Сдача анализа для фармакогенетического теста: венозная кровь или слюна

Выбор биоматериала для фармакогенетического теста — венозная кровь или слюна — один из первых вопросов, с которым сталкивается пациент. Оба варианта позволяют получить ДНК для анализа, но имеют свои особенности, влияющие на удобство процедуры и требования к подготовке. Понимание этих различий помогает сделать осознанный выбор совместно с врачом и обеспечивает максимальную точность результата, от которого зависит подбор эффективной и безопасной лекарственной терапии.

Что такое фармакогенетическое тестирование и почему важен выбор биоматериала

Фармакогенетическое тестирование (ФГТ) — это анализ генов, которые отвечают за реакцию организма на лекарственные препараты. Он помогает предсказать, насколько эффективным и безопасным будет то или иное лекарство для конкретного человека. Результаты такого исследования позволяют врачу персонализировать лечение: подобрать оптимальный препарат и его дозировку, а также избежать нежелательных побочных эффектов. Основа для любого генетического анализа — это молекула ДНК. Чтобы ее изучить, необходим биологический материал пациента. Качество и количество выделенной ДНК напрямую влияют на достоверность исследования. Именно поэтому выбор между венозной кровью и слюной является важным подготовительным этапом. Оба источника содержат генетический материал, но условия его получения и потенциальные риски загрязнения образца различаются.

Венозная кровь как источник ДНК для ФГТ: золотой стандарт

Венозная кровь традиционно считается «золотым стандартом» для большинства генетических исследований, включая фармакогенетическое тестирование. Это связано с тем, что из лейкоцитов (белых кровяных телец) венозной крови можно выделить большое количество высококачественной, чистой ДНК. Такой материал практически не содержит посторонних примесей, например, ДНК бактерий, которые в большом количестве присутствуют в ротовой полости. Это сводит к минимуму риск ошибок при лабораторном анализе.

Процедура забора венозной крови стандартна и знакома большинству пациентов. Она проводится в медицинском учреждении квалифицированным персоналом. Несмотря на инвазивность (необходимость прокола вены), этот метод обеспечивает высокую надежность и воспроизводимость результатов. Лаборатории получают стабильный и качественный образец, что особенно важно для сложных генетических анализов. Выбор венозной крови часто рекомендуется в диагностически сложных случаях или когда требуется максимальная уверенность в результате.

Слюна и буккальный соскоб: неинвазивная альтернатива

Сбор слюны или соскоба с внутренней поверхности щеки (буккального эпителия) является современным и удобным неинвазивным методом получения ДНК. В слюне содержатся отмершие клетки слизистой оболочки рта, из которых также можно выделить генетический материал для фармакогенетического теста. Основное преимущество этого способа — его простота и безболезненность. Пациент может собрать образец самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора, что исключает необходимость посещения клиники.

Этот метод особенно предпочтителен для детей, пациентов с боязнью игл (трипанофобией) или людей, у которых затруднен забор венозной крови. Однако для получения качественного образца слюны требуется строгое соблюдение правил подготовки. Наличие остатков пищи, бактерий из зубного налета или компонентов табачного дыма может загрязнить образец и повлиять на качество выделяемой ДНК. При правильном сборе материала точность анализа сопоставима с исследованием крови.

Сравнительный анализ: кровь против слюны для фармакогенетического теста

Чтобы вам было проще понять ключевые различия между двумя видами биоматериала, мы свели основные характеристики в сравнительную таблицу.

Подготовка к сдаче анализа: ключевые правила для точного результата

Правильная подготовка — залог получения качественного биоматериала и, как следствие, точного результата фармакогенетического тестирования. Требования различаются в зависимости от выбранного типа образца.

Вот основные рекомендации при сдаче венозной крови:

• За 24 часа до процедуры исключите алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
• Забор крови обычно проводится натощак (спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). Допускается пить чистую негазированную воду.
• За 30 минут до сдачи анализа воздержитесь от курения и постарайтесь избегать эмоционального и физического напряжения.

При сборе слюны или буккального соскоба подготовка еще более важна:

• За 30–60 минут до сбора образца категорически запрещается есть, пить (кроме чистой воды за час до сбора), курить, чистить зубы, использовать ополаскиватель для рта или жевательную резинку.
• Непосредственно перед сбором слюны можно прополоскать рот чистой водой комнатной температуры и подождать 10–15 минут.
• При сборе соскоба с внутренней стороны щеки необходимо аккуратно, но с достаточным нажимом провести специальным зондом-щеточкой по слизистой несколько раз, чтобы собрать достаточное количество клеток.

Как сделать правильный выбор для фармакогенетического тестирования

Выбор между венозной кровью и слюной для ФГТ зависит от нескольких факторов: ваших личных предпочтений, возраста, медицинских показаний и рекомендаций лечащего врача. Если для вас важен максимальный комфорт и вы готовы строго следовать инструкциям по сбору, слюна — отличный вариант. Это также предпочтительный метод для маленьких детей и людей, испытывающих сильный стресс при виде иглы. Если же вы хотите обеспечить максимальное качество биоматериала без строгих ограничений перед сбором (кроме стандартной подготовки к анализу крови) и не боитесь стандартной венепункции, то венозная кровь будет надежным выбором. В любом случае, оба метода при правильном применении позволяют получить достоверный результат. Окончательное решение стоит принимать после консультации с врачом, который назначил исследование. Он учтет все индивидуальные особенности и поможет выбрать оптимальный вариант.

Список литературы

1. Сычев Д. А., Раменская Г. В., Игнатьев И. В., Кукес В. Г. Клиническая фармакогенетика: Учебное пособие / Под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 248 с.
2. Relling M.V., Klein T.E. CPIC: Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium of the Pharmacogenomics Research Network // Clinical Pharmacology & Therapeutics. — 2011. — Vol. 89(3). — P. 464–467.
3. Brunton L.L., Hilal-Dandan R., Knollmann B.C. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2018. — 1824 p.
4. Caudle K.E., Dunnenberger H.M., Freimuth R.R., Peterson J.F., Burlison J.D., Whirl-Carrillo M., Scott S.A., Rehm H.L., Williams M.S., Klein T.E., Relling M.V. Standardizing terms for clinical pharmacogenetic test results: consensus terms from the Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) // Genetics in Medicine. — 2017. — Vol. 19(2). — P. 215–223.
5. Основы персонализированной медицины: Учебник / Под ред. академика РАН В. И. Скворцовой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 432 с.