходьбе, падать.
• Отказ от еды, особенно у грудничков. Процесс сосания и глотания изменяет давление в среднем ухе, что может вызывать сильную боль при воспалении.
• Повышение температуры тела, особенно если перфорация вызвана отитом.

Как отличить симптомы перфорации от проявлений среднего отита

Острый средний отит и перфорация барабанной перепонки тесно связаны, так как одно часто является причиной или следствием другого. Однако есть ключевые различия в симптоматике, которые важно понимать. Самодиагностика недопустима, но знание этих нюансов поможет точнее описать свое состояние врачу.

Распознавание симптомов перфорации барабанной перепонки — первый шаг к сохранению здоровья вашего слуха. При появлении любого из описанных признаков необходимо как можно скорее обратиться к оториноларингологу для точной диагностики и назначения правильного лечения.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 584 с.
2. Острый средний отит. Клинические рекомендации РФ (Россия). — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. — 45 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. — М.: Медицина, 2005. — 648 с.
4. Flint P. W., et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. — 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 3568 p.
5. Paparella M. M., Shumrick D. A. Otolaryngology. Vol. 2: Ear. — 2nd ed. — W. B. Saunders, 1980. — 1036 p.