Шатает при ходьбе - вопрос № 9284


599 ₽
Ответов: 7

Добрый день! Пропила три курса Дюфастона от функциональной кисты. На второй курс сильная сонливость, на третий начало ‘шатать’ при ходьбе. Сходила к гинекологу, сказал вполне может быть-изменился гормональный фон. Больше не пью гормоны. Сходила к неврологу, смотрели и в очках на глаза и ходила я с открытыми и закрытыми глазами при ней -сказали тревожное расстройство. Мышцы в шее спазмированы. Сахар — норма. Сходила к психотерапевту, назначил Грандаксин-тревога усилилась, отменила. У меня вопрос, может ли влиять изменение гормонального фона на эту ‘шаткость’ или это про тревогу? Как долго восстанавливается организм после приема Дюфастона? Фон же изменился. ТТГ сдам, но была норма. Давление верхнее с момента приема пока так и остается чуть пониженным 110/115/75/80. Сидя, лежа — все спокойно. Хожу к массажисту - спазм шеи и грудного отдела.



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Добрый день!  Я постараюсь максимально подробно и понятно ответить на ваши сомнения.
Может ли "шаткость" быть связана с изменением гормонального фона?
Да, вполне может быть. Гормональный фон оказывает значительное влияние на состояние нервной системы и общий тонус организма. Дюфастон (синтетический аналог прогестерона) может вызывать изменения в гормональном балансе, особенно если он принимался курсами. Прогестерон влияет на центральную нервную систему, и его избыток или резкое снижение после отмены может проявляться следующими симптомами:
1. Головокружение и "шаткость" 
Это может быть связано с изменением сосудистого тонуса под влиянием гормонов. Прогестерон способен расслаблять сосуды, что иногда приводит к снижению артериального давления (что у вас наблюдается).
Также прогестерон влияет на вестибулярную систему (структуры, отвечающие за равновесие), что может вызывать ощущение "шаткости".
2. Сонливость и усталость 
Прогестерон имеет седативный эффект, поэтому его избыток или колебания могут вызывать сильную сонливость. Это особенно характерно для второй половины цикла, когда уровень прогестерона обычно высокий.
3. Тревожность и эмоциональная нестабильность 
Гормональные колебания могут усиливать тревожность, особенно у людей с предрасположенностью к тревожным расстройствам. Это связано с тем, что прогестерон взаимодействует с рецепторами ГАМК (главного тормозного нейромедиатора в мозге), влияя на настроение.
Таким образом, ваши симптомы (шаткость, тревога, сонливость) могут быть связаны с изменением гормонального фона на фоне приёма и отмены Дюфастона.
Как долго восстанавливается организм после отмены Дюфастона?
Обычно восстановление занимает 1-3 месяца. Однако это индивидуально и зависит от особенностей вашего организма, длительности приёма препарата и исходного состояния гормонального фона.
 Если до приёма Дюфастона у вас был дисбаланс гормонов (например, дефицит прогестерона), то организму может потребоваться больше времени для адаптации.
 Важно учитывать, что если причина функциональной кисты (например, нарушение овуляции) не была устранена, то симптомы могут сохраняться до коррекции основного гормонального дисбаланса.
Может ли "шаткость" быть связана с тревожным расстройством?
Да, тревожное расстройство также может вызывать такие симптомы. Вот почему:
1. Гипервентиляция 
   При тревоге человек часто дышит быстрее или глубже, чем нужно (даже не замечая этого). Это приводит к снижению уровня углекислого газа в крови, что вызывает головокружение, ощущение "ватности" в ногах и "шаткость".
2. Мышечное напряжение 
   Тревога часто сопровождается хроническим напряжением мышц (особенно шеи и плечевого пояса). Это может ухудшать кровоснабжение мозга и вызывать головокружение.
3. Фокусировка на симптомах 
   При тревожных расстройствах человек часто фиксируется на своих телесных ощущениях, что усиливает восприятие "шаткости" или других неприятных симптомов.
Ваше давление (110/115 на 75/80) находится в пределах нормы, но для вас оно может быть немного ниже обычного. Снижение давления может быть связано:
С расслабляющим эффектом прогестерона на сосуды.
С общей усталостью или тревогой.Низкое давление само по себе может усиливать ощущение слабости или "шаткости".
Что можно сделать
1. Проверить гормональный фон
 Вы правильно планируете сдать ТТГ (гормон щитовидной железы). Даже если он был нормальным ранее, его стоит проверить повторно.
Также имеет смысл проверить уровень половых гормонов (эстрадиол, прогестерон) в зависимости от дня цикла.
 Уровень кортизола (гормона стресса) тоже может быть полезным для оценки.
 Если психотерапевт поставил диагноз "тревожное расстройство", возможно, стоит рассмотреть другие методы лечения (например, когнитивно-поведенческую терапию).
Грандаксин действительно может усиливать тревогу у некоторых людей в начале приёма. Если он вам не подошёл, обсудите с врачом другие варианты.
Массаж шеи  это хорошее решение. Спазмированные мышцы могут ухудшать кровоток в позвоночных артериях, что вызывает головокружение.
Добавьте лёгкие упражнения для шейного отдела (растяжка, плавные повороты головы).
Старайтесь соблюдать режим сна (ложиться спать и вставать в одно и то же время).
 Избегайте кофеина и алкоголя — они могут усиливать тревожность.
Рассмотрите мягкие растительные средства для успокоения (например, экстракт валерианы или пустырника).
Если давление продолжает оставаться низким и вызывает дискомфорт, попробуйте пить больше жидкости и включить в рацион солёные продукты (в разумных пределах). Это поможет немного повысить. Если "шаткость" сохраняется или усиливается.
Если появляются новые симптомы: резкая слабость, онемение конечностей, ухудшение зрения или слуха. Если тревога становится неконтролируемой и мешает повседневной жизни.
Так что ваши симптомы могут быть связаны как с изменением гормонального фона после приёма Дюфастона, так и с тревожным расстройством. Оба эти состояния взаимосвязаны: гормональный дисбаланс может усиливать тревогу, а тревога — физические симптомы.
Продолжайте наблюдение у специалистов (гинеколога, невролога и психотерапевта), следите за своим состоянием и давайте организму время на восстановление. Обычно такие состояния постепенно проходят при правильном подходе.

