Как проходит акустическая ринометрия: пошаговое описание процедуры

Процедура акустической ринометрии (АРМ) — это современный, быстрый и безболезненный метод объективной оценки носового дыхания. Он позволяет с высокой точностью измерить площадь поперечного сечения и объемы носовых ходов на разных их участках. Для многих пациентов, столкнувшихся с затрудненным дыханием, направление на это исследование вызывает вопросы и некоторую тревогу. Важно понимать, что акустическая ринометрия является неинвазивной, то есть не требует никакого вмешательства в ткани организма, и абсолютно безопасной процедурой, которая помогает врачу получить ключевую информацию для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Подготовка к исследованию: что нужно знать пациенту

Правильная подготовка — залог получения точных и достоверных результатов. Хотя акустическая ринометрия не требует сложных или длительных подготовительных мероприятий, соблюдение нескольких простых правил крайне важно. От этого зависит, насколько объективной будет картина состояния ваших носовых ходов. Перед исследованием рекомендуется придерживаться следующих правил.

• Воздержание от сосудосуживающих капель. Следует отказаться от использования любых назальных спреев и капель, сужающих сосуды (деконгестантов), как минимум за 12 часов до процедуры. Это необходимо, чтобы врач мог оценить истинное состояние слизистой оболочки носа без влияния лекарств.
• Исключение физических нагрузок. За 1–2 часа до исследования стоит избегать интенсивной физической активности, так как она может временно изменять кровенаполнение сосудов носа и влиять на дыхание.
• Ограничение курения. Желательно не курить хотя бы за час до начала АРМ, поскольку никотин также влияет на тонус сосудов.
• Температурная адаптация. Перед процедурой необходимо провести 15–20 минут в помещении с комфортной температурой, чтобы слизистая оболочка адаптировалась к условиям. Приход на исследование сразу с мороза или жары может исказить результаты.
• Очищение носовых ходов. Непосредственно перед началом измерений нужно аккуратно высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи.

Специальной диеты или отказа от приема пищи перед процедурой не требуется. Главная цель подготовки — обеспечить максимально естественное состояние носового дыхания на момент исследования.

Пошаговое проведение акустической ринометрии (АРМ)

Сама процедура исследования занимает всего несколько минут и проводится в спокойной обстановке. Весь процесс можно разделить на несколько последовательных этапов, каждый из которых выполняет врач или медицинская сестра под его контролем. Понимание этих шагов поможет вам чувствовать себя уверенно и спокойно во время диагностики.

Ниже представлена последовательность действий специалиста во время проведения акустической ринометрии.

Весь процесс, от посадки на стул до получения данных для обеих ноздрей, как правило, не превышает 5–10 минут.

Проба с сосудосуживающим средством: для чего она нужна

Часто базовая акустическая ринометрия дополняется функциональной пробой с деконгестантом (сосудосуживающим препаратом). Эта проба является важным диагностическим инструментом, который помогает врачу определить основную причину заложенности носа. Она позволяет разграничить два основных типа обструкции: анатомическую и мукозальную (связанную с отеком слизистой оболочки).

Процедура проводится следующим образом:

1. Сначала выполняется стандартная АРМ, как описано выше, и фиксируются исходные данные.
2. Затем в обе ноздри пациента впрыскивается сосудосуживающий спрей.
3. Пациент ожидает 10–15 минут, чтобы препарат подействовал и уменьшил отек слизистой оболочки.
4. После этого акустическая ринометрия проводится повторно.

Сравнивая результаты до и после применения спрея, врач делает выводы. Если после пробы проходимость носа значительно улучшилась, это указывает на то, что основной причиной заложенности был отек слизистой (например, при аллергическом или вазомоторном рините). Если же показатели изменились незначительно, значит, проблема носит анатомический характер (искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды). Это принципиально важно для выбора дальнейшей тактики лечения: консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Особенности проведения АРМ у детей

Акустическая ринометрия является одним из самых предпочтительных методов диагностики носового дыхания у детей благодаря своей безопасности, скорости и полному отсутствию дискомфорта. Однако работа с маленькими пациентами имеет свои особенности, требующие особого подхода от специалиста и родителей. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся процедуры.

Для успешного проведения исследования у детей специалист:

• Устанавливает контакт с ребенком. Процедуру часто представляют в виде игры, например «послушать, как шумит море в носике» или «измерить домик для воздуха».
• Проводит процедуру быстро. Задержка дыхания требуется всего на 1–2 секунды, что по силам даже маленьким детям.
• Использует специальные детские адаптеры. Насадки меньшего размера обеспечивают комфортное и герметичное прилегание к маленькой ноздре.
• Позволяет родителю находиться рядом. Присутствие мамы или папы, которые могут придержать ребенка и успокоить его, значительно облегчает процесс.

Метод абсолютно безопасен для детей любого возраста, так как основан на использовании обычного звука, а не какого-либо излучения. Это позволяет проводить исследование так часто, как это необходимо для контроля за состоянием ребенка.

Что пациент чувствует во время процедуры

Один из главных вопросов, который беспокоит пациентов перед любым медицинским исследованием, — это возможные ощущения. В случае акустической ринометрии можно с полной уверенностью сказать: процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Во время исследования вы не почувствуете ничего, кроме легкого прикосновения носового адаптера к коже у входа в ноздрю.

Никакие инструменты не вводятся глубоко в нос. Вы услышите тихий, негромкий щелчок, похожий на звук компьютерной мыши, — это и есть измеряющий звуковой импульс. Просьба задержать дыхание на пару секунд — единственное активное действие, которое от вас потребуется. Многие пациенты удивляются, насколько быстро и просто все проходит.

Сколько времени занимает исследование и когда будут готовы результаты

Эффективность и скорость — ключевые преимущества метода акустической ринометрии. Это значительно экономит время как пациента, так и врача. Стандартное исследование проходимости обеих ноздрей занимает не более 5–10 минут. Если же проводится проба с сосудосуживающим средством, общая продолжительность увеличивается до 15–20 минут из-за необходимости подождать, пока подействует препарат.

Еще один важный плюс АРМ — мгновенное получение результатов. Сразу после завершения измерений компьютерная программа обрабатывает данные и выводит на экран графики и цифровые показатели. Врач может немедленно проанализировать их, объяснить вам и сопоставить с данными осмотра для постановки точного диагноза. Вам не придется ждать несколько дней, чтобы узнать заключение.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Миклош, 2002. — 390 с.
3. Лопатин А. С. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 432 с.
4. Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1—464.
5. Hilberg O., Pedersen O. F. Acoustic rhinometry: recommendations for technical specifications and standard operating procedures // Rhinology. Supplement. — 2000. — № 16. — P. 3—17.