Подготовка к эндоскопии носоглотки: простые шаги для точного результата

Правильная подготовка к эндоскопии носоглотки является ключевым фактором для получения достоверных результатов исследования и комфортного самочувствия пациента. Этот процесс не требует сложных действий, но соблюдение нескольких простых рекомендаций позволяет врачу-оториноларингологу провести процедуру максимально быстро, безболезненно и информативно. Понимание каждого шага подготовки помогает снизить тревожность и обеспечивает слаженное взаимодействие между пациентом и специалистом для постановки точного диагноза.

Зачем нужна специальная подготовка к исследованию

На первый взгляд может показаться, что осмотр полости носа и носоглотки не требует предварительных мероприятий. Однако специальная подготовка к эндоскопическому обследованию преследует три важные цели: обеспечение точности диагностики, повышение комфорта для пациента и минимизация рисков. Без подготовки слизистая оболочка может быть отечной, покрытой слизью или корочками, что затрудняет визуализацию и может скрыть патологические изменения. Использование специальных препаратов непосредственно перед процедурой помогает уменьшить отек и очистить носовые ходы, открывая врачу полный обзор. Кроме того, предварительная подготовка, включая анестезию, значительно снижает дискомфорт и неприятные ощущения, делая процедуру легко переносимой даже для самых чувствительных пациентов и детей.

Основные этапы подготовки: за несколько дней и в день процедуры

Процесс подготовки к эндоскопии носа можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых важен для итогового качества диагностики. Соблюдение этих рекомендаций не займет много времени, но окажет существенное влияние на результат. Для вашего удобства основные шаги сведены в таблицу.

Лекарственные препараты: что можно, а что нельзя

Один из самых частых вопросов связан с приемом лекарств перед эндоскопическим обследованием. Общее правило — не прекращать прием жизненно важных препаратов, но обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах. Особое внимание следует уделить нескольким группам лекарств.

Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и антиагреганты), такие как аспирин, варфарин, клопидогрел и другие, могут повысить риск кровотечения. Их отмена или временная замена возможна только после консультации с врачом, который их назначил (кардиологом или терапевтом). Никогда не принимайте такое решение самостоятельно.

Лекарства для контроля артериального давления, сахарного диабета или других хронических заболеваний следует принимать в обычном режиме, если иное не указано вашим лечащим врачом. Стабильное состояние организма — залог спокойного проведения процедуры.

Местные назальные средства (спреи, капли) — как сосудосуживающие, так и гормональные — могут существенно изменить вид слизистой оболочки. Поэтому за 12–24 часа до эндоскопии носоглотки от их использования лучше воздержаться, чтобы оториноларинголог мог оценить объективное состояние полости носа.

Особенности подготовки детей к эндоскопическому обследованию

Подготовка ребенка к эндоскопии носа и носоглотки требует особого подхода, где психологический комфорт играет не меньшую роль, чем физический. Главная задача родителей — создать спокойную и доверительную атмосферу, чтобы минимизировать страх перед неизвестной процедурой.

Вот несколько практических советов по подготовке ребенка:

• Честный разговор. Объясните ребенку простыми и понятными словами, что будет делать доктор. Можно использовать игровые аналогии: «Доктор посмотрит в носик специальной маленькой „камерой-фонариком“, чтобы понять, почему он плохо дышит». Избегайте слов «укол», «боль», «страшно».
• Ролевая игра. Поиграйте дома в «доктора». Пусть ребенок «осмотрит» нос игрушке или вам с помощью игрушечного фонарика. Это поможет снизить страх перед неизвестностью.
• Спокойствие родителей. Дети очень чутко улавливают тревогу взрослых. Ваше спокойствие и уверенность передадутся ребенку и помогут ему чувствовать себя в безопасности.
• Поддержка в кабинете. Во время процедуры будьте рядом, держите ребенка за руку. Можно взять с собой любимую игрушку, которая поможет ему отвлечься.

С медицинской точки зрения, подготовка детей не отличается от взрослой, но врач использует специальные детские эндоскопы меньшего диаметра и анестетики с приятным вкусом, чтобы сделать процедуру максимально комфортной.

Подготовка непосредственно в кабинете врача

Основная часть подготовки к эндоскопии носоглотки происходит уже в кабинете оториноларинголога и занимает всего несколько минут. Этот этап направлен на то, чтобы сделать процедуру абсолютно безболезненной и максимально информативной.

Сначала врач проведет беседу, уточнит жалобы и историю заболевания. Затем последуют несколько шагов подготовки полости носа:

1. Очищение носовых ходов. При необходимости врач попросит вас аккуратно высморкаться или проведет туалет носа для удаления избытка слизи.
2. Анемизация слизистой. В каждую половину носа вводится спрей или закладывается небольшой ватный тампон с сосудосуживающим раствором (вазоконстриктором). Это необходимо для уменьшения отека слизистой оболочки, что расширяет носовые ходы и открывает врачу доступ к глубоким структурам.
3. Местная анестезия. Следом применяется местный анестетик, чаще всего в виде спрея (например, на основе лидокаина). Он «замораживает» слизистую, полностью убирая чувствительность и предотвращая неприятные ощущения во время введения эндоскопа.

После этого необходимо подождать 5–10 минут, чтобы препараты полностью подействовали. За это время отек спадет, а анестезия достигнет максимального эффекта. Только после этого врач приступает непосредственно к эндоскопическому исследованию.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 584 с.
2. Клинические рекомендации «Острый риносинусит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 568 с.
4. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Ed. by J.C. Watkinson, R.W. Clarke. 8th ed. — CRC Press, 2018. — Vol. 1–3.
5. Pasha R., Golub J.S. Otolaryngology-Head and Neck Surgery: Clinical Reference Guide. 5th ed. — Plural Publishing, 2022. — 800 p.