Что делать после ольфактометрии: дальнейшие шаги и консультации

Прохождение ольфактометрии — это важный диагностический шаг, который даёт объективную оценку вашей способности воспринимать запахи. Однако получение результатов — это не конечная точка, а начало пути к пониманию причин нарушения и определению дальнейшей тактики. Правильная интерпретация данных исследования обоняния и последующие действия имеют решающее значение для постановки точного диагноза и выбора эффективного лечения. Основная задача после теста — вместе с врачом разработать чёткий план, который может включать как дополнительные обследования, так и консультации узких специалистов для исключения или подтверждения различных заболеваний.

Расшифровка результатов: что означают показатели ольфактометрии

Результаты исследования обоняния классифицируют состояние вашей ольфакторной системы. Врач оценивает как количественные (пороги обнаружения и распознавания запахов), так и качественные (способность правильно идентифицировать ароматы) показатели. Понимание этих основных терминов поможет вам лучше ориентироваться в заключении и обсуждать его со специалистом.

В зависимости от степени и характера нарушений, выделяют несколько основных состояний. Вот краткая таблица, которая поможет разобраться в основных терминах, которые могут встретиться в вашем заключении:

Первый шаг: консультация оториноларинголога (ЛОР-врача)

Независимо от результатов ольфактометрии, первым специалистом, к которому необходимо обратиться, является оториноларинголог (ЛОР-врач). Именно этот врач назначил исследование и сможет грамотно сопоставить его данные с общей клинической картиной. Почему это так важно? Большинство случаев снижения или потери обоняния связаны именно с патологиями ЛОР-органов.

На приёме оториноларинголог выполнит следующие действия:

• Изучит результаты исследования обоняния. Врач оценит, насколько выражены нарушения и какой характер они носят.
• Проведёт тщательный сбор анамнеза. Вас спросят о перенесённых инфекциях (особенно ОРВИ и гриппе), травмах головы, наличии аллергии, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и вредных привычках.
• Выполнит осмотр ЛОР-органов. С помощью специальных инструментов врач осмотрит полость носа, носоглотку и околоносовые пазухи. Это позволяет выявить такие причины, как искривление носовой перегородки, полипы, отёк слизистой оболочки, хронический риносинусит.
• Назначит дополнительные обследования (при необходимости). Если стандартного осмотра недостаточно, может потребоваться эндоскопическое исследование полости носа (более детальный осмотр) или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух для исключения скрытых воспалительных процессов или новообразований.

Именно на этом этапе отсеивается самая частая группа причин — так называемые кондуктивные нарушения, когда молекулы запаха просто физически не могут достичь обонятельных рецепторов из-за отёка или механического препятствия в носу.

Когда нужна консультация других специалистов

Если оториноларинголог исключил патологии со своей стороны, но нарушение обоняния сохраняется, это может указывать на более сложные, сенсоневральные причины. В таких случаях проблема кроется не в носу, а в повреждении обонятельных рецепторов, нервных путей или центров обоняния в головном мозге. Для дальнейшей диагностики ЛОР-врач направит вас на консультацию к другим специалистам.

Ниже перечислены специалисты, консультации которых могут понадобиться, и возможные причины для обращения к ним:

• Невролог. Консультация невролога необходима при подозрении на поражение центральной нервной системы. Это может быть последствием черепно-мозговой травмы, инсульта или симптомом нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Паркинсона или Альцгеймера, где нарушение обоняния часто является одним из самых ранних признаков).
• Эндокринолог. Некоторые гормональные нарушения, такие как гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) или сахарный диабет, могут влиять на обонятельную функцию.
• Аллерголог-иммунолог. Если нарушение обоняния связано с хроническим аллергическим ринитом, этот специалист поможет подобрать адекватную терапию для контроля аллергии, что, в свою очередь, улучшит носовое дыхание и доступ воздуха к обонятельной зоне.
• Психотерапевт или психолог. Длительная потеря или искажение обоняния может значительно снижать качество жизни, приводить к тревожным состояниям и даже депрессии. Специалист поможет справиться с эмоциональными последствиями и адаптироваться к новому состоянию.

Важно понимать, что направление к этим специалистам не означает наличие у вас серьёзного заболевания. Это стандартная диагностическая практика, направленная на всестороннее изучение проблемы и исключение всех возможных причин.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

План дальнейших действий: от диагностики к лечению

Итак, вы прошли ольфактометрию и получили заключение. Чтобы не растеряться и действовать последовательно, можно придерживаться следующего плана. Это поможет систематизировать информацию и сделать процесс диагностики и лечения максимально эффективным.

Вот пошаговый алгоритм действий после получения результатов:

1. Запись на повторный приём к ЛОР-врачу. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты. Только специалист может соотнести данные теста с вашими симптомами и историей болезни.
2. Прохождение дополнительной диагностики. Если врач назначил КТ, эндоскопию или анализы крови, пройдите их. Эти данные критически важны для постановки точного диагноза.
3. Консультации смежных специалистов. Если ЛОР-врач выдал направления к неврологу, эндокринологу или другому врачу, не откладывайте визит. Комплексный подход — залог успеха.
4. Формирование лечебной стратегии. После того как причина нарушения обоняния установлена, врач разработает индивидуальный план лечения. Он может включать медикаментозную терапию (например, противовоспалительные спреи), физиотерапию, хирургическое вмешательство (при полипах или искривлении перегородки) или обонятельный тренинг.
5. Соблюдение рекомендаций и контроль. Строго следуйте предписаниям врача и посещайте контрольные осмотры. Восстановление обоняния может быть длительным процессом, требующим терпения и дисциплины.

Психологическая поддержка и адаптация при стойких нарушениях обоняния

Когда обоняние не восстанавливается быстро, это может вызывать серьёзный психологический дискомфорт. Потеря запахов — это не только утрата удовольствия от еды или аромата цветов, но и потенциальная угроза безопасности (невозможность почувствовать запах дыма, газа или испорченных продуктов). Важно признать эти переживания и научиться с ними справляться.

В процессе лечения и адаптации могут помочь следующие шаги:

• Обеспечение безопасности. Установите в доме детекторы дыма и газа. Тщательно проверяйте сроки годности продуктов и маркируйте открытые упаковки.
• Обонятельный тренинг. Регулярное вдыхание набора сильных, знакомых ароматов (например, эфирных масел лимона, эвкалипта, гвоздики, розы) по 15–20 секунд дважды в день может стимулировать нейропластичность и способствовать восстановлению обонятельных путей.
• Фокус на других чувствах. Обращайте больше внимания на текстуру, температуру и внешний вид пищи. Это поможет частично компенсировать потерю вкусоароматических ощущений и вернуть удовольствие от еды.
• Поиск поддержки. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с близкими. Также существуют онлайн-сообщества и группы поддержки для людей с аносмией, где можно поделиться опытом и получить ценные советы.

Результаты ольфактометрии — это ценный инструмент в руках врача. Правильные и своевременные действия после исследования помогут вам пройти путь от неопределённости к ясному диагнозу и, в большинстве случаев, к успешному лечению и восстановлению качества жизни.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
3. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 432 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., и др. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012 (EPOS 2012) // Rhinology. — 2012. — Vol. 50, Suppl. 23. — P. 1-298.
5. Hummel T., Sekinger B., Wolf S.R., Pauli E., Kobal G. «Sniffin' sticks»: olfactory performance assessed by the combined testing of odor identification, odor discrimination and olfactory threshold // Chemical Senses. — 1997. — Vol. 22, № 1. — P. 39-52.
6. Клинические рекомендации «Острый синусит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.