Насколько безопасна процедура ЭЭГ: разбор основных рисков и побочных эффектов

Безопасность процедуры ЭЭГ (электроэнцефалографии) — один из главных вопросов, который волнует пациентов и их близких перед обследованием. Важно сразу отметить, что электроэнцефалография является одним из самых безопасных, неинвазивных и безболезненных методов диагностики в неврологии. Она не связана с каким-либо излучением или введением электрического тока в организм. Метод основан на пассивной регистрации собственных электрических импульсов, которые генерируют клетки головного мозга. Понимание сути процедуры, возможных побочных эффектов и того, как они контролируются, помогает снять тревогу и подойти к исследованию спокойно и уверенно.

Что такое электроэнцефалография и почему это безопасный метод

Электроэнцефалография — это метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. Проще говоря, это запись «электрических волн», которые исходят от мозга. Процедура абсолютно безвредна, так как датчики (электроды) только улавливают и регистрируют сигналы, ничего не излучая и не посылая в тело.

Можно провести простую аналогию: ЭЭГ для мозга — это как электрокардиограмма (ЭКГ) для сердца. Врач прикладывает датчики к грудной клетке, чтобы записать электрическую активность сердечной мышцы. Точно так же во время электроэнцефалографии электроды, расположенные на голове, считывают активность нейронов. Этот процесс является полностью пассивным, что исключает любое вредное воздействие на организм. Отсутствие лучевой нагрузки выгодно отличает ЭЭГ от таких методов, как компьютерная томография (КТ), и делает его безопасным для многократного проведения, в том числе для детей любого возраста и беременных женщин.

Основные побочные эффекты и как их минимизировать

Несмотря на общую безопасность, после проведения электроэнцефалографии в редких случаях могут возникать незначительные и кратковременные побочные эффекты. Все они не представляют угрозы для здоровья и легко устранимы. Важно знать о них, чтобы понимать, чего ожидать и как действовать.

Ниже в таблице представлены наиболее частые явления и способы их предотвращения.

Риск провокации приступов во время функциональных проб

Наибольшие опасения у пациентов с подозрением на эпилепсию вызывает риск провокации приступа во время функциональных проб, таких как фотостимуляция (предъявление ритмичных вспышек света) и гипервентиляция. Важно понимать, что эти пробы проводятся целенаправленно и с диагностической целью — чтобы выявить скрытую эпилептиформную активность мозга, которая не видна в состоянии покоя.

Провокация приступа во время ЭЭГ — явление контролируемое и даже диагностически значимое. Вот ключевые моменты, которые обеспечивают безопасность:

• Постоянный контроль. Исследование проводится под непрерывным наблюдением опытного медицинского персонала (врача или медсестры), который готов немедленно оказать помощь.
• Контролируемые условия. Пробы проводятся по строгому протоколу. Например, фотостимуляция прекращается немедленно при появлении на записи характерных изменений или первых предвестников приступа у пациента.
• Диагностическая ценность. Если приступ все же был спровоцирован, его запись на ЭЭГ дает врачу бесценную информацию для точной постановки диагноза и подбора наиболее эффективного лечения. Это позволяет избежать неконтролируемых приступов в повседневной жизни.

Таким образом, хотя минимальный риск и существует, он полностью контролируется специалистами и используется для достижения главной цели — постановки верного диагноза. Процедура проводится в условиях, где безопасность пациента является абсолютным приоритетом.

Противопоказания к проведению электроэнцефалографии

Одним из значимых преимуществ ЭЭГ является практически полное отсутствие абсолютных противопоказаний. Это означает, что исследование можно проводить почти всем пациентам, независимо от возраста и сопутствующих заболеваний.

