Многих пациентов закономерно волнует вопрос, больно ли делать пункцию гайморовой пазухи, ведь сама идея прокола костной ткани звучит пугающе. Важно понимать, что страх перед процедурой часто преувеличивает реальные ощущения благодаря мифам и отсутствию достоверной информации. Современная оториноларингология располагает эффективными методами обезболивания, которые делают прокол верхнечелюстной пазухи не болезненной, а скорее дискомфортной процедурой. Ключевую роль в этом играет качественная местная анестезия, которая блокирует болевые рецепторы и позволяет врачу выполнить все манипуляции с минимальным неудобством для пациента.
Анестезия при проколе гайморовой пазухи: как проходит обезболивание
Процедура пункции верхнечелюстной пазухи никогда не проводится без обезболивания. Цель анестезии — полностью устранить или значительно снизить болевые ощущения в области вмешательства. Для этого используется комбинированный подход, состоящий из двух последовательных этапов.
- Аппликационная анестезия. Это первый и обязательный этап. Врач обрабатывает слизистую оболочку носовой полости, в частности, место будущего прокола, анестетиком в форме спрея или смазывает его с помощью тонкого ватного тампона (турунды). Чаще всего используются растворы лидокаина или других местных анестетиков. Это позволяет «заморозить» поверхностные слои слизистой, сделав последующий укол менее чувствительным. Действие наступает в течение нескольких минут.
- Инфильтрационная анестезия. После того как поверхностное обезболивание подействовало, врач выполняет инъекцию анестетика непосредственно в подслизистый слой в месте предполагаемой пункции. Это самый чувствительный момент всей подготовки, который пациенты описывают как укол или кратковременное жжение. Однако именно эта инъекция обеспечивает глубокое и надежное обезболивание костной стенки пазухи, что является залогом безболезненного проведения самого прокола.
Качественно выполненная анестезия — это основа комфорта пациента. Современные препараты действуют быстро и эффективно, позволяя провести процедуру без острой боли.
Что пациент чувствует непосредственно во время пункции
После того как анестезия полностью подействовала, врач приступает к самой пункции. Ощущения на этом этапе специфичны, и понимание их природы помогает снизить тревогу. Важно помнить, что острая боль на этом этапе отсутствует, но могут присутствовать другие ощущения.
Чтобы лучше понять, чего ожидать, давайте пошагово разберем ощущения во время процедуры.
| Этап процедуры | Возможные ощущения | Почему это происходит |
|---|---|---|
| Момент прокола | Давление, толчок, характерный хруст или треск. | Это не звук ломающейся кости. Игла проходит через тонкую костную перегородку между носовым ходом и пазухой. Звук передается через кости черепа напрямую во внутреннее ухо, поэтому он кажется громким, но это абсолютно нормальное явление. Ощущение давления связано с усилием, которое прикладывает врач. |
| Промывание пазухи | Чувство распирания, давления в области щеки и лба, ощущение переливающейся жидкости. | Врач вводит в пазуху антисептический раствор, чтобы вымыть гнойное содержимое. Это создает избыточное давление внутри замкнутого пространства пазухи, что и вызывает чувство распирания. |
| Отток жидкости | Ощущение, что жидкость вытекает через нос и попадает в носоглотку. Возможен специфический привкус лекарства во рту. | Патологическое содержимое (гной, слизь) вместе с промывным раствором выходит через естественное соустье пазухи или через ту же иглу. Пациент при этом наклоняет голову вперед, чтобы жидкость свободно вытекала. |
Самым психологически сложным моментом для многих является именно звук хруста. Подготовив себя к нему заранее и понимая его природу, можно избежать паники. Вся манипуляция занимает всего несколько минут.
Ощущения после пункции верхнечелюстной пазухи: чего ожидать
Когда процедура завершена и действие анестезии начинает проходить, ощущения меняются. Восстановительный период, как правило, протекает без сильной боли, но определенный дискомфорт является нормой.
