Результаты вакуумной биопсии молочной железы: как долго ждать и как их понять

Автор:

Маммолог, Хирург, Онколог, Врач УЗД

30.11.2025

4 мин.

Получение направления на вакуумную аспирационную биопсию (ВАБ) и последующее ожидание результатов — это всегда волнительный период. Понимание того, сколько времени занимает подготовка гистологического заключения и что означают медицинские термины в нем, помогает снизить тревогу и подготовиться к дальнейшим шагам. Результаты вакуумной биопсии молочной железы являются ключевым этапом диагностики, который определяет, потребуется ли лечение или достаточно будет наблюдения.

Сроки готовности гистологического заключения: чего ожидать

Стандартный срок подготовки результатов после проведения вакуумной биопсии молочной железы составляет от 7 до 14 рабочих дней. Важно понимать, что этот период необходим для качественного проведения сложного лабораторного процесса, а не является признаком чего-то плохого. Задержка не означает, что обнаружено злокачественное новообразование.

Процесс подготовки гистологического заключения включает несколько этапов, каждый из которых требует времени:

Фиксация материала. Полученные образцы ткани помещают в специальный раствор (формалин) для сохранения их структуры. Этот процесс занимает не менее 24 часов.
Проводка и заливка. Ткани обезвоживают и пропитывают парафином, чтобы создать твердый блок, удобный для нарезки.
Микротомирование. С парафинового блока делают тончайшие срезы толщиной в несколько микрометров.
Окрашивание. Срезы окрашивают специальными красителями, чтобы сделать видимыми различные клеточные структуры под микроскопом.
Анализ патологоанатомом. Врач-патологоанатом (гистолог) изучает окрашенные срезы под микроскопом, оценивает архитектуру ткани, форму и размер клеток, выявляет признаки патологических процессов.
Оформление заключения. Специалист составляет подробное описание увиденной картины и формулирует диагноз.

В некоторых случаях сроки могут увеличиваться. Это может быть связано с необходимостью проведения дополнительных, более сложных исследований, например иммуногистохимического анализа (ИГХ). Этот метод позволяет определить специфические маркеры на клетках, что критически важно для уточнения диагноза и выбора тактики лечения при злокачественных опухолях. Также на сроки могут влиять выходные и праздничные дни или высокая загруженность лаборатории.

Как и где получить результаты вакуумной биопсии

Способ получения результатов вакуумной аспирационной биопсии зависит от правил конкретного медицинского учреждения. Как правило, заключение выдается на повторной консультации у врача, который направлял на процедуру. Этот вариант является предпочтительным, поскольку позволяет не просто забрать документ, но и сразу получить исчерпывающие комментарии специалиста.

Крайне не рекомендуется пытаться самостоятельно интерпретировать результаты, даже если они кажутся понятными. Только лечащий врач, обладающий полной информацией о вашем анамнезе, данных осмотра и результатах других исследований (УЗИ, маммографии), может правильно оценить гистологическое заключение и составить дальнейший план действий. Попытки самостоятельной расшифровки с помощью информации из интернета могут привести к неверным выводам, ненужному стрессу или, наоборот, к ложному успокоению.

Расшифровка результатов: что означают термины в заключении

Для стандартизации и объективной оценки результатов биопсии молочной железы используется международная классификация, известная как B-категории. Она помогает врачам разных специальностей говорить на одном языке и четко понимать степень риска.

Ниже представлена таблица с основными категориями и их значением.

