Противопоказания к риноманометрии: в каких случаях исследование откладывают

Риноманометрия (РММ) является высокоинформативным и безопасным методом оценки носового дыхания, однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои ограничения. Существуют определенные противопоказания к риноманометрии, при которых проведение исследования может быть нецелесообразным или даже вредным. Знание этих состояний помогает обеспечить как безопасность пациента, так и максимальную точность диагностических результатов. Эти ограничения делятся на абсолютные, при которых процедура категорически запрещена, и относительные, когда решение о проведении РММ принимается врачом индивидуально.

Абсолютные противопоказания: когда риноманометрию делать нельзя

Абсолютными называют такие противопоказания, при которых проведение исследования недопустимо из-за высокого риска для здоровья пациента или заведомой неинформативности результатов. В этих случаях процедуру необходимо отложить до полного устранения ограничивающего фактора.

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп). В период острого заболевания слизистая оболочка носа сильно отекает и воспаляется, что полностью искажает реальную картину носового дыхания. Результаты риноманометрии, проведенной в это время, будут отражать временное состояние, а не постоянное нарушение. Кроме того, существует риск распространения инфекции.
• Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов. Острый ринит (насморк), синусит (воспаление околоносовых пазух), аденоидит в острой фазе сопровождаются выраженным отеком слизистой. Проведение исследования носового дыхания в этот период не имеет диагностической ценности.
• Носовое кровотечение (эпистаксис) в момент исследования или недавний эпизод. Процедура риноманометрии предполагает создание небольшого перепада давления в носовых ходах, что может спровоцировать повторное кровотечение из ослабленного сосуда.
• Недавние травмы носа, лица или черепа. Если с момента травмы прошло недостаточно времени, любое воздействие на структуры носа может привести к смещению костных отломков, повреждению мягких тканей и усилению боли.
• Ранний послеоперационный период. После хирургических вмешательств на структурах носа (септопластика, ринопластика, операции на пазухах) тканям необходимо время для заживления. Проведение РММ в этот период может нарушить процесс восстановления и вызвать осложнения.

Относительные противопоказания к РММ: решение принимает врач

Относительные противопоказания — это состояния, при которых проведение риноманометрии возможно, но требует особой осторожности и индивидуальной оценки соотношения пользы и потенциального риска. Врач принимает решение, взвесив все факторы, и может предложить специальную подготовку или отложить процедуру на более благоприятное время.

• Обострение тяжелых хронических заболеваний. Декомпенсированная сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия или тяжелая бронхиальная астма могут стать временным ограничением. Легкое психоэмоциональное напряжение во время процедуры может спровоцировать ухудшение состояния.
• Психоневрологические расстройства. Эпилепсия, клаустрофобия, выраженные панические атаки или неспособность пациента сохранять неподвижность и выполнять инструкции врача могут сделать проведение теста невозможным или небезопасным.
• Выраженные анатомические дефекты. В редких случаях из-за грубых деформаций наружного носа или лицевого скелета невозможно герметично приложить маску аппарата, что делает измерение технически невыполнимым.
• Детский возраст (до 4–5 лет). Главная сложность при проведении риноманометрии у маленьких детей — их неспособность понять и точно выполнить инструкции специалиста (например, спокойно дышать через нос с закрытым ртом). Это приводит к получению недостоверных данных.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Временные ограничения и подготовка к исследованию

Помимо стойких противопоказаний, существуют временные факторы, которые могут исказить результаты исследования носового дыхания. Их необходимо устранить в рамках подготовки к процедуре. Правильная подготовка — ключ к получению точных данных о функции вашего носа.

Для лучшего понимания подготовительных мероприятий можно ознакомиться со следующей таблицей:

Почему важно сообщить врачу обо всех состояниях

Открытый и честный диалог с врачом перед проведением исследования носового дыхания — залог успешной диагностики. Сокрытие информации о недавнем заболевании, приеме лекарств или хронических недугах может привести к двум основным негативным последствиям. Во-первых, это получение недостоверных результатов. На основе искаженных данных может быть поставлен неверный диагноз и, как следствие, назначено неправильное лечение, которое не принесет облегчения или даже навредит. Во-вторых, это риск для вашего здоровья. Игнорирование противопоказаний может спровоцировать осложнения, например, кровотечение или обострение хронической болезни.

Помните, что перенос процедуры на несколько дней или недель из-за временных ограничений — это абсолютно нормальная практика. Главная цель — получить точную и объективную информацию о функции вашего носового дыхания, чтобы на ее основе подобрать наиболее эффективную тактику лечения и вернуть вам радость свободного дыхания.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
3. Клинические рекомендации «Острый синусит» / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
4. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Объективная оценка носового дыхания: риноманометрия и акустическая ринометрия // Российская ринология. — 2011. — № 1. — С. 20–25.
5. Clement P.A. Committee report on standardization of rhinomanometry // Rhinology. — 1984. — Vol. 22, № 3. — P. 151–155.