Аппарат для акустической ринометрии: устройство и принцип его работы

Аппарат для акустической ринометрии (АР) — это современный диагностический прибор, который позволяет объективно и неинвазивно оценить проходимость носовых ходов. С его помощью врач получает детальную информацию о геометрии полости носа, измеряя площадь поперечного сечения на разных ее участках. Это исследование является золотым стандартом в ринологии для точной диагностики причин затрудненного носового дыхания, так как оно дает объективные данные, в отличие от субъективных ощущений пациента. Понимание устройства и принципа работы этого прибора помогает развеять опасения перед процедурой и осознать ее ценность.

Что такое акустический ринометр и для чего он нужен

Акустический ринометр — это высокотехнологичное медицинское устройство, предназначенное для измерения внутренних размеров носовой полости. Его главная задача — предоставить врачу-оториноларингологу точную карту носовых ходов в виде графика, который называется ринограммой. Этот график наглядно показывает, в каких именно местах носовая полость сужена и насколько сильно.

Применение акустической ринометрии необходимо для диагностики широкого спектра состояний, вызывающих заложенность носа. К ним относятся:

• Искривление носовой перегородки.
• Гипертрофия (увеличение) носовых раковин.
• Наличие полипов или аденоидов.
• Последствия травм носа.
• Оценка эффективности консервативного или хирургического лечения.

Основное преимущество метода заключается в его объективности. Пациент может жаловаться на «сильную заложенность», но это субъективное ощущение. Акустический ринометр переводит это ощущение в конкретные цифры и графики, позволяя врачу увидеть реальную картину и принять взвешенное решение о тактике лечения.

Принцип работы аппарата для акустической ринометрии

В основе работы прибора лежит метод акустической рефлектометрии. Этот принцип можно сравнить с работой эхолота или сонара, который измеряет расстояние до объектов, анализируя отраженный от них звук. Процесс исследования выглядит следующим образом: специальный генератор в аппарате создает короткий звуковой импульс (щелчок), который направляется в полость носа через трубку и специальный носовой адаптер.

Проходя по носовым ходам, звуковая волна отражается от их стенок. Чем шире просвет в определенном участке, тем слабее будет отраженный сигнал (эхо), и наоборот — в местах сужений отражение звука будет более интенсивным. Чувствительный микрофон, расположенный в аппарате, улавливает эти отраженные волны. Компьютер анализирует время задержки и интенсивность каждого отраженного сигнала. На основе этих данных программное обеспечение строит ринограмму — график зависимости площади поперечного сечения носового хода от расстояния до ноздри.

Важно понимать, что используемый звуковой импульс абсолютно безвреден и не воспринимается как громкий звук. Пациент ощущает лишь легкий щелчок, а сама процедура занимает всего несколько секунд для каждой ноздри. Это делает акустическую ринометрию комфортной и легко переносимой даже для маленьких детей.

Основные компоненты устройства для проведения АР

Хотя модели акустических ринометров могут отличаться у разных производителей, их базовая конструкция и ключевые элементы остаются неизменными. Понимание назначения каждого компонента помогает оценить, как достигается высокая точность и безопасность исследования.

Ниже представлена таблица с основными частями аппарата для акустической ринометрии и их функциями.

Как аппарат обеспечивает точность и безопасность исследования

Высокая диагностическая ценность акустической ринометрии напрямую зависит от точности и воспроизводимости результатов. Это достигается за счет нескольких ключевых факторов. Во-первых, перед каждым исследованием проводится калибровка прибора с использованием специальных трубок известного диаметра. Это гарантирует, что измерения будут корректными. Во-вторых, правильный подбор носового адаптера и обеспечение герметичности соединения с ноздрей исключают погрешности, связанные с утечкой звука.

Безопасность процедуры — один из главных приоритетов. Акустическая ринометрия является полностью неинвазивным методом. Это означает, что нет необходимости вводить в нос какие-либо инструменты, которые могут повредить слизистую оболочку. Отсутствует лучевая нагрузка, как при рентгене или компьютерной томографии. Метод не вызывает боли или существенного дискомфорта, что делает его идеальным для обследования детей, беременных женщин и пациентов с повышенной чувствительностью. Все части, контактирующие с пациентом (носовые адаптеры), являются одноразовыми или проходят строгую стерилизацию.

Что представляет собой результат работы прибора — ринограмма

Результатом работы аппарата для акустической ринометрии является ринограмма — график, который наглядно иллюстрирует состояние носовых ходов. Понимание того, что изображено на этом графике, помогает пациенту лучше осознать свою проблему. На графике по горизонтальной оси откладывается расстояние от входа в нос вглубь (в сантиметрах), а по вертикальной оси — площадь поперечного сечения носовой полости (в квадратных сантиметрах).

В норме ринограмма имеет характерную форму с двумя естественными сужениями: первое в области носового клапана (самое узкое место в передней части носа) и второе — в области переднего конца нижней носовой раковины. После этих сужений график должен показывать плавное расширение. При наличии патологий, таких как искривление перегородки или полипы, на ринограмме появляются резкие «провалы» или значительное снижение площади на всем протяжении хода. Сравнивая графики, полученные до и после применения сосудосуживающих капель, врач может оценить роль отека слизистой оболочки в нарушении дыхания.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Лопатин А.С. Ринология: Руководство для врачей. — М.: Практическая медицина, 2010. — 328 с.
3. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1—464.
5. Hilberg O., Jackson A.C., Swift D.L., Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection // Journal of Applied Physiology. — 1989. — Vol. 66(1). — P. 295—303.
6. Clement P.A., Gordts F. Consensus report on acoustic rhinometry and rhinomanometry // Rhinology. — 2005. — Vol. 43(3). — P. 169—179.