Нормы скорости клубочковой фильтрации для женщин, мужчин и детей по возрасту

Автор:

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

07.12.2025

5 мин.

Расчетная скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) — это ключевой показатель, который помогает оценить, насколько эффективно почки справляются со своей главной задачей: очищением крови от продуктов обмена веществ. Этот параметр не измеряется напрямую, а вычисляется по специальным формулам, учитывающим уровень креатинина в крови, возраст, пол и иногда другие показатели. Понимание своей нормы СКФ — это первый шаг к своевременной заботе о здоровье почек. Отклонение от нормы может быть ранним признаком проблем, которые важно не пропустить, ведь почки — жизненно важный орган, работающий без перерыва.

Что такое скорость клубочковой фильтрации и почему это главный показатель работы почек

Скорость клубочковой фильтрации — это объем плазмы крови, который почечные клубочки (микроскопические фильтры) успевают очистить от продуктов жизнедеятельности, в первую очередь от креатинина, за одну минуту. По сути, этот показатель отражает производительность почек. Чем выше СКФ, тем лучше почки работают, и наоборот. Когда функция почек снижается, они начинают хуже фильтровать кровь, и уровень продуктов обмена в ней повышается.

Измеряется СКФ в миллилитрах в минуту на стандартную площадь поверхности тела (1,73 м²), что позволяет сравнивать результаты людей разного телосложения. Единица измерения выглядит так: мл/мин/1,73 м². Поскольку прямое измерение этого показателя является сложной и инвазивной процедурой, в мировой клинической практике используется расчетная скорость клубочковой фильтрации. Для этого у пациента берут кровь из вены для определения уровня креатинина — конечного продукта мышечного метаболизма. Затем, используя формулы (наиболее современная и точная — CKD-EPI), врач рассчитывает СКФ. Именно поэтому данный показатель является золотым стандартом в диагностике и мониторинге хронической болезни почек (ХБП).

Как возраст и пол влияют на показатели СКФ

На величину скорости клубочковой фильтрации в первую очередь влияют возраст и пол. Важно понимать, что снижение СКФ с возрастом — это естественный физиологический процесс. Подобно тому, как с годами снижается острота зрения или эластичность кожи, функциональная активность почек также постепенно уменьшается. Пик почечной функции приходится на молодой возраст (20–30 лет), а затем показатель начинает медленно снижаться, примерно на 1 мл/мин/1,73 м² каждый год после 40 лет.

Различия в нормах СКФ для мужчин и женщин также имеют физиологическое объяснение. У мужчин, как правило, больше мышечной массы, чем у женщин. Поскольку креатинин является продуктом распада мышечной ткани, его уровень в крови у мужчин в среднем выше. Расчетные формулы учитывают эту разницу, поэтому референтные значения для мужчин и женщин различаются. Кроме того, на результат могут повлиять беременность, значительные отклонения в мышечной массе (например, у профессиональных атлетов или у пациентов с ампутацией конечностей) и прием некоторых лекарственных препаратов.

Нормы скорости клубочковой фильтрации у взрослых по возрасту: таблицы для мужчин и женщин

Для удобства восприятия и оценки результатов анализа существуют усредненные возрастные нормы СКФ. В представленной ниже таблице указаны ориентировочные значения, которые помогут вам понять, в каких пределах должен находиться ваш показатель. Однако следует помнить, что эти цифры — лишь ориентир, и окончательную интерпретацию анализа должен проводить исключительно врач, учитывая всю клиническую картину.

Возраст (лет)	Средняя норма СКФ для мужчин (мл/мин/1,73 м²)	Средняя норма СКФ для женщин (мл/мин/1,73 м²)
20–29	116	108
30–39	107	100
40–49	99	93
50–59	93	87
60–69	85	80
70+	75	70

Важно подчеркнуть, что значение СКФ выше 90 мл/мин/1,73 м² у взрослых людей считается оптимальным при отсутствии других признаков поражения почек (например, белка в моче). Небольшое снижение показателя, особенно в пожилом возрасте, может быть вариантом нормы. Тревогу вызывает стойкое снижение скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м², которое сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Это состояние требует обязательного наблюдения у нефролога.

