Здравствуйте.Ох, понимаю вас как после двух операций прошло уже полгода, а боли всё не отпускают. Это действительно выматывает и морально, и физически. Давайте разберемся, что происходит и что можно сделать.
Почему может болеть после таких операций:
Знаете, у меня за 17 лет практики было много пациентов после спондилодеза (это когда ставят кейджи и металлоконструкции). И вот что я вам скажу 6 месяцев это еще не окончательный срок. Полное восстановление может занимать до года, а иногда и дольше.
Но! Это не значит, что нужно просто терпеть. Боль, которая отдает в ногу это важный симптом, который нужно исследовать.
Что может быть причиной:
1. Синдром смежного сегмента
После фиксации L5-S1 вся нагрузка перераспределяется на соседние диски. Представьте раньше работали все "этажи" позвоночника, а теперь один "заморожен". Соседям приходится работать за двоих.
2. Рубцовые изменения
После двух операций могут образоваться рубцы, которые сдавливают нервный корешок. Это как... ну, знаете, как шрам на коже иногда стягивает и болит на погоду. Тут примерно то же, только внутри.
3. Нестабильность конструкции
Редко, но бывает кейдж может не до конца срастись с костью. Это не значит, что что-то сделали плохо! Просто у каждого организма своя скорость заживления.
Сейчас вам нужно сделать следующие это
диагностика МРТ поясничного отдела посмотреть, что с соседними дисками и нет ли рубцового процесса
КТ с контрастом оценить состояние металлоконструкции и срастание
. ЭНМГ нижних конечностей проверить, как работает нерв
Сдать анализы:
СРБ, СОЭ чтобы исключить воспаление
Витамин D, B12 их дефицит замедляет восстановление нервов
Медикаменты (обязательно согласуйте с вашим лечащим врачом
Если просто НПВС не помогают, возможно, нужны габапентиноиды они специально для нервной боли
Витамины группы В в уколах (Мильгамма, Комбилипен)но все эти препараты строго после очного осмотра. Есть еще и немедикаментозное лечение,попробуйте другого реабилитолога знаете, иногда просто нужен свежий взгляд
Иглорефлексотерапия многим моим пациентам помогала
Плавание но только на спине, без скручиваний
Если появится следующие симптомы, что-то из этого - сразу к врачу:
Слабость в ноге усиливается
Онемение промежности
Проблемы с мочеиспусканием
Температура + усиление болей
И самое главное:
Не опускайте руки.Я видел пациентов, которым становилось значительно лучше и через 8, и через 10 месяцев после операции. Иногда нужно просто найти "своего" специалиста или метод лечения.
Мой совет найдите хорошего невролога, который специализируется именно на послеоперационных болях. Не стесняйтесь брать второе мнение.И обязательно ведите дневник боли , записывайте, когда болит, после чего усиливается, что помогает. Это очень поможет врачу.
Знаете что ,вы уже прошли через две операции вы боец.Справитесь и с этим. Главное не терпеть молча, а активно искать решение.
Держитесь.И обязательно напишите, что покажет МРТ очень интересно будет узнать, что там происходит.
