Жизнь с перфорацией перепонки: правила безопасности в быту и поездках

Жизнь с перфорацией барабанной перепонки требует временной, но очень важной коррекции привычного образа жизни. Диагноз может вызывать тревогу, однако соблюдение простых и четких правил безопасности позволяет минимизировать риски осложнений, таких как инфекции среднего уха, и создать оптимальные условия для заживления. Главная задача в этот период — защитить ухо от внешних воздействий, в первую очередь от воды и резких перепадов давления, до момента полного восстановления целостности барабанной перепонки или проведения лечебных процедур.

Главное правило: берегите ухо от воды

Основная опасность при наличии перфорации барабанной перепонки — это попадание воды в среднее ухо. В норме барабанная перепонка служит герметичным барьером, защищающим стерильную полость среднего уха от бактерий и грибков, которые могут находиться в воде. Через отверстие в перепонке любая жидкость, даже чистая водопроводная вода, может занести инфекцию, вызывая гнойный средний отит. Это состояние сопровождается болью, выделениями из уха и может привести к стойкому снижению слуха.

Чтобы этого избежать, необходимо строго следовать правилам защиты уха во время водных процедур. Вот основные рекомендации:

• Принятие душа или ванны. Перед контактом с водой необходимо герметично закрыть слуховой проход. Самый простой и доступный способ — сделать шарик из стерильной ваты, обильно смазать его вазелином или другим жирным кремом и аккуратно, неглубоко вставить в наружный слуховой проход. Вазелин создаст водоотталкивающий барьер. После душа ватный шарик следует немедленно удалить.
• Использование аптечных средств. Для более надежной защиты можно использовать специальные силиконовые или восковые беруши для плавания. Они плотно прилегают к стенкам слухового прохода, обеспечивая лучшую герметизацию. Важно подбирать их по размеру и правильно устанавливать согласно инструкции.
• Полный запрет на плавание и ныряние. Посещение бассейна, плавание в реках, озерах и море категорически запрещено до полного заживления перфорации барабанной перепонки. Ныряние создает дополнительный перепад давления, который не только способствует попаданию воды в среднее ухо, но и может увеличить размер повреждения.

Перепады давления: как избежать осложнений

Барабанная перепонка играет ключевую роль в выравнивании давления между средним ухом и окружающей средой. При ее перфорации этот механизм нарушается, что делает ухо уязвимым к резким изменениям атмосферного давления. Неправильное поведение в таких ситуациях может привести к боли, головокружению и даже дополнительной травматизации структур уха.

Рассмотрим ключевые ситуации, связанные с перепадами давления:

• Полеты на самолете. Вопреки распространенному мнению, полет с уже существующей перфорацией часто переносится легче, чем при здоровой, но отечной слуховой трубе. Отверстие в перепонке позволяет давлению свободно выравниваться. Однако риск инфицирования через это отверстие сохраняется, особенно при наличии насморка. Перед полетом обязательна консультация с оториноларингологом. Врач может порекомендовать использование сосудосуживающих капель в нос перед взлетом и посадкой для улучшения функции слуховой трубы.
• Сморкание и чихание. Сильное сморкание создает высокое давление в носоглотке, которое может передаться в среднее ухо и привести к забросу инфицированной слизи. Чтобы этого избежать, сморкаться нужно правильно: без усилия, поочередно зажимая каждую ноздрю и держа рот приоткрытым. При чихании старайтесь не зажимать нос и рот, позволяя воздуху выходить свободно.
• Физические нагрузки. Поднятие тяжестей и силовые упражнения, связанные с натуживанием, могут кратковременно повышать давление в среднем ухе. На период заживления перфорации барабанной перепонки от таких нагрузок лучше воздержаться или выполнять их с осторожностью, избегая задержек дыхания.

Повседневная гигиена и уход за ухом при перфорации барабанной перепонки

Ежедневный уход за ухом также требует коррекции. Неправильные действия могут не только замедлить заживление, но и нанести дополнительный вред. Важно помнить, что при повреждении перепонки слуховой проход и среднее ухо становятся единой, легкоуязвимой системой.

• Очищение уха. Категорически запрещено использовать ватные палочки или любые другие предметы для чистки слухового прохода. Вы рискуете не только протолкнуть серу и грязь вглубь, к самой перфорации, но и механически повредить края разрыва или структуры среднего уха. Очищать можно только ушную раковину снаружи, влажной салфеткой или ватным диском.
• Использование наушников. Предпочтение следует отдавать накладным наушникам. Внутриканальные («вакуумные») наушники создают замкнутое пространство, повышают влажность и могут способствовать росту бактерий. Кроме того, их введение и извлечение может создавать небольшой перепад давления.
• Применение ушных капель. Никогда не используйте ушные капли без назначения врача. Многие препараты, безопасные для наружного уха, являются ототоксичными, то есть могут повредить чувствительные клетки внутреннего уха (улитки) при попадании в среднее ухо через перфорацию. Это может привести к необратимой потере слуха. Врач назначает только специальные капли, безопасные при наличии перфорации барабанной перепонки.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сводная таблица рекомендаций: что можно и чего нельзя делать

Для наглядности и лучшего запоминания все ключевые правила сведены в единую таблицу. Она поможет вам быстро сориентироваться в любой бытовой ситуации.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Даже при строгом соблюдении всех правил безопасности важно внимательно следить за своим состоянием. Незамедлительно обратитесь к оториноларингологу, если вы заметили любой из следующих симптомов, так как они могут указывать на развитие осложнений:

• Появление или усиление боли в ухе.
• Появление или изменение характера выделений из уха (гнойные, кровянистые, с неприятным запахом).
• Резкое ухудшение слуха.
• Появление сильного шума или звона в ушах.
• Возникновение головокружения, нарушения равновесия.
• Повышение температуры тела.

Своевременное обращение за медицинской помощью при перфорации барабанной перепонки и соблюдение рекомендаций специалиста — ключ к успешному восстановлению и сохранению вашего слуха.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Клинические рекомендации РФ. Острый средний отит. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
3. Rosenfeld R.M., Schwartz S.R., Pynnonen M.A., et al. Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (Update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2022. — Vol. 166(1S). — P. S1-S55.
4. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
5. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund, et al. — 7-е изд. — Elsevier, 2020. — 3568 с.