Первые дни после стапедопластики: что происходит в стационаре

Первые дни после стапедопластики — это решающий этап на пути к восстановлению слуха, который полностью проходит под контролем медицинского персонала. Этот период требует от пациента терпения и строгого соблюдения всех рекомендаций, поскольку именно сейчас закладывается основа для успешного приживления протеза и заживления тканей. Понимание того, что будет происходить в стационаре, какие ощущения являются нормой, а что требует внимания, помогает снизить тревогу и настроиться на позитивный результат. Весь процесс организован так, чтобы обеспечить максимальный комфорт, безопасность и создать оптимальные условия для выздоровления.

Что происходит сразу после операции: палата пробуждения и первые часы

Сразу после завершения хирургического вмешательства пациента переводят в палату пробуждения или послеоперационную палату, где он находится под постоянным наблюдением. Основная задача медицинского персонала на этом этапе — контроль жизненно важных показателей (артериального давления, пульса, частоты дыхания) и оценка общего состояния после наркоза. В оперированном ухе будет находиться специальный тампон, пропитанный лекарственным раствором, а снаружи — стерильная повязка. Важно понимать, что в первые дни после операции слух не восстановится. В слуховом проходе находится тампон, который выполняет несколько функций: фиксирует протез, предотвращает инфицирование и впитывает незначительные выделения. Оценивать результат стапедопластики можно будет только после его удаления на приеме у врача, обычно через 7–10 дней.

В первые часы могут наблюдаться сонливость и легкая дезориентация как следствие анестезии. Также нередко возникает тошнота, которая купируется введением специальных препаратов. Пациенту предписан строгий постельный режим, при этом лежать необходимо на здоровом боку или на спине, чтобы не создавать давления на оперированную область.

Основные ощущения и симптомы в первые 24–48 часов после стапедопластики

Послеоперационный период сопровождается рядом ожидаемых симптомов, которые являются нормальной реакцией организма на вмешательство. Знание этих проявлений помогает избежать лишнего беспокойства.

• Головокружение. Вестибулярная дисфункция — наиболее частое и ожидаемое явление. Это связано с тем, что структуры внутреннего уха, отвечающие за равновесие, находятся в непосредственной близости от зоны вмешательства и реагируют на него. Головокружение может усиливаться при резких движениях головой, поэтому все повороты и подъемы следует совершать очень медленно и плавно. Как правило, этот симптом значительно уменьшается в течение 1–3 суток.
• Болевые ощущения. Боль в области уха, как правило, умеренная, носит ноющий или тупой характер. Она эффективно контролируется назначенными обезболивающими препаратами. О любой сильной или пульсирующей боли необходимо немедленно сообщить лечащему врачу.
• Ощущение заложенности и полноты в ухе. Этот эффект создается тампоном в слуховом проходе и послеоперационным отеком тканей. Это абсолютно нормально и пройдет после извлечения тампона.
• Шум в ушах (тиннитус). Характер шума в ухе после операции может временно измениться: он может усилиться, ослабнуть или поменять тональность. Это связано с изменением звукопроведения и отеком. Стабилизация состояния происходит постепенно.
• Незначительные выделения. Из-под повязки могут появляться скудные сукровичные (розоватые) выделения. Это нормальное явление в первые сутки. Медсестра будет регулярно менять наружную повязку. Обильные кровянистые или гнойные выделения являются поводом для немедленного обращения к врачу.
• Изменение вкуса. Иногда пациенты отмечают металлический привкус во рту или изменение вкусовых ощущений на одной стороне языка. Это связано с тем, что рядом со структурами среднего уха проходит ветвь лицевого нерва (барабанная струна), которая отвечает за вкус. Обычно это явление временное и проходит по мере спадания отека.

Режим и уход в стационаре: почему важен каждый пункт

Строгое соблюдение предписанного режима — залог успешного исхода стапедопластики. Каждое ограничение имеет под собой вескую причину, направленную на предотвращение смещения миниатюрного протеза и развитие осложнений.

Ключевые правила поведения в стационаре:

• Постельный режим. В первые сутки после хирургического вмешательства предписан строгий постельный режим. Вставать можно только с разрешения врача, и делать это нужно очень медленно, без резких движений. Это минимизирует нагрузку на вестибулярный аппарат и снижает риск головокружения.
• Правильное положение тела. Лежать следует на спине или на здоровом ухе. Спать на оперированной стороне категорически запрещено.
• Избегание резких движений. Повороты головы, наклоны, подъем с кровати должны быть максимально плавными.
• Предотвращение повышения давления. Необходимо избегать любых действий, которые ведут к повышению давления в носоглотке и среднем ухе. Категорически запрещено сморкаться. Чихать следует с открытым ртом, не зажимая нос. Также важно избегать натуживания, например, при кашле или в туалете.
• Питание. В первые дни рекомендуется щадящая диета: пища должна быть мягкой, не слишком горячей или холодной. Это необходимо для того, чтобы минимизировать жевательные движения, которые могут передаваться на структуры среднего уха.
• Гигиена. Следует оберегать оперированное ухо от попадания воды. Мытье головы будет возможно только после разрешения врача, уже после выписки из стационара.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Медикаментозная поддержка в послеоперационном периоде

Для гладкого течения послеоперационного периода и профилактики осложнений назначается комплексная лекарственная терапия. Каждый препарат выполняет свою важную функцию.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, которые могут быть назначены в стационаре.

Подготовка к выписке: на что обратить внимание

Обычно пребывание в стационаре после стапедопластики длится от 2 до 5 дней. Решение о выписке принимает лечащий врач на основании динамики состояния пациента. Перед выпиской врач проведет осмотр, оценит общее самочувствие, степень головокружения и характер ощущений в ухе. Наружная повязка будет заменена на чистую.

Ключевой момент перед выпиской — получение подробных инструкций по дальнейшему поведению дома. Пациент получает четкие рекомендации о том, как ухаживать за ухом, какие ограничения соблюдать (например, по физической нагрузке, полетам на самолете), какой режим капель в нос и ухо использовать, если это необходимо. Очень важно задать врачу все интересующие вопросы и убедиться, что каждый пункт рекомендаций понятен. От того, насколько точно будут соблюдаться эти правила уже в домашних условиях, во многом зависит конечный результат операции по восстановлению слуха.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 584 с.
2. Клинические рекомендации «Отосклероз». — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. — 34 с.
3. Крюков А. И., Гаров Е. В., Зеленкова В. Н. и др. Хирургическое лечение больных отосклерозом. — М.: Отраслевая группа «Инфомедиа», 2014. — 208 с.
4. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. — М.: Медицина, 2005. — Том 1. — 640 с.
5. Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., et al. (eds.). Cummings Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 3568 p.