После работы с балгаркой пальцы рук невыпрямляются не сгибаются боли в суставах пальцах, ощущения натянутых сухожилий - вопрос неврологу № 22475



Ответов: 2

После работы с болгаркой на работе и у меня два пальца   мизинец и следующий после него болит, такое ощущение что жилы  натянуты защёлкивается выщёлкиваются с болями то есть я отжимаю еле-еле то есть мизинец вообще сжимаю не могу выпрямить потом в сболью ,а этот второй палец после мизинца вообще не могу сжать если сжимаю то такие боли как будто судороги  там, натянуты сухожилия или воспалились и уже третий месяц не отпускают эти боли не отпускают и рука невосстанавливается не знаю что делать,как лечить. Подскажите пожалуйста.

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов , 7 мес. назад

5.0

С диагнозом - все понятно — контрактура пальцев кисти, она же контрактура Дюпюитрена, поражение ладонного апоневроза и сухожилий пальцев кисти сгибателей, на почве генетической предрасположенности, травматизация кисти и длительное воздействие в данном случае вибрация болгарки. А вот дальше не так просто. Степень, выраженность, стадия процесса… берите телефон и пришлите в личное сообщение три снимка, кисть сбоку при максимальном разгибании, кисть с ладони, и кисть при разгибании с усилием другой рукой пальцев когда начинается уже боль умеренная.

Здравствуйте, очень сочувствую вашей ситуации, три месяца мучиться с рукой это действительно тяжело, особенно когда нужно работать.
По вашему описанию у вас классическая картина того, что называется стенозирующий тендовагинит или синдром щелкающего пальца. После интенсивной работы с болгаркой, когда приходится крепко держать инструмент и он еще вибрирует, произошло воспаление сухожилий сгибателей пальцев и их оболочек. Представьте, сухожилия проходят в специальных каналах, как кабели в трубках. От перегрузки и вибрации сухожилия отекли, утолщились, может даже образовались узелки на них, а каналы остались прежнего размера. Теперь распухшее сухожилие с трудом скользит в своем канале, застревает, а когда вы с усилием сгибаете или разгибаете палец, оно проскакивает с щелчком и болью.
То, что у вас поражены именно мизинец и безымянный палец, тоже логично. При удержании болгарки основная нагрузка и вибрация приходится именно на локтевую сторону кисти, где эти пальцы. Плюс сухожилия этих пальцев анатомически расположены так, что более подвержены таким проблемам при перегрузке.
Три месяца без улучшения это уже запущенная ситуация, сама по себе она вряд ли пройдет. Воспаление стало хроническим, возможно уже образовались спайки и рубцовые изменения в области сухожилий.
Что нужно делать прямо сейчас. Во-первых, максимально ограничить нагрузку на эти пальцы. Понимаю, что работать надо, но хотя бы дома давайте руке полный покой. Во-вторых, начните применять противовоспалительные мази, лучше с диклофенаком или кетопрофеном, наносите толстым слоем на область от пальцев до середины ладони 3-4 раза в день. В-третьих, очень хорошо помогает контрастная ванночка для кисти: держите руку 3 минуты в теплой воде, потом 1 минуту в холодной, и так 4-5 циклов, заканчивайте холодной водой. Это улучшает кровообращение и уменьшает отек.
Но честно говоря, при такой длительности вам обязательно нужно показаться врачу, лучше всего  хирургу или травматологу-ортопеду. Дело в том, что самое эффективное лечение в вашем случае это инъекция противовоспалительного препарата, обычно дипроспана или кеналога, прямо в область воспаленного сухожилия. Одна-две такие инъекции в большинстве случаев полностью решают проблему. Укол делается тонкой иглой, это не очень приятно, но терпимо, зато эффект наступает уже через несколько дней.
Если вы по каким-то причинам не можете попасть к врачу, попробуйте купить в аптеке вольтарен в таблетках, принимайте по 50 мг 3 раза в день после еды в течение 7-10 дней. Это системное противовоспалительное лечение. Но помните, что эти препараты могут раздражать желудок, поэтому обязательно после еды и если есть гастрит или язва, то нельзя.
Еще хороший эффект дает физиотерапия. Если есть возможность, пройдите курс ультразвука с гидрокортизоном или магнитотерапии на область пальцев и ладони. Обычно назначают 10 сеансов.
После того как острое воспаление снимется, очень важна правильная разработка. Начинайте с легких упражнений: положите руку на стол ладонью вниз и поднимайте только больные пальцы вверх, потом медленно опускайте. Делайте по 10 раз 3-4 раза в день. Потом добавляйте упражнения с мягким мячиком или эспандером самой легкой жесткости.
И обязательно подумайте о профилактике на будущее. При работе с вибрирующими инструментами используйте антивибрационные перчатки, делайте перерывы каждые 30-40 минут, разминайте и встряхивайте руки. После работы делайте теплые ванночки с морской солью для рук.
Если в течение 2 недель от предложенного лечения не станет лучше или появится онемение пальцев, обязательно идите к врачу. Иногда требуется даже небольшая операция по рассечению связки, которая сдавливает сухожилие, но это в крайних случаях.
Выздоравливайте и берегите руки, они у вас одни на всю жизнь.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего невролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи неврологи

Все неврологи


Невролог

2009 - 2018, ПГУ МИ, РМАНПО ДПО, врач - лечебник, невролог, рефлексотерапевт

Стаж работы: 8 л.

Невролог

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.

Невролог, Детский хирург

Тернопольский медицинский институт

Стаж работы: 32 л.

Полезные материалы по неврологии

Все статьи по неврологии


Болезнь де Кервена: как избавиться от боли в большом пальце и запястье


Постоянная боль в основании большого пальца мешает работать и выполнять бытовые дела. Наша статья подробно объясняет причины болезни де Кервена, современные методы диагностики и все варианты ортопедического лечения от ортезов до операции.

Полное восстановление руки после перелома лучевой кости с помощью ЛФК


Перелом лучевой кости серьезно ограничивает повседневную активность. Наша статья предлагает комплексную программу лечебной физкультуры, охватывающую все этапы: от периода в гипсе до полного возвращения к нагрузкам.

Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец): обрести свободу движения кисти


Палец щелкает, болит и застревает в согнутом положении, мешая повседневным делам. Наша статья поможет разобраться в причинах, симптомах и всех современных методах лечения болезни Нотта, от упражнений до операции.

Синдром запястного канала: как выявить проблему и подобрать лечение


Покалывание, онемение и боль в кисти могут быть признаками синдрома запястного канала. В статье рассмотрены причины, диагностика и все возможные способы терапии.

Вернуть пальцам подвижность и силу: полный комплекс упражнений при артрозе


Боль и скованность в пальцах при артрозе мешают выполнять простые действия. Эта статья предлагает полный, безопасный и эффективный комплекс лечебной физкультуры для восстановления функции суставов, уменьшения боли и укрепления мышц кисти.