Лечение рака шейки матки с помощью лучевой терапии

Рак шейки матки представляет собой серьезную угрозу женскому здоровью, занимая одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний. Лучевая терапия (радиотерапия) является ключевым методом лечения, который нередко выступает основной или вспомогательной стратегией в борьбе с этим заболеванием. Этот метод основан на использовании ионизирующего излучения для уничтожения опухолевых клеток.

В данной статье подробно рассмотрены механизмы работы лучевой терапии, ее виды, показания, преимущества, а также особенности проведения и возможные осложнения. Мы постарались сделать материал полезным как для пациентов, так и для медицинских специалистов.

Принципы работы и механизмы действия лучевой терапии

Основной принцип лучевой терапии заключается в воздействии ионизирующего излучения на опухоль. Под влиянием радиации происходит разрушение ДНК опухолевых клеток, что останавливает их рост и приводит к гибели. Важно отметить, что современное оборудование позволяет направлять излучение с высокой точностью, минимизируя ущерб для здоровых тканей.

Раковые клетки обладают низкой способностью к восстановлению повреждений ДНК, что делает их особенно уязвимыми для радиотерапии. Этот метод особенно эффективен при локализованных формах рака, когда опухоль четко ограничена и не имеет обширного метастазирования.

Радиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Например, при местнораспространенном раке шейки матки сочетание химиолучевой терапии позволяет добиться более высокой выживаемости пациентов.

Виды лучевой терапии при раке шейки матки

1. Дистанционная лучевая терапия

Этот вид радиотерапии предполагает использование внешнего источника излучения, расположенного на определенном расстоянии от тела пациента. Дозы излучения тщательно рассчитываются, чтобы уничтожить опухоль, не повреждая здоровые ткани.

2. Брахитерапия

При этом методе источник излучения помещается непосредственно в шейку матки или рядом с опухолью. Это обеспечивает точное воздействие на пораженные ткани, минимизируя побочные эффекты.

3. Стереотаксическая радиохирургия

Этот современный метод применяется при небольших объемах опухолей. Он отличается высокой точностью и минимальным количеством сеансов.

Таблица: Сравнение методов лучевой терапии

Показания и цели применения лучевой терапии

Лучевая терапия применяется на разных стадиях рака шейки матки. Основные показания включают:

• Локализованные опухоли I–II стадии;
• Неоперабельные формы заболевания;
• Профилактику рецидивов после хирургического лечения;
• Лечение метастатических поражений лимфоузлов.

Главная цель терапии – уничтожение опухоли, сохранение функций органов и предотвращение дальнейшего распространения болезни. У пациентов с местнораспространенными формами рака радиотерапия позволяет достичь улучшения качества жизни и продления срока выживаемости.

Особенности подготовки и проведения радиотерапии при раке шейки матки

Подготовка к лучевой терапии включает тщательное обследование пациента: визуализация опухоли с помощью МРТ или КТ, лабораторные анализы, консультации онколога и радиолога. На основании полученных данных составляется индивидуальный план лечения.

Процедура проводится амбулаторно или в стационаре. Во время сеансов пациент располагается в специальной установке, которая обеспечивает точное направление луча на опухоль. Продолжительность курса лечения зависит от стадии и формы заболевания и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Возможные побочные эффекты и способы их минимизации

Лучевая терапия, как и любой метод лечения, может сопровождаться побочными эффектами. Чаще всего пациенты жалуются на:

• Усталость и снижение аппетита;
• Раздражение кожи в зоне облучения;
• Нарушения работы кишечника или мочевого пузыря.

Для минимизации негативных последствий рекомендуется придерживаться рекомендаций врача, соблюдать питьевой режим и избегать физической нагрузки во время лечения.

Перспективы и новые технологии в радиотерапии

Современные технологии, такие как IMRT (интенсивно-модулированная лучевая терапия) и протонная терапия, значительно повышают эффективность лечения и уменьшают риск осложнений. Эти методы позволяют точно контролировать дозу излучения, что особенно важно при лечении сложных случаев рака шейки матки.

Исследования в области радиобиологии и улучшение оборудования продолжают расширять возможности лучевой терапии, делая её ещё более безопасной и доступной для пациентов.

Источники

1. Green JA, Kirwan JM, Tierney JF et al. Survival and recurrence after concomitant chemotherapy and radiotherapy for cancer of the uterine cervix: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2001.
2. Пащенков М. С., Глинская А. С. Локализованные формы рака шейки матки: клинические рекомендации. Журнал онкологии, 2018.
3. National Cancer