Выработка плана лечения - вопрос нейрохирургу № 12434



Ответов: 1

Травма спины при экстренном торможении автобуса. Результат КТ: компрессионно-оскольчатый переломL2 позвонка со снижением высоты тела позвонка в переднем отделе до 12 мм, в среднем отделе 10 мм, науровне заднего сегмента 20 мм; отмечается переднее смещение отломка переденго верхнего апофиза тела исмещение отломка заднего верхнего апофиза до 7 мм в позвоночный канал. Передняя стенка дурального мешкадеформирована; резервный сагиттальный просвет позвоночного канала сужен до 10 мм. Линия переломараспространяется на дужку и остистый отросток позвонка.
Рекомендована срочная консультация нейрохирурга

Ответы врачей



Мартиросян Яков Ашотович , 8 мес. назад

5.0

Здравствуйте  !
Как  не  парадоксально для  такого  обстоятельства  травмы  (всего  лишь  экстренное  торможение  !),  но  полученная  Вами  травма  серьёзная  !  Тем  не  менее  это  не  трагично,  адекватное,  оптимальное    лечение  подобрать  можно  в  любом      случае  !
Серьёзность  перелома  в  том ,  что  хоть  и  сместившаяся  часть  сломанного  второго  поясничного  позвонка  сужает  позвоночный  канал почти  в  2  раза  ,  но  он  не  сдавливает  сам   спинной  мозг  который  заканчивается  чуть  выше  ,  на  уровне  границы  первого  и  второго поясничных   позвонков  . Само  же  сужение  позвоночного  канала  ,  хоть  и  значимое (до  10 мм ),  но  не  является  прямым  показанием  для  операции ! Более опасными  считаются  как  раз  сужения до  ниже  10 мм ,  т.е.  так  называемые  абсолютные  стенозы  канала  , часто   требующие  оперативного  лечения  !
Нужна  ли  в  Вашем  случае  операция  или  нет  ?
На  этот  вопрос  можно  ответить  только  после  оценки  неврологического  статуса и  его  сопоставления  с  данными  КТ  ! ЕСли  по  неврологическому  статусу  выяснится  ,  что  перелом  сдавливает  нервные  корешки  вызывая  нарушение  чувствительной  и/или  двигательной  функции ног    и  /или функции  кишечника  и /или  мочевого  пузыря  ,  то  возможно  и  будет  рассматривать  вопрос  операции  !  Если  же  в  неврологическом  статусе  всего  этого  нет и  перелом  не  вызывает  нестабильность позвоночника   в  поясничном  отделе  ,  что  скорее  всего  ,  то  тогда  операция  не  потребуется  ,  в  таких  случаях  как  правило  рекомендуется  консервативное  лечение  и  динамическое  наблюдение  
консервативное лечение как  правило  состоит  : постельный режим, обезболивающие препараты, ношение корсета, физиотерапия, лечебная физкультура.Повода  для  паники  нет  никакого  ,  проблема  Ваша  вполне  разрешимая . Сидеть  Вам  нельзя  ,  необходимо  с  результатом  КТ  в  положении  стоя  доехать  на  консультацию к  нейрохирурургу  .Здоровья  Вам  и  удачи  !


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего нейрохирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи нейрохирурги

Все нейрохирурги


Нейрохирург

Кыргызская государственная медицинская академия

Стаж работы: 26 л.

Нейрохирург

Красноярский государственный медицинский университет

Стаж работы: 10 л.

Нейрохирург, Хирург

Кировский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.

Полезные материалы по нейрохирургии

Все статьи по нейрохирургии


Компрессионный перелом позвоночника у ребенка: от симптомов до полного восстановления


Ваш ребенок получил травму спины, и вы боитесь последствий компрессионного перелома позвоночника. Наша статья поможет разобраться в причинах, методах лечения и этапах реабилитации, чтобы вы могли обеспечить ему правильный уход.

Ламинэктомия: полное руководство по операции для освобождения спинного мозга


Вам назначили ламинэктомию или вы рассматриваете ее как вариант лечения? Эта статья подробно объясняет суть операции, показания, риски и все этапы восстановления, чтобы вы могли принять взвешенное решение о здоровье своего позвоночника.

Травмы позвоночника: современные подходы нейрохирургического лечения и восстановления


Травмы позвоночника могут привести к инвалидности или параличу. Узнайте, какие нейрохирургические методы сегодня применяются для спасения жизни, восстановления подвижности и улучшения качества жизни пациентов.

Вертебропластика позвоночника: восстановление после компрессионного перелома


Вы страдаете от сильной боли в спине из-за компрессионного перелома позвонка и ищете эффективный способ вернуться к нормальной жизни. В статье подробно разбираем процедуру вертебропластики, ее показания и результаты.

Восстановление позвоночника после компрессионного перелома с помощью ЛФК


Компрессионный перелом позвоночника требует грамотной реабилитации. В статье представлен полный план лечебной физкультуры (ЛФК): от первых дней до полного восстановления, включая комплексы упражнений по периодам, правила безопасности и советы по укреплению мышечного корсета.