В первые часы после прокола гайморовой пазухи пациент может ощущать:
- Заложенность носа со стороны пункции. Это связано с отеком слизистой оболочки в ответ на вмешательство.
- Небольшую ноющую боль или чувство тяжести в области щеки, под глазом. Эти ощущения хорошо купируются стандартными безрецептурными обезболивающими препаратами, которые порекомендует врач.
- Скудные кровянистые или сукровичные выделения из носа. Это абсолютно нормально, так как была нарушена целостность слизистой оболочки.
Обычно заметное облегчение общего состояния наступает уже через несколько часов после пункции, так как из пазухи удаляется гной, который вызывал давление, боль и интоксикацию. В последующие 1–2 дня может сохраняться небольшой дискомфорт, который постепенно сходит на нет. Важно строго следовать рекомендациям врача по уходу за полостью носа, чтобы ускорить заживление и избежать осложнений.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Факторы, влияющие на болевые ощущения при проколе
Почему отзывы о болезненности пункции гайморовой пазухи так разнятся? Восприятие боли — процесс индивидуальный, и на него влияет несколько объективных и субъективных факторов.
- Индивидуальный порог болевой чувствительности. То, что один человек описывает как легкий дискомфорт, другой может воспринять как выраженную боль.
- Анатомические особенности строения носа. Искривление носовой перегородки или узость носовых ходов могут технически усложнить доступ к пазухе и потребовать от врача дополнительных усилий, что может отразиться на ощущениях.
- Психоэмоциональное состояние пациента. Страх и тревога вызывают мышечное напряжение и повышают чувствительность нервной системы к любым раздражителям. Пациент, который напряжен, боится и ожидает боли, будет ощущать процедуру острее, чем тот, кто спокоен и доверяет врачу.
- Опыт и квалификация врача. Уверенные и отточенные движения опытного специалиста делают процедуру быстрой и минимально травматичной.
Таким образом, хотя сама процедура стандартизирована, итоговые ощущения являются результатом сочетания множества факторов, главным из которых остается качество анестезии и психологический настрой.
Как минимизировать дискомфорт: подготовка и правильный настрой
Хотя основная ответственность за безболезненность процедуры лежит на враче, пациент также может внести свой вклад в то, чтобы пункция верхнечелюстной пазухи прошла максимально комфортно.
Вот несколько простых рекомендаций:
- Не бойтесь задавать вопросы. Перед процедурой обсудите с врачом все, что вас беспокоит. Понимание каждого этапа снижает уровень неизвестности и страха.
- Доверяйте своему врачу. Помните, что эта процедура является рутинной для оториноларинголога и выполняется для вашего скорейшего выздоровления.
- Практикуйте дыхательные техники. Во время процедуры сосредоточьтесь на медленном и глубоком дыхании. Это помогает расслабиться и снизить мышечное напряжение.
- Не приходите на процедуру голодным. Легкий прием пищи за 1,5–2 часа до пункции поможет избежать слабости или головокружения.
- Сообщайте о своих ощущениях. Если во время процедуры вы чувствуете острую боль (что бывает крайне редко при адекватной анестезии), не терпите, а спокойно сообщите об этом врачу.
Правильный психологический настрой и доверительный контакт с лечащим врачом играют огромную роль в том, как пройдет процедура. Пункция гайморовой пазухи — это не пытка, а эффективный лечебный метод, который при грамотном исполнении переносится вполне терпимо.
Список литературы
- Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
- Острый синусит. Клинические рекомендации РФ (Россия). — Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2021.
- Rosenfeld R.M., Piccirillo J.F., Chandrasekhar S.S., et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2015. — Vol. 152(2S). — P. S1-S39.
- Flint P.W., Haughey B.H., Lund V.J., et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. — 7th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 3568 p.
- Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
Стоматолог на КТ увидел воспалительный процесс верзнечелюстной...
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 10 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