Вероника Андреевна Винокурова , 2 мес. назад

Огромное спасибо за такой развернутый ответ! Я только не поняла рекомендаций, если что-то усилится из симптомов? И скажите, насколько опасен остеохондроз шейного отдела, а то начиталась страшилок, что до инсульта может довести спазм.



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Вообще соблюдайте рекомендации , а на счет остеохондроза Остеохондроз шейного отдела это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и окружающие структуры в шейном отделе. Опасность этого состояния зависит от степени его выраженности и возможных осложнений. Возможные последствия и опасности шейного остеохондроза: 1. Головные боли и мигрени: Сдавление нервных корешков или сосудов может вызывать сильные головные боли, которые снижают качество жизни. 2. Головокружение и нарушение координации: Остеохондроз может приводить к сдавлению позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии), что нарушает кровоснабжение мозга и вызывает головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения или координации движений. 3. Повышенное артериальное давление: Сдавление сосудов в шейном отделе может провоцировать скачки давления, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. 4. Радикулопатия (ущемление нервных корешков): Это состояние сопровождается болью, онемением или слабостью в руках, плечах или пальцах из-за раздражения нервов. 5. Миелопатия (сдавление спинного мозга): В тяжелых случаях остеохондроз может вызывать сужение позвоночного канала (стеноз), что приводит к нарушению чувствительности, слабости в конечностях и даже проблемам с движением. 6. Синдром вертебро-базилярной недостаточности: Нарушение кровотока в задних отделах мозга может вызывать ухудшение памяти, внимания, снижение когнитивных функций и даже кратковременные потери сознания. 7. Осложнения с психоэмоциональным состоянием: Постоянная боль и дискомфорт могут приводить к хронической усталости, раздражительности, депрессии или тревожным расстройствам. Как минимизировать риски и управлять состоянием: Регулярная физическая активность: Укрепление мышц шеи и спины помогает снизить нагрузку на позвоночник. Массаж и физиотерапия: Улучшают кровообращение и снимают мышечное напряжение. Лечебная гимнастика: Упражнения для шеи улучшают подвижность и предотвращают прогрессирование заболевания. Правильная осанка: Избегайте длительного сидения в неудобной позе, особенно при работе за компьютером. При обострении можно рассмотреть прием противовоспалительных препаратов и миорелаксанты. В редких случаях при тяжелых осложнениях может потребоваться операция. Шейный остеохондроз сам по себе не смертелен, но его осложнения могут существенно ухудшать качество жизни. При появлении симптомов (боли в шее, онемения конечностей, головокружения) важно своевременно начать лечение.

