Профилактика пиелонефрита: как защитить почки от воспаления

Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек, которое может привести к серьёзным осложнениям, включая почечную недостаточность. К счастью, во многих случаях его можно предотвратить. Профилактика строится на устранении факторов риска и укреплении здоровья мочевыделительной системы. Эти меры доступны каждому и не требуют сложных манипуляций. Главное — последовательность и осознанность.

Особую важность профилактика приобретает для людей из групп риска: беременных женщин, пациентов с диабетом, мочекаменной болезнью или врождёнными аномалиями почек. Но базовые правила актуальны для всех. Они не только защитят от пиелонефрита, но и улучшат общее самочувствие.

Гидратация: почему вода — ваш главный союзник

Достаточное потребление жидкости — краеугольный камень профилактики. Вода естественным образом вымывает бактерии из мочевыводящих путей, не позволяя им размножаться и подниматься к почкам. Обезвоживание же создаёт идеальную среду для инфекции.

Оптимальный объём индивидуален, но общая рекомендация — 1.5–2 литра в день. При активных нагрузках или жаре норма увеличивается. Лучше выбирать чистую воду, несладкие морсы или травяные чаи. Кофе и алкоголь обладают мочегонным эффектом и могут способствовать обезвоживанию, поэтому их потребление стоит ограничить.

Гигиена: ежедневные привычки для защиты

Правильная гигиена предотвращает проникновение бактерий в уретру. Особенно это важно для женщин из-за анатомических особенностей:

• Подмывайтесь спереди назад — это исключает перенос бактерий из анальной области.
• Используйте гипоаллергенные средства для интимной гигиены с нейтральным pH.
• Меняйте нижнее бельё ежедневно; отдавайте предпочтение хлопку.
• После полового акта опорожняйте мочевой пузырь в течение 30 минут.

Регулярное опорожнение мочевого пузыря

Застой мочи — ключевой фактор развития инфекции. Привычка "терпеть" позволяет бактериям размножаться. Мочеиспускание каждые 3–4 часа — физиологическая норма. Особенно критично не задерживать позывы:

• Утром после сна.
• До и после полового акта.
• При первых ощущениях переполнения.

При сидячей работе ставьте напоминания о перерывах. Полное опорожнение важно не менее частоты: наклонитесь вперёд сидя, чтобы сократить объём остаточной мочи.

Контроль хронических заболеваний и очагов инфекции

Своевременное лечение сопутствующих патологий снижает риск пиелонефрита. Основные направления:

Укрепление иммунитета и образ жизни

Здоровые почки зависят от общего состояния организма. Простые, но эффективные шаги:

• Избегайте переохлаждения: Холод вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение почек. Особенно опасно сидение на холодных поверхностях.
• Сбалансируйте питание: Ограничьте соль, копчёности, острые специи. Добавьте овощи (тыква, кабачки), клюкву, арбузы.
• Двигайтесь: Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение в малом тазу.
• Откажитесь от курения: Никотин повреждает почечные канальцы.

Особые группы: индивидуальные меры защиты

Некоторым категориям пациентов требуются дополнительные меры предосторожности:

• Беременные: Регулярные анализы мочи (как скрининг бессимптомной бактериурии), коленно-локтевая поза 2–3 раза в день для снижения давления матки на мочеточники.
• Пожилые: Контроль за полным опорожнением мочевого пузыря (особенно при аденоме простаты у мужчин), коррекция запоров.
• Люди с катетером: Строгое соблюдение правил асептики при уходе, раннее удаление катетера.

Когда профилактики недостаточно: тревожные сигналы

Профилактика снижает риски, но не исключает болезнь полностью. Немедленно обратитесь к врачу при:

• Температуре выше 38°C с ознобом.
• Сильной боли в пояснице (особенно односторонней).
• Тошноте, рвоте на фоне других симптомов.
• Изменении цвета/прозрачности мочи (мутная, красноватая).

Пациентам с рецидивирующим пиелонефритом может потребоваться углублённое обследование (урография, консультация нефролога) для выявления анатомических причин.

Список литературы

1. Лопаткин Н.А. Урология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Глава 15: Инфекции мочевыводящих путей.
2. Bonkat G. et al. EAU Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2023.
3. Клинические рекомендации «Острый пиелонефрит» Минздрава РФ, 2021.
4. Hooton T.M. Uncomplicated Urinary Tract Infection. New England Journal of Medicine, 2012; 366:1028-1037.
5. Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А.Г. Камкина и А.А. Каменского. – М.: Академия, 2013. – Раздел: Функции почек.