Акустическая ринометрия это больно: чего ожидать во время исследования

Многих пациентов, которым назначена диагностика носового дыхания, волнует главный вопрос: акустическая ринометрия — это больно или нет? Ответ однозначный — нет, это абсолютно безболезненная, быстрая и неинвазивная процедура. Исследование не предполагает введения инструментов вглубь носовых ходов, проколов или других манипуляций, способных вызвать боль. Весь процесс основан на анализе отражения звуковых волн от стенок полости носа, что позволяет получить точные данные о ее геометрии и проходимости без какого-либо дискомфорта для пациента.

Принцип работы и почему это не больно

Чтобы окончательно развеять сомнения, важно понимать, как именно работает акустическая ринометрия (АРМ). Метод можно сравнить с работой эхолота: специальный прибор генерирует короткий звуковой импульс, который направляется в носовой ход через носовой адаптер — небольшую пластиковую воронку, которая лишь герметично приставляется к ноздре, но не вводится внутрь. Звуковая волна распространяется по полости носа, отражается от ее стенок и сужений, а затем улавливается чувствительным микрофоном в том же приборе.

Компьютерная программа анализирует время и интенсивность отраженного сигнала, на основе чего строит график. Этот график наглядно показывает площадь поперечного сечения носового хода на всем его протяжении. Таким образом, врач получает объективную картину состояния носовых путей. Боль и дискомфорт исключены, потому что на слизистую оболочку носа воздействует только звук, а не физический объект.

Пошаговое описание процедуры: что происходит в кабинете врача

Понимание последовательности действий помогает снизить тревожность и почувствовать себя увереннее. Процедура акустической ринометрии проходит быстро и состоит из нескольких простых этапов.

Вот как обычно выглядит исследование:

• Подготовка. Пациент садится на стул, сохраняя ровное положение головы. Врач объясняет ход процедуры и просит дышать спокойно. Специальной подготовки, как правило, не требуется.
• Первое измерение. К одной из ноздрей пациента аккуратно и герметично приставляется носовой адаптер. Важно, чтобы не было утечки воздуха. Затем пациента просят на несколько секунд задержать дыхание. В этот момент прибор издает тихий щелчок — это и есть звуковой импульс. Процесс занимает не более 10 секунд.
• Повторное измерение. Та же манипуляция повторяется для второй ноздри.
• Проба с сосудосуживающим препаратом (при необходимости). Часто для полной диагностики требуется оценить, как меняется просвет носовых ходов после снятия отека слизистой. Для этого в нос закапывают или распыляют сосудосуживающее средство. Через 10–15 минут, когда препарат подействует, измерения для обеих ноздрей повторяют. Этот этап также безболезненный, возможны лишь обычные ощущения от использования назального спрея.
• Завершение. После всех измерений процедура считается оконченной. Врач получает готовые ринограммы (графики) для анализа и интерпретации. Весь процесс, включая пробу с препаратом, обычно занимает не более 20 минут.

Какие ощущения испытывает пациент во время акустической ринометрии

Во время проведения акустической ринометрии пациент не испытывает болевых ощущений. Однако важно знать, чего именно ожидать, чтобы никакие детали процедуры не стали неожиданностью. Ощущения можно описать как нейтральные и минимальные.

Для вашего удобства мы собрали все возможные ощущения в таблицу:

Как видно из таблицы, ни один из этапов АРМ не связан с болью. Это делает метод идеальным для обследования пациентов любого возраста, включая детей и людей с повышенной чувствительностью.

Подготовка к исследованию: как минимизировать дискомфорт

Хотя сама процедура безболезненна, правильная подготовка поможет обеспечить максимальную точность результатов и ваше спокойствие. Специальных сложных действий не требуется, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций.

• Воздержитесь от использования сосудосуживающих капель. Не используйте никакие назальные спреи или капли (кроме тех, что назначены врачом на постоянной основе) за 12–24 часа до исследования. Это нужно для того, чтобы врач мог оценить истинное состояние вашей слизистой.
• Очистите носовые ходы. Непосредственно перед процедурой можно аккуратно высморкаться, чтобы удалить излишки слизи. Делать это нужно без чрезмерных усилий, чтобы не вызвать раздражение.
• Сохраняйте спокойствие. Нервное напряжение может влиять на тонус сосудов, в том числе и в носу. Помните, что процедура абсолютно безопасна и безболезненна.
• Сообщите врачу о принимаемых препаратах. Некоторые лекарства (например, для контроля артериального давления или антигистаминные) могут влиять на состояние слизистой носа. Обязательно проинформируйте об этом специалиста.

Особенности проведения АРМ у детей

Родителей особенно беспокоит, как перенесёт обследование ребёнок. Акустическая ринометрия является одним из предпочтительных методов диагностики нарушений носового дыхания в педиатрии именно из-за своей безболезненности и быстроты. Ребёнку не будет больно.

Процедура для детей имеет свои особенности. Врач проводит исследование в игровой форме, объясняя малышу, что сейчас они будут «слушать, как дышит носик» или «измерять пещерку в носу». Присутствие родителя рядом помогает ребёнку чувствовать себя в безопасности. Используются носовые адаптеры меньшего размера, подходящие по возрасту. Ключевой фактор успеха — это кооперация маленького пациента, поэтому несколько секунд спокойствия и задержки дыхания с помощью мамы или папы делают процедуру вполне выполнимой даже для дошкольников.

Сравнение ощущений: акустическая ринометрия и другие методы

Чтобы в полной мере оценить комфортность акустической ринометрии, полезно сравнить ее с другими методами исследования полости носа. Это сравнение наглядно демонстрирует преимущества АРМ с точки зрения ощущений пациента.

Что происходит после процедуры: ограничения и побочные эффекты

Одним из значимых преимуществ акустической ринометрии является полное отсутствие периода восстановления и каких-либо ограничений после ее завершения. Сразу после того, как врач закончит измерения, вы можете вернуться к своим обычным делам. Процедура не вызывает побочных эффектов: нет ни кровотечения, ни отека, ни боли, ни раздражения слизистой оболочки. Результаты исследования в виде графиков готовы сразу, и врач может приступить к их интерпретации, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 584 с.
2. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: МИА, 2006. — 560 с.
3. Лопатин А. С., Варвянская А. В. Акустическая ринометрия: возможности и ограничения метода // Российская ринология. — 2014. — № 22(1). — С. 4–13.
4. Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1–464.
5. Hilberg O., Jackson A. C., Swift D. L., Pedersen O. F. Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection // Journal of Applied Physiology. — 1989. — Vol. 66, № 1. — P. 295–303.