Категория	Название	Что это означает простыми словами	Дальнейшие действия
B1	Неинформативный материал	Образец ткани недостаточен для анализа или не содержит самого образования. Такое случается редко при вакуумной аспирационной биопсии, но возможно.	Скорее всего, потребуется повторная биопсия.
B2	Доброкачественные изменения	Обнаружены изменения, которые не являются раком. Например: фиброаденома, киста, фиброзно-кистозные изменения, внутрипротоковая папиллома без атипии.	Как правило, требуется только динамическое наблюдение (контрольные УЗИ или маммография через 6–12 месяцев).
B3	Изменения с неопределенным злокачественным потенциалом	Обнаружены атипичные (необычные) клетки, но их недостаточно для постановки диагноза рака. Это не рак, но такие изменения могут быть связаны с повышенным риском его развития. Примеры: атипическая протоковая гиперплазия, радиальный рубец.	Чаще всего рекомендуется хирургическое удаление всего образования (секторальная резекция) для окончательного гистологического исследования.
B4	Подозрение на злокачественный процесс	Клетки очень похожи на раковые, но для окончательного подтверждения диагноза недостаточно признаков.	Необходима консультация онколога и, как правило, хирургическое вмешательство для подтверждения или опровержения диагноза.
B5	Злокачественное новообразование	Диагноз рака молочной железы подтвержден. В заключении будет указан его тип: например, неинвазивный (carcinoma in situ) или инвазивный рак.	Необходима срочная консультация онколога для проведения дообследования и составления плана лечения (хирургического, химиотерапевтического, лучевого).

Доброкачественный результат вакуумной аспирационной биопсии: что дальше

Получение заключения категории B2 — это хорошая новость, подтверждающая отсутствие злокачественного процесса. Однако это не означает, что о здоровье молочных желез можно забыть. Врач, как правило, порекомендует продолжить регулярное наблюдение. Обычно это контрольное ультразвуковое исследование или маммография через 6 или 12 месяцев.

Цель такого наблюдения — убедиться, что в области, откуда брали биопсию, не возникает новых изменений, и продолжить плановый скрининг всей молочной железы. Если образование, из которого брали биоптат, было полностью удалено в ходе ВАБ (что часто бывает при небольших фиброаденомах), контрольные исследования подтвердят отсутствие рецидива.

Что делать при пограничном или злокачественном заключении

Получение заключения категорий B3, B4 или B5 — это серьезное событие, которое вызывает сильные эмоции. Важно помнить, что это не приговор, а начало пути к выздоровлению. Современная медицина обладает огромным арсеналом средств для борьбы с раком молочной железы, особенно на ранних стадиях.

Первый и главный шаг — как можно скорее записаться на прием к врачу-онкологу (маммологу). Не стоит откладывать визит или искать альтернативные методы лечения. На консультации врач:

Подробно объяснит вам суть гистологического заключения.
Проведет осмотр и соберет полный анамнез.
Назначит дополнительные обследования для уточнения стадии заболевания (например, МРТ молочных желез, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, остеосцинтиграфию).
При подтверждении злокачественного процесса направит парафиновые блоки на иммуногистохимическое исследование для определения биологических характеристик опухоли.
На основе всех данных врачебный консилиум разработает индивидуальный план лечения.

Главное — действовать последовательно и доверять своему лечащему врачу. Четкий план и понимание следующих шагов помогут справиться с тревогой и настроиться на лечение.

Точность вакуумной биопсии и почему важен контрольный осмотр

Вакуумная аспирационная биопсия считается одним из самых точных методов диагностики образований молочной железы, ее точность превышает 98%. Она позволяет получить достаточное количество ткани для полноценного гистологического анализа, что сводит к минимуму вероятность ошибки.

Тем не менее, даже после получения доброкачественного результата (B2) необходимо прийти на контрольный осмотр и пройти рекомендованное обследование. Это важно по двум причинам. Во-первых, существует крайне малая вероятность ложноотрицательного результата, когда игла не попадает в наиболее измененный участок. Контрольное УЗИ или маммография через несколько месяцев позволяют убедиться, что образование не растет и не меняет свою структуру. Во-вторых, доброкачественный результат не отменяет необходимости регулярного скрининга, так как новые изменения могут появиться в другом участке молочной железы. Ответственное отношение к своему здоровью и выполнение рекомендаций врача — залог своевременного выявления любых проблем.

Список литературы

Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество онкомаммологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2014.
Маммология: национальное руководство / под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.
Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 10th Edition / by Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 1360 p.
WHO Classification of Tumours, 5th Edition, Volume 2: Breast Tumours / edited by WHO Classification of Tumours Editorial Board. — Lyon: IARC Press, 2019. — 355 p.