Приступ головокружения: что делать, чтобы себе помочь и не навредить

Внезапный приступ головокружения — это состояние, которое почти всегда застает врасплох, вызывая страх и растерянность. В этот момент мир буквально уходит из-под ног, и главной задачей становится обеспечение собственной безопасности и понимание дальнейших действий. Важно знать, что правильный алгоритм поведения во время и после приступа не только поможет избежать травм, но и станет ключом к успешной диагностике его причин. Главное — не паниковать и выполнить несколько простых, но критически важных шагов, чтобы взять ситуацию под контроль.

Первые шаги при внезапном головокружении: алгоритм безопасных действий

Когда начинается приступ, инстинктивное желание — попытаться устоять на ногах и «перетерпеть». Этого делать нельзя. Основная опасность в этот момент — не само головокружение, а риск падения и получения серьезной травмы. Поэтому необходимо немедленно прекратить любую деятельность и следовать четкому плану.

• Немедленно остановитесь и примите безопасное положение. Если вы идете, стоите или ведете машину — остановитесь. Лучшее положение — лечь на ровную поверхность, например, на пол или землю. Если это невозможно, сядьте, опустив голову между колен, или хотя бы обопритесь о стену. Это самая важная мера предосторожности, которая убережет вас от падения.
• Зафиксируйте взгляд на неподвижном предмете. Зрительная система тесно связана с вестибулярным аппаратом — органом равновесия, расположенным во внутреннем ухе. Когда вы концентрируете зрение на одной точке, вы даете мозгу дополнительный сигнал о стабильности, что помогает уменьшить ощущение вращения и дезориентации.
• Избегайте резких движений. Любые быстрые повороты головы, наклоны или попытки встать могут усилить головокружение и тошноту. Все движения должны быть медленными и плавными. Если нужно изменить положение, делайте это осторожно.
• Обеспечьте приток свежего воздуха. Если вы находитесь в душном помещении, по возможности откройте окно. Глубокое, спокойное дыхание помогает насытить кровь кислородом и снизить уровень тревоги, которая часто сопровождает приступ.
• Пейте воду. Если под рукой есть вода, сделайте несколько небольших глотков. Обезвоживание является одной из частых причин головокружения, и даже небольшое количество жидкости может улучшить самочувствие.

«Красные флаги»: когда головокружение требует немедленного вызова скорой помощи

Далеко не каждый приступ головокружения является признаком опасного для жизни состояния. Однако существуют симптомы, которые нельзя игнорировать. Их появление на фоне головокружения — это абсолютное показание для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью. Эти признаки могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) или другие серьезные патологии.

Вот таблица с тревожными симптомами, которые требуют срочного вмешательства:

При появлении любого из этих симптомов вместе с головокружением не ждите, что «само пройдет». Срочно вызывайте скорую помощь.

Что нельзя делать во время приступа головокружения

В панике человек может совершать действия, которые не только не помогут, но и навредят. Важно запомнить несколько ключевых «нельзя», чтобы не усугубить ситуацию.

• Не паникуйте. Тревога и страх усиливают вегетативные реакции организма: учащается сердцебиение, повышается давление, что может усилить головокружение. Постарайтесь дышать ровно и глубоко, сосредоточившись на своем состоянии.
• Не закрывайте глаза. Хотя это может показаться инстинктивной реакцией, закрытие глаз лишает мозг важного источника информации о положении тела в пространстве. Это может усилить дезориентацию. Лучше сфокусироваться на неподвижной точке.
• Не принимайте самостоятельно никаких лекарств. Без точного диагноза прием препаратов «от головокружения» или сосудистых средств может быть неэффективен и даже вреден. Причина приступа может быть разной, и лечение должно быть направлено на нее.
• Не садитесь за руль и не управляйте механизмами. Это категорически запрещено. Головокружение нарушает координацию и скорость реакции, что создает прямую угрозу для жизни.
• Не пытайтесь резко встать после того, как приступ начал проходить. Подниматься нужно очень медленно и постепенно: сначала сесть, подождать минуту, а затем, опираясь на что-либо, аккуратно встать.

Когда приступ прошел: как действовать дальше

Даже если приступ был кратковременным и прошел без «красных флагов», его нельзя оставлять без внимания. Головокружение — это не болезнь, а симптом, который указывает на наличие какой-то проблемы в организме. Следующий шаг — выяснить причину.

Первым делом следует записаться на прием к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит к узким специалистам — чаще всего к неврологу или оториноларингологу (ЛОР-врачу). Именно невролог занимается заболеваниями центральной нервной системы, а оториноларинголог — патологиями вестибулярного аппарата.

Для того чтобы визит к врачу был максимально продуктивным, стоит подготовиться заранее.

Как подготовиться к визиту к врачу после приступа

Чтобы помочь специалисту поставить точный диагноз, важно предоставить ему как можно больше информации о случившемся. Попробуйте вспомнить и зафиксировать ответы на следующие вопросы. Ведение «дневника головокружений» может быть очень полезным.

• Характер головокружения. Что именно вы ощущали: вращение предметов вокруг вас (системное головокружение), ощущение неустойчивости, приближающейся потери сознания (несистемное)?
• Продолжительность. Сколько длился приступ — несколько секунд, минут, часов?
• Провоцирующие факторы. Что предшествовало приступу? Возможно, это был резкий поворот головы, подъем с кровати, стресс, физическая нагрузка?
• Сопутствующие симптомы. Были ли у вас тошнота, рвота, шум в ушах, снижение слуха, головная боль, учащенное сердцебиение?
• Частота приступов. Это был единичный случай или приступы повторяются? Как часто?
• Принимаемые лекарства. Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе, включая витамины и биологически активные добавки.

Детальное описание приступа — это более половины успеха в диагностике. Оно позволяет врачу сузить круг возможных причин и назначить целенаправленное обследование, избегая лишних процедур.

Список литературы

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Парфенов В. А., Замерград М. В., Мельников О. А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: учебное пособие. — М.: МИА, 2011. — 192 с.
3. Клинические рекомендации «Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» / Национальная ассоциация оториноларингологов, Всероссийское общество неврологов. — М., 2021.
4. Brandt T., Dieterich M. Vertigo and Dizziness: Common Complaints. — London: Springer, 2017. — 210 p.
5. Bhattacharyya N., Gubbels S. P., Schwartz S. R. et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2017. — Vol. 156, No. 3, suppl. — P. S1–S47.