Вероника Андреевна Винокурова , 2 мес. назад

Все поняла. Вы просто написали в первом письме : если появятся новые симптомы.. сегодня обратила внимание, что как только я фиксируюсь, все и начинается.


Здравствуйте Вероника, да изменения гормонального фона может вызывать повышение тревоги. Так же гормоны женские могут влиять на сосудистый тонус, вызывать головокружение. 
В таком случае может быть рекомендовано сбалансированная диета (белок, витамины, клетчатка, ограничить сладости, выпечку, фастфуд), полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Для уменьшения головокружения может быть назначен Мексидол. 

Вероника Андреевна Винокурова , 2 мес. назад

Спасибо большое! А как Вы считаете, помимо анализов на ТТГ, которые рекомендованы сдать, есть ли смысл сдавать все остальное ОАК, ферритин? Какова целесообразность сейчас? Раньше с гемоглобином проблем не было, но врачи на форуме там столько анализов нарекомендовали, что сложно определить самой, что нужно.



Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3300 ₽)

Добрый день! Изменение гормонального фона после приема Дюфастона действительно может вызывать нестабильность, особенно если есть предрасположенность к тревожным состояниям. Гормональный баланс восстанавливается индивидуально, обычно в течение 1-3 месяцев. Спазм мышц шеи и грудного отдела также может способствовать "шаткости" из-за влияния на кровообращение и вестибулярный аппарат. Рекомендую продолжить массаж, контролировать ТТГ, работать с тревогой (дыхательные техники, психотерапия). Обсудите с вашим лечащим врачом мягкие седативные препараты или адаптогены.

Вероника Андреевна Винокурова , 2 мес. назад

А на сосудистый тонус дюфастон, как я понимаю тоже влияет? Что можно из витаминов может попить для его нормализации?



Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 2 мес. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (2800 ₽)

Добрый день. Ваша ситуация комплексна, и сводить ее к одной причине что это  «гормоны» или «тревога» это  некорректно. Эти факторы взаимосвязаны и, вероятнее всего, действуют одновременно.
1.  Гормональный фон. Дюфастон, как препарат, выводится из организма быстро. Однако гормональная система, в которую он вмешивался, требует времени для стабилизации это  обычно 1-2 менструальных цикла. Колебания уровня прогестерона действительно могут вызывать сонливость, легкую заторможенность и влиять на сосудистый тонус, что объясняет ваше пониженное давление и первоначальные симптомы.
2.  Мышечный спазм. Ключевым фактором, который выявили врачи, является спазм мышц шеи. Это состояние способно вызывать так называемое цервикогенное головокружение это ощущение неустойчивости, «шаткости» при ходьбе без истинного вращения предметов. Это не тревога, а реальная физическая проблема, нарушающая сигналы, идущие от мышц шеи в мозг.
3.  Тревога. Тревога в данном случае может быть как первопричиной спазма мышц, так и реакцией на непонятные физические ощущения. Возникает порочный круг: шаткость вызывает тревогу, а тревога усиливает мышечное напряжение и шаткость.
Вывод: Ваша основная проблема сейчас, вероятнее всего, носит сочетанный характер с ведущим мышечно-скелетным компонентом (спазм шеи), спровоцированным или усиленным гормональной перестройкой. Продолжайте работу с массажистом, рассмотрите добавление лечебной физкультуры (ЛФК) для шеи. Если после снятия мышечного спазма симптомы сохранятся, можно будет повторно обсуждать с психотерапевтом подбор другой, более подходящей терапии

Обычно данные анализы берут в стационаре при лечении инфаркта. Когда вас выписали?

Вероника Андреевна Винокурова , 2 мес. назад

В смысле? Я не была в стационаре.


Врачи неврологи

Все неврологи


Невролог, Детский хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 43 л.

Невролог, Детский хирург

Тернопольский медицинский институт

Стаж работы: 30 л.

Невролог, Детский невролог

Новосибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 44 л.