Как проходит эндоскопия носа: полное описание процедуры от начала до конца

Эндоскопия носа и носоглотки — это современная и высокоинформативная диагностическая процедура, которая позволяет оториноларингологу детально осмотреть внутренние структуры носовой полости, устья пазух и носоглотку. Исследование проводится с помощью эндоскопа — тонкого инструмента с оптической системой и источником света. Вопреки распространенным опасениям, эндоскопическое исследование является практически безболезненным, быстрым и безопасным методом, который дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии ЛОР-органов, недоступную при обычном осмотре.

Подготовка к эндоскопическому исследованию носа: что нужно знать пациенту

Одним из преимуществ эндоскопии носа является минимальная подготовка со стороны пациента. В большинстве случаев не требуется соблюдать специальную диету или менять привычный образ жизни. Однако для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и информативно, необходимо учесть несколько простых моментов. Перед началом исследования обязательно сообщите ЛОР-врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, антикоагулянты), а также о наличии аллергических реакций, в частности на местные анестетики (лидокаин, новокаин).

В день процедуры можно есть и пить в обычном режиме. Непосредственно перед входом в кабинет рекомендуется очистить носовые ходы от слизи, аккуратно высморкавшись. Если исследование проводится маленькому ребенку, важна психологическая подготовка: родителям стоит в игровой форме объяснить, что доктор будет смотреть носик специальной «камерой-фонариком», и это совсем не страшно. Спокойный настрой пациента, как взрослого, так и ребенка, — залог успешного и быстрого проведения диагностики.

Основные этапы проведения эндоскопии носоглотки

Процедура эндоскопического осмотра состоит из нескольких последовательных шагов, каждый из которых направлен на обеспечение комфорта пациента и получение качественного изображения для точной диагностики. Весь процесс от начала и до конца контролируется врачом-оториноларингологом. Для лучшего понимания того, что происходит в кабинете врача, рассмотрим каждый этап в деталях.

Что чувствует пациент во время процедуры и сколько она длится

Главный вопрос, который волнует большинство пациентов, — это возможные болевые ощущения. Благодаря применению местного анестетика эндоскопия носа является безболезненной процедурой. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт, например, чувство давления, щекотания или распирания в носу. Иногда, при осмотре задних отделов носоглотки, может возникать позыв к рвоте (рвотный рефлекс), но опытный врач проводит осмотр таким образом, чтобы минимизировать эти ощущения. Важно сохранять спокойствие и следовать инструкциям оториноларинголога — дышать ртом, не делать резких движений головой.

Само эндоскопическое исследование занимает очень мало времени. Непосредственно осмотр с помощью эндоскопа длится в среднем от 2 до 5 минут. Если учесть время на подготовку (анемизацию и анестезию), то общая продолжительность процедуры редко превышает 10–15 минут. Быстрота проведения — одно из ключевых преимуществ данного метода диагностики.

Особенности проведения эндоскопии носа у детей

Эндоскопическое исследование носоглотки широко и успешно применяется в детской оториноларингологии, особенно для диагностики аденоидов, синуситов и причин затрудненного носового дыхания. Процедура для детей имеет свои особенности. Во-первых, используется специальный детский эндоскоп, который имеет еще меньший диаметр и повышенную гибкость, что делает осмотр максимально щадящим. Во-вторых, ключевую роль играет психологический подход. ЛОР-врач и родители объясняют ребенку, что будет происходить, превращая процедуру в своего рода игру. Часто ребенку разрешают сидеть на коленях у мамы или папы, что создает чувство безопасности.

Анестезия у детей также применяется в виде спрея, иногда с приятным фруктовым вкусом, чтобы снизить негативные впечатления. Опытный специалист проводит осмотр очень быстро, буквально за 1–2 минуты, чтобы ребенок не успел устать или испугаться. Возможность показать родителям и самому ребенку на экране увеличенное изображение аденоидов («большая миндалина в носике») помогает наглядно объяснить проблему и необходимость лечения.

Что происходит после завершения эндоскопического осмотра

Сразу после извлечения эндоскопа врач может обсудить с пациентом результаты исследования. Ценность эндоскопии заключается в том, что результат виден в реальном времени. Оториноларинголог покажет на мониторе снимки или видеозапись ключевых моментов осмотра, объяснит увиденную картину, поставит или уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение. Пациент получает на руки заключение с подробным описанием состояния осмотренных ЛОР-органов.

После процедуры нет никаких ограничений на привычную деятельность — можно сразу же вернуться к работе или учебе. В течение 1–2 часов после исследования рекомендуется воздержаться от приема пищи и горячих напитков, пока полностью не пройдет действие анестезии, чтобы избежать поперхивания. Также в течение нескольких часов не следует сильно сморкаться, чтобы не спровоцировать незначительное кровотечение из-за механического раздражения слизистой. В подавляющем большинстве случаев никаких побочных эффектов или осложнений после эндоскопии носа не наблюдается.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1024 с.
2. Клинические рекомендации «Острый синусит». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – М., 2021.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 576 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. – 2020. – Vol. 58, Suppl. S29. – P. 1–464.
5. Cummings Otolaryngology – Head and Neck Surgery / P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund, et al. – 7th ed. – Philadelphia: Elsevier, 2021. – 3568 p.
6. Pasha R., Golub J.S. Otolaryngology-Head and Neck Surgery: Clinical Reference Guide. – 5th ed. – Plural Publishing, 2022. – 800 p.