Нормы СКФ у детей: особенности и значения

Оценка функции почек у детей имеет свои особенности. У новорожденных почки еще незрелые, и их фильтрационная способность значительно ниже, чем у взрослых. По мере роста и развития ребенка скорость клубочковой фильтрации постепенно увеличивается и достигает взрослых значений примерно к 2 годам. Для расчета СКФ у детей используется специальная формула Шварца, которая учитывает рост ребенка и уровень креатинина в крови.

Ниже приведены ориентировочные нормы СКФ для детей разных возрастов.

Возраст	Норма СКФ (мл/мин/1,73 м²)
Новорожденные (первая неделя)	40–65
От 1 месяца до 1 года	65–100
От 1 года до 2 лет	85–120
От 2 лет и старше	90–140

Любое стойкое отклонение от этих значений у ребенка является поводом для немедленного обращения к педиатру или детскому нефрологу для дальнейшего обследования и выяснения причин.

Что означают стадии хронической болезни почек (ХБП) на основе СКФ

Показатель скорости клубочковой фильтрации является основным критерием для определения стадии хронической болезни почек. Классификация ХБП помогает врачам оценить степень повреждения почек, спрогнозировать риски и выбрать правильную тактику ведения пациента. Важно понимать, что диагноз ХБП ставится не на основании одного анализа, а при стойком снижении СКФ (или наличии других маркеров повреждения почек) в течение 3 месяцев и более.

Для наглядности стадии ХБП в зависимости от уровня СКФ представлены в таблице.

Стадия ХБП	Значение СКФ (мл/мин/1,73 м²)	Описание функции почек
С1	≥ 90	Высокая или оптимальная. Повреждение почек при сохраненной функции.
С2	60–89	Незначительно сниженная. Легкое снижение функции почек.
С3а	45–59	Умеренно сниженная.
С3б	30–44	Существенно сниженная.
С4	15–29	Резко сниженная. Тяжелое снижение функции почек.
С5	< 15	Терминальная почечная недостаточность.

Наличие 1-й или 2-й стадии ХБП устанавливается только в том случае, если, помимо нормального или незначительно сниженного уровня СКФ, есть и другие признаки поражения почек, например, альбуминурия (белок в моче), изменения в анализах мочи или структурные аномалии по данным УЗИ. Пациенты с установленным диагнозом ХБП нуждаются в регулярном наблюдении и контроле скорости клубочковой фильтрации для предотвращения прогрессирования заболевания.

Какие факторы, кроме возраста, могут повлиять на результат анализа

Получив результат анализа, не стоит сразу делать поспешных выводов. На расчетную скорость клубочковой фильтрации может влиять ряд факторов, которые не всегда связаны с болезнью почек. Врач обязательно учтет их при интерпретации результатов. Важно знать об этих факторах, чтобы понимать, почему может потребоваться повторное исследование или дополнительная диагностика.

К таким факторам относятся:

Уровень мышечной массы. У бодибилдеров с большой мышечной массой уровень креатинина может быть повышен, что приведет к ложному занижению СКФ. И наоборот, у истощенных пациентов или людей с ампутированными конечностями СКФ может быть ложно завышена.
Особенности питания. Употребление большого количества мяса или креатиновых добавок перед сдачей анализа может временно повысить уровень креатинина в крови.
Беременность. Во время беременности скорость клубочковой фильтрации физиологически увеличивается, а после родов возвращается к норме.
Прием лекарственных препаратов. Некоторые антибиотики, противовоспалительные и другие препараты могут влиять на уровень креатинина или его выведение почками.
Обезвоживание. Недостаточное потребление жидкости может привести к временному снижению СКФ.

Именно поэтому нельзя ставить себе диагноз самостоятельно, основываясь лишь на цифрах в бланке анализа. Только комплексная оценка состояния здоровья, проведенная специалистом, позволяет сделать правильные выводы и при необходимости назначить адекватное лечение.

Список литературы

Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению / под ред. А.В. Смирнова. — СПб.: Левша, 2012. — 49 с.
Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Нефрология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 816 с.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney International Supplements. — 2013. — Vol. 3, № 1. — P. 1–150.
Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А., и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению // Нефрология. — 2012. — Т. 16, № 1. — С. 89–115.
Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H., et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate // Annals of Internal Medicine. — 2009. — Vol. 150, № 9. — P. 604–612.