Противопоказания к ольфактометрии: кому нельзя проводить исследование

Противопоказания к ольфактометрии — это состояния и заболевания, при которых проведение исследования обоняния становится невозможным, небезопасным или неинформативным. Ольфактометрия, или измерение остроты обоняния, является ценным диагностическим инструментом, но для получения точных и достоверных результатов важно учитывать факторы, способные исказить картину или нанести вред пациенту. Понимание этих ограничений помогает врачу и пациенту принять взвешенное решение о целесообразности и своевременности процедуры, а также правильно к ней подготовиться.

Что такое абсолютные и относительные противопоказания

Все ограничения для проведения исследования обоняния делятся на две большие группы: абсолютные и относительные. Важно понимать разницу между ними, так как от этого зависит дальнейшая тактика диагностики.

Абсолютные противопоказания — это условия, при которых ольфактометрия категорически запрещена. Проведение теста в таких случаях сопряжено с высоким риском для здоровья пациента или гарантирует получение абсолютно недостоверных данных, что делает процедуру бессмысленной.

Относительные противопоказания — это временные или контролируемые состояния, при которых исследование нежелательно, но может быть проведено с осторожностью, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски. Чаще всего это означает, что процедуру следует отложить до момента, когда состояние пациента стабилизируется или улучшится.

Абсолютные противопоказания: когда исследование строго запрещено

Существует несколько состояний, при которых проведение ольфактометрии недопустимо. Эти ограничения связаны либо с прямой угрозой безопасности пациента, либо с невозможностью получить адекватную обратную связь во время теста.

• Известные тяжелые аллергические реакции. Если в анамнезе у пациента есть сведения о тяжелых аллергических реакциях (например, отеке Квинке, анафилактическом шоке) на пахучие вещества (одоранты), которые могут использоваться в тестах, процедуру не проводят. Безопасность пациента всегда стоит на первом месте.
• Острые психотические состояния. У пациентов с психозами, бредом, галлюцинациями или выраженным психомоторным возбуждением невозможно получить достоверные ответы. Сознание человека в таком состоянии изменено, и он не может адекватно воспринимать стимулы и описывать свои ощущения.
• Нарушение сознания. Пациенты в состоянии комы, сопора или оглушения физически не могут участвовать в исследовании, которое требует активного сотрудничества и осознанных ответов.
• Ранний детский возраст. Стандартные методы ольфактометрии, требующие от пациента вербального отчета о том, что он чувствует, не применяются у детей примерно до 4–5 лет. Ребенок в этом возрасте еще не может четко идентифицировать и описать запахи, что делает результаты теста ненадежными.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Относительные противопоказания: состояния, требующие особого внимания

Гораздо чаще в практике встречаются относительные, в основном временные, противопоказания. В таких ситуациях врач принимает решение индивидуально, оценивая общее состояние пациента. Чаще всего рекомендуется сначала устранить мешающий фактор и только потом проводить исследование обоняния.

Для вашего удобства основные относительные противопоказания и рекомендации по ним сведены в таблицу.

Что делать, если у вас есть противопоказания к ольфактометрии

Обнаружение у себя одного из относительных противопоказаний — не повод для паники. Это не означает, что обоняние утрачено навсегда или его невозможно проверить. Это лишь сигнал о том, что для получения точного результата нужно немного подождать и подготовиться.

Первый и главный шаг — сообщить лечащему врачу обо всех имеющихся симптомах, недавних заболеваниях или операциях. Если у вас насморк, заложенность носа или обострение хронической болезни, не скрывайте этого. Честная информация поможет избежать бесполезной процедуры и неверной интерпретации ее результатов.

В большинстве случаев стратегия проста: сначала необходимо вылечить или стабилизировать основное состояние, которое мешает проведению теста. Вылечите простуду, добейтесь ремиссии при хроническом риносинусите, дождитесь окончания послеоперационного периода. Как только носовое дыхание восстановится, а воспаление пройдет, можно будет вернуться к вопросу проведения ольфактометрии. Такой подход гарантирует, что результаты исследования будут отражать истинное состояние вашей обонятельной системы, а не временные трудности.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Острый риносинусит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2020.
4. Hummel T., Sekinger B., Wolf S.R., Pauli E., Kobal G. "Sniffin' sticks": olfactory performance assessed by the combined testing of odor identification, odor discrimination and olfactory threshold // Chemical Senses. — 1997. — Vol. 22(1). — P. 39–52.
5. Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020) // Rhinology. — 2020. — Vol. 58 (Suppl S29). — P. 1–464.
6. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: МИА, 2006. — 559 с.