Как проходит видеостробоскопия: пошаговое описание процедуры для пациента

Видеостробоскопия — это ключевой метод диагностики, который позволяет детально изучить работу голосовых связок в движении. Понимание того, как проходит видеостробоскопия, помогает пациентам подготовиться к исследованию, снизить тревожность и активно содействовать врачу для получения максимально точных результатов. Процедура является безболезненной, быстрой и чрезвычайно информативной, предоставляя врачу-оториноларингологу или фониатру уникальную возможность увидеть замедленные колебания голосовых складок, которые невозможно оценить при обычном осмотре гортани.

Подготовка к видеостробоскопии: что нужно знать заранее

Специальная сложная подготовка к стробоскопическому исследованию обычно не требуется, что делает его удобным для большинства пациентов. Однако соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет сделать процедуру более комфортной и повысить качество диагностики. Главная цель подготовительных мер — минимизировать рвотный рефлекс и обеспечить врачу хороший обзор гортани.

Вот основные шаги, которые следует предпринять перед визитом к врачу:

• Воздержание от еды и питья. Рекомендуется не есть и не пить за 2–3 часа до исследования. Полный желудок может усилить рвотный рефлекс при введении эндоскопа, что затруднит осмотр.
• Информирование врача. Обязательно сообщите специалисту обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно о тех, что влияют на свертываемость крови (антикоагулянты). Также важно предупредить о наличии аллергических реакций, в частности на местные анестетики (например, лидокаин).
• Голосовой покой. В день исследования старайтесь не перенапрягать голос. Избегайте крика, длительных разговоров или пения. Это позволит врачу увидеть истинное состояние ваших голосовых связок без искажений, вызванных недавней нагрузкой.
• Психологический настрой. Помните, что видеостробоскопия — это стандартная и безопасная процедура. Она длится всего несколько минут. Спокойное и расслабленное состояние пациента значительно облегчает работу врача и проведение осмотра.

Основные этапы стробоскопического исследования

Процедура видеостробоскопии проводится в амбулаторных условиях и состоит из нескольких последовательных этапов. Весь процесс от начала и до конца контролируется врачом, который комментирует свои действия и дает пациенту четкие инструкции. Это позволяет обеспечить полный комфорт и безопасность.

Процедура включает в себя следующие шаги:

1. Предварительная беседа и местная анестезия. Врач кратко объяснит суть исследования и ответит на ваши вопросы. Затем для подавления рвотного рефлекса и снижения чувствительности слизистой оболочки будет применена местная анестезия. Чаще всего это спрей с анестетиком (например, лидокаином), которым орошают полость рта, глотку или носовые ходы в зависимости от выбранного типа эндоскопа. Вы почувствуете легкое онемение, которое пройдет в течение часа после процедуры.
2. Введение эндоскопа. Эндоскоп — это тонкий инструмент с камерой и источником света на конце. Существует два способа его введения:
   • Через рот (ригидный эндоскоп). Пациент сидит прямо, слегка наклонив голову вперед, и высовывает язык, который врач аккуратно придерживает салфеткой. Жесткий эндоскоп вводится в полость рта, не затрагивая корень языка. Этот метод обеспечивает наиболее четкое и увеличенное изображение голосовых связок.
   • Через нос (гибкий эндоскоп). Если у пациента выраженный рвотный рефлекс или требуется оценить функцию гортани при более естественном звукоизвлечении, используется гибкий фиброэндоскоп. Его аккуратно вводят через носовой ход после анестезии. Этот способ более комфортен для некоторых пациентов.
3. Осмотр и фонационные пробы. После введения эндоскопа врач просит пациента произносить определенные звуки, чаще всего протяжный звук «и-и-и». Именно этот звук заставляет голосовые связки смыкаться и колебаться. Стробоскопический источник света, синхронизированный с частотой колебаний связок, создает эффект «замедленной съемки», позволяя детально рассмотреть их движение, симметричность, наличие новообразований или рубцов. Врач может попросить изменить высоту и громкость голоса для полной оценки.
4. Запись и завершение. Весь процесс записывается на видео. Это позволяет врачу в дальнейшем детально проанализировать запись и при необходимости сравнить ее с результатами будущих исследований. Сама фаза осмотра занимает не более 2–5 минут. После этого эндоскоп аккуратно извлекается.

Что пациент чувствует во время процедуры

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — это ощущения во время видеостробоскопии. Важно понимать, что данное исследование не является болезненным. Благодаря местной анестезии болевые рецепторы блокируются, однако некоторые ощущения могут сохраняться.

Пациенты чаще всего описывают свои ощущения следующим образом:

• Чувство инородного тела в горле или носу. Это нормальная реакция на присутствие эндоскопа.
• Позывы на рвоту. Местная анестезия значительно снижает рвотный рефлекс, но у очень чувствительных людей он может частично сохраняться. Глубокое и спокойное дыхание через нос помогает с ним справиться. Врач всегда действует аккуратно и при необходимости делает паузы.
• Слезотечение. Это рефлекторная реакция, которая может возникнуть при введении эндоскопа, особенно через нос. Она не является признаком боли.
• Давление или распирание. Легкое чувство давления в области глотки или носа является нормой и проходит сразу после извлечения прибора.

Ключ к успешному и комфортному проведению процедуры — это доверие врачу и точное следование его инструкциям. Расслабьтесь, дышите ровно и спокойно выполняйте все просьбы специалиста.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнение методов введения эндоскопа

Выбор между ригидным (через рот) и гибким (через нос) эндоскопом зависит от клинической задачи и индивидуальных особенностей пациента. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, которые врач учитывает при планировании стробоскопического исследования.

Для наглядности основные различия представлены в таблице:

Действия после окончания видеостробоскопии

После завершения стробоскопического исследования пациент может сразу возвращаться к своим обычным делам. Однако есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться в первый час после процедуры для предотвращения неприятных последствий, связанных с действием анестезии.

Основные рекомендации после процедуры:

• Воздержитесь от еды и питья. Не следует есть и пить в течение 45–60 минут после исследования, пока полностью не восстановится чувствительность в горле. Это необходимо для предотвращения поперхивания, так как из-за анестезии нарушен нормальный глотательный рефлекс.
• Соблюдайте голосовой покой. Врач может порекомендовать ограничить голосовые нагрузки на несколько часов, особенно если были выявлены признаки воспаления или перенапряжения голосового аппарата.
• Прислушивайтесь к ощущениям. Легкий дискомфорт или першение в горле могут сохраняться в течение нескольких часов и являются нормальной реакцией. Если появляются сильная боль, затруднение дыхания или кровотечение (что бывает крайне редко), следует немедленно обратиться к врачу.

Результаты исследования врач может сообщить сразу после процедуры, показав запись и объяснив увиденную картину. В некоторых случаях для составления подробного заключения может потребоваться некоторое время на анализ видеозаписи.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
2. Василенко Ю. С. Голос. Фониатрические аспекты. — М.: Энергоиздат, 2002. — 480 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. — М.: Медицина, 2005. — 648 с.
4. Sataloff, R. T. Professional Voice: The Science and Art of Clinical Care. 4th ed. Plural Publishing, 2017. — 1350 p.
5. Stachler, R. J., et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2018. — Vol. 158(1S). — P. S1–S42.