Промывание ушей в клинике — это стандартная и безопасная медицинская манипуляция, которую проводит оториноларинголог для удаления серной пробки. Эта процедура, известная также как ирригация наружного слухового прохода, позволяет быстро и эффективно устранить закупорку, восстановить слух и избавиться от сопутствующего дискомфорта, такого как заложенность, шум в ушах или головокружение. Понимание того, как именно проходит процедура, помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее на приеме у специалиста.
Подготовка к процедуре: что нужно знать пациенту
Эффективность и безопасность промывания уха напрямую зависят от правильной подготовки, которая начинается с визита к ЛОР-врачу. Специалист должен убедиться в наличии серной пробки и отсутствии противопоказаний. Первичный осмотр — это ключевой этап, который нельзя пропускать.
Врач-оториноларинголог проводит отоскопию — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента, отоскопа. Это необходимо, чтобы:
- Подтвердить диагноз и оценить размеры и плотность серной пробки.
- Исключить другие причины симптомов (например, инородное тело, воспалительный процесс).
- Убедиться в целостности барабанной перепонки. Наличие перфорации (отверстия) является абсолютным противопоказанием к промыванию водой.
- Выявить признаки острого отита или обострения хронического, что также может быть временным противопоказанием.
Если пробка очень плотная и сухая, ЛОР-врач может порекомендовать предварительную подготовку. Она заключается в закапывании в ухо специальных капель (церуменолитиков) в течение 3–5 дней. Эти средства размягчают серные массы, что делает их удаление более легким, быстрым и комфортным для пациента. Не стоит начинать использовать капли самостоятельно без назначения специалиста, так как при наличии недиагностированной перфорации барабанной перепонки это может нанести вред.
Пошаговое описание процедуры промывания уха у оториноларинголога
Сама процедура удаления серной пробки методом ирригации занимает не более 10–15 минут и проводится в специально оборудованном кабинете. Процесс состоит из нескольких последовательных шагов, каждый из которых выполняется врачом с предельной аккуратностью.
Для лучшего понимания процесса давайте рассмотрим все этапы в виде таблицы.
| Этап | Действия врача и пациента | Почему это важно |
|---|---|---|
| 1. Подготовка пациента | Пациент садится на стул. Врач накрывает плечо со стороны больного уха полотенцем или клеенкой. Пациенту дают в руки почкообразный лоток, который он прижимает к шее под ушной раковиной. | Это необходимо для сбора вытекающей жидкости и серных масс, чтобы защитить одежду пациента и обеспечить чистоту во время манипуляции. |
| 2. Подготовка инструмента и раствора | Оториноларинголог набирает в большой шприц без иглы (шприц Жане) теплый стерильный раствор. Обычно используется физиологический раствор или просто кипяченая вода температурой около 37 °C. | Температура раствора критически важна. Слишком холодная или горячая вода может вызвать раздражение вестибулярного аппарата и привести к сильному головокружению и тошноте. |
| 3. Процесс промывания | ЛОР-врач одной рукой аккуратно оттягивает ушную раковину пациента вверх и назад (у взрослых) для выпрямления слухового прохода. Затем вводит наконечник шприца неглубоко в слуховой проход и направляет струю жидкости под умеренным давлением по задне-верхней стенке. | Струя жидкости направляется не прямо на барабанную перепонку, а по стенке слухового прохода. Это позволяет воде обойти пробку, создать давление за ней и безопасно вытолкнуть ее наружу, минимизируя риск травмы перепонки. |
| 4. Удаление пробки | Под давлением жидкости серная пробка вместе с водой вымывается из уха и попадает в лоток. Врач может повторить процедуру несколько раз, пока слуховой проход полностью не очистится. | Полное очищение слухового прохода обеспечивает восстановление его нормальной функции и предотвращает быстрое повторное образование пробки. |
| 5. Завершение и контроль | После удаления пробки врач осушает слуховой проход стерильными ватными турундами. Затем проводится контрольная отоскопия для оценки состояния кожи слухового прохода и барабанной перепонки. | Повторный осмотр необходим, чтобы убедиться, что вся пробка удалена, а барабанная перепонка и кожа не повреждены во время манипуляции. |
Ощущения во время и сразу после промывания
Многих пациентов волнует вопрос о возможных болевых ощущениях. Важно понимать, что при правильном выполнении процедура промывания уха является безболезненной. Пациент может ощущать давление воды в ухе, слышать звук потока жидкости, бульканье. В момент выхода пробки часто наступает резкое улучшение слуха и чувство облегчения.
Иногда может возникнуть легкое, кратковременное головокружение. Это нормальная реакция вестибулярного аппарата на температурное и механическое воздействие. Как правило, это ощущение проходит в течение нескольких минут после завершения процедуры. Если у вас есть склонность к головокружениям, обязательно сообщите об этом врачу до начала манипуляции. После процедуры может сохраняться легкое чувство влажности в ухе, которое проходит после аккуратного осушения.
Рекомендации после удаления серной пробки
После того как слуховой проход очищен, оториноларинголог дает пациенту несколько простых, но важных рекомендаций. Их соблюдение помогает избежать осложнений и закрепить результат.
- В течение 2–3 дней старайтесь избегать попадания воды в ухо. Во время принятия душа можно аккуратно прикрыть слуховой проход ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле.
- Не используйте ватные палочки для чистки ушей. Они не только неэффективны, но и могут травмировать кожу слухового прохода и способствовать уплотнению и проталкиванию ушной серы вглубь.
- В первые часы после процедуры следует избегать переохлаждения.
- Если врач-оториноларинголог назначил противовоспалительные капли (например, если была выявлена мацерация кожи слухового прохода под пробкой), необходимо строго следовать схеме их применения.
При появлении любых необычных симптомов после процедуры, таких как боль, выделения из уха или стойкое головокружение, следует незамедлительно обратиться к своему ЛОР-врачу.
Почему промывание ушей должен проводить только ЛОР-врач
Несмотря на кажущуюся простоту, попытки самостоятельно промыть ухо в домашних условиях могут быть опасны. Только специалист может правильно оценить ситуацию и провести процедуру с соблюдением всех правил безопасности. Основные риски самостоятельных манипуляций включают травму барабанной перепонки, инфицирование среднего уха (особенно при наличии незамеченной перфорации), неполное удаление пробки и ее проталкивание глубже в слуховой проход.
Обращение к врачу-оториноларингологу гарантирует, что процедура будет проведена под визуальным контролем, с использованием стерильных инструментов и с учетом всех индивидуальных особенностей строения вашего уха. Это самый надежный и безопасный способ избавиться от серной пробки и вернуть комфорт.
Список литературы
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
- Клинические рекомендации «Серная пробка». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
- Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
- Schwartz S. R., et al. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2017. — Vol. 156(1S). — P. S1-S29.
- Piltcher O. B., Scarton F. B. Cerumen. In: Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 8th Edition. — CRC Press, 2018. — P. 235–242.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
Боль в височной зоне при холестеотоме и отите среднего уха
Добрый вечер! Появилась пульсирующая ноющая боль в височной...
Ренит
Здравствуйте, скажите пожалуйста, лет 20 назад переболела...
Белая точка на мендалине
Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит постоянно в...
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 36 л.
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 26 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 8 л.
