Правильная подготовка к электронистагмографии для получения точных результатов

Правильная подготовка к электронистагмографии (ЭНГ) — это ключевой этап, который напрямую влияет на точность диагностики причин головокружения и нарушения равновесия. Электронистагмография является высокочувствительным методом исследования, регистрирующим непроизвольные движения глаз (нистагм) в ответ на различные стимулы. Чтобы эти реакции были истинными и не искаженными внешними факторами, пациенту необходимо соблюдать ряд простых, но очень важных правил. Этот материал представляет собой подробное руководство, которое поможет вам подготовиться к процедуре и обеспечить максимальную достоверность ее результатов.

Почему так важна правильная подготовка к ЭНГ

Основная цель электронистагмографии — оценить работу вестибулярного аппарата, который является частью внутреннего уха и отвечает за равновесие, а также связанных с ним нервных путей. Этот сложный механизм очень чувствителен к любым химическим веществам, которые влияют на центральную нервную систему. Прием некоторых лекарств, кофеина или алкоголя может либо подавлять, либо излишне стимулировать вестибулярные реакции. В результате исследование может показать ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Некорректная подготовка к ЭНГ может привести к тому, что специалист получит искаженную картину работы вашей вестибулярной системы. Это, в свою очередь, может повлечь за собой неверную постановку диагноза и, как следствие, назначение неэффективного лечения. Повторное проведение исследования — это не только дополнительная трата времени и ресурсов, но и отсрочка начала необходимой терапии. Именно поэтому строгое следование рекомендациям по подготовке является залогом успешной диагностики.

Общие рекомендации за 48 часов до исследования

За двое суток до запланированной процедуры электронистагмографии следует внести некоторые изменения в свой рацион и привычки. Это необходимо, чтобы «очистить» нервную систему от веществ, способных повлиять на ее работу. Вот основные ограничения:

• Полное исключение алкоголя. Алкоголь угнетает центральную нервную систему и значительно снижает вестибулярные рефлексы. Его присутствие в организме может полностью исказить результаты ЭНГ.
• Отказ от кофеина. Следует избегать не только кофе, но и крепкого чая, колы, энергетических напитков и шоколада. Кофеин является стимулятором, который может искусственно усилить реакции и привести к неверной интерпретации данных.
• Ограничение курения. Никотин также является стимулятором. Рекомендуется воздержаться от курения хотя бы за несколько часов до исследования, а в идеале — на весь период подготовки.
• Избегание тяжелой пищи. Не стоит переедать накануне. Обильный прием пищи может вызвать сонливость и общую вялость, что способно повлиять на концентрацию во время тестов.

Лекарственные препараты: что необходимо отменить

Вопрос отмены лекарств — самый важный и сложный аспект подготовки к электронистагмографии. Категорически запрещено самостоятельно прекращать прием любых препаратов, назначенных врачом для лечения хронических заболеваний. Решение об отмене или временном прекращении приема должно быть принято только после консультации с лечащим врачом, который назначил препарат, и специалистом, который будет проводить ЭНГ.

Ниже представлена таблица с группами препаратов, которые чаще всего требуют временной отмены перед исследованием.

Еще раз подчеркнем: никогда не отменяйте препараты самостоятельно. Особенно это касается лекарств для контроля артериального давления, сердечного ритма, сахарного диабета и других жизненно важных состояний. Обязательно сообщите врачу, проводящему исследование, полный список принимаемых вами лекарств.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Подготовка в день проведения электронистагмографии

В день исследования также есть несколько важных правил. Их соблюдение поможет обеспечить комфортное прохождение процедуры и высокое качество записи данных.

• Легкий прием пищи. Процедуру не следует проходить натощак, так как это может вызвать слабость или тошноту, особенно во время калорической пробы (когда в ухо подается вода или воздух разной температуры). Поешьте за 2–3 часа до исследования. Пища должна быть легкой, нежирной.
• Отсутствие косметики. Женщинам необходимо прийти на исследование без макияжа в области глаз. Кремы, тушь, тени и подводка могут помешать надежному контакту электродов с кожей или работе видеокамеры, что приведет к появлению помех на записи.
• Удобная одежда. Выбирайте свободную, не стесняющую движений одежду. В ней вам будет комфортнее находиться в разных положениях тела во время проведения позиционных тестов.
• Сопровождение. После калорической пробы у некоторых пациентов может временно усилиться головокружение или появиться неустойчивость. Рекомендуется, чтобы после процедуры вас кто-то встретил и сопроводил домой. Садиться за руль сразу после исследования нежелательно.

Что ожидать во время процедуры и как подготовка на это влияет

Понимание сути процедуры ЭНГ помогает осознать важность подготовки. Во время исследования специалист будет просить вас следить глазами за световой точкой, менять положение головы и тела. Кульминацией является калорическая проба, во время которой поочередно в каждое ухо подается теплая и прохладная вода или воздух. Это стандартный и безопасный способ стимуляции вестибулярного аппарата, который в норме вызывает кратковременное головокружение и нистагм.

Именно силу, продолжительность и симметричность этой реакции и оценивает врач. Если ваша нервная система угнетена седативными препаратами, реакция будет слабой или отсутствующей, что может быть неверно истолковано как патология. Если же она, наоборот, перевозбуждена кофеином, реакция может быть чрезмерной. Правильная подготовка к электронистагмографии позволяет врачу увидеть истинный ответ вашей вестибулярной системы на стимулы, что является фундаментом для постановки верного диагноза.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология. Национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
3. Bhattacharyya N., Gubbels S.P., Barrs D.M. и др. Клиническое практическое руководство: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (обновление) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2017. — Т. 156 (3_suppl). — С. S1–S47.
4. Baloh R.W., Halmagyi G.M. Расстройства вестибулярной системы. — Нью-Йорк: Oxford University Press, 1996. — 552 с.
5. Herdman S.J., Clendaniel R.A. Вестибулярная реабилитация. — 4-е изд. — Филадельфия: F.A. Davis Company, 2014. — 640 с.