Существуют лишь относительные противопоказания, при которых проведение процедуры может быть затруднено или отложено:

• Наличие обширных повреждений кожи на голове. Раны, свежие швы, выраженные дерматологические заболевания (например, псориаз в стадии обострения) могут сделать установку электродов невозможной или болезненной.
• Острые инфекционные заболевания. Высокая температура или общее тяжелое состояние могут исказить результаты исследования, поэтому его лучше перенести до выздоровления.
• Психомоторное возбуждение пациента. Если пациент не может сохранять спокойствие и неподвижность, качественная запись ЭЭГ будет невозможна. В таких случаях может потребоваться предварительная седация.

Решение о проведении электроэнцефалографии при наличии относительных противопоказаний всегда принимается врачом индивидуально, с учетом соотношения потенциальной пользы и возможных трудностей.

Безопасность ЭЭГ для особых групп пациентов

Отдельные группы пациентов часто испытывают повышенное беспокойство по поводу безопасности диагностических процедур. Электроэнцефалография является безопасным методом для всех, включая самые уязвимые категории.

• Дети, в том числе новорожденные. ЭЭГ абсолютно безвредно для детского организма. Основная сложность заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность ребенка. У младенцев исследование часто проводят во время естественного сна. Для детей постарше используются игровые методики, чтобы снизить тревожность. Присутствие родителей помогает ребенку чувствовать себя спокойнее.
• Беременные женщины. Процедура не оказывает никакого влияния ни на организм матери, ни на развитие плода. Электроэнцефалография может быть назначена и проведена на любом сроке беременности без каких-либо рисков.
• Пожилые пациенты. ЭЭГ хорошо переносится людьми в пожилом возрасте, в том числе с тяжелыми хроническими заболеваниями. Это один из немногих методов исследования функции мозга, не имеющий ограничений по возрасту или состоянию здоровья.
• Пациенты с кардиостимуляторами. В отличие от МРТ, наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для проведения ЭЭГ, так как метод не создает магнитного поля.

Сравнительная безопасность ЭЭГ и других методов нейровизуализации

Для полного понимания уровня безопасности электроэнцефалографии полезно сравнить ее с другими распространенными методами исследования головного мозга, такими как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Вот основные различия в табличном формате.

Как видно из таблицы, ЭЭГ является уникальным и самым безопасным методом для оценки именно функциональной активности мозга, так как не несет лучевой нагрузки и не имеет строгих противопоказаний, связанных с наличием имплантов в теле.

Как подготовиться к процедуре, чтобы снизить риски

Правильная подготовка помогает не только получить точные результаты, но и свести к минимуму любой возможный дискомфорт. Рекомендации очень просты.

• Чистые волосы. Накануне исследования необходимо вымыть голову. Нельзя использовать лаки, гели, масла и другие средства для укладки, так как они могут ухудшить контакт электродов с кожей головы.
• Режим сна и питания. Следует придерживаться обычного режима, если врач не дал иных указаний (например, провести исследование с депривацией сна). Перед процедурой рекомендуется легко поесть, чтобы избежать снижения уровня сахара в крови, которое может повлиять на активность мозга.
• Информирование врача. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах. Некоторые препараты могут влиять на результаты ЭЭГ, и врач может порекомендовать временно их отменить.
• Психологический настрой. Постарайтесь быть спокойными. Если вы сильно волнуетесь, это может отразиться на результатах. Помните, что процедура безболезненна и безопасна.

Соблюдение этих простых правил сделает процедуру электроэнцефалографии максимально комфортной и эффективной, а риски побочных эффектов будут сведены практически к нулю.

Список литературы

1. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 360 с.
2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
3. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2010. — 720 с.
4. Hirsch L.J., LaRoche S.M., Gaspard N. и др. American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology: 2021 Version // Journal of Clinical Neurophysiology. — 2021. — Т. 38, № 1. — С. 1–29.
5. Клинические рекомендации «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых». Разработчик: Ассоциация «Национальное противоэпилептическое объединение» (НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов»). — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
6. Niedermeyer E., Lopes da Silva F.H. Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and Related Fields. — 6-е изд. — Lippincott Williams & Wilkins, 2011. — 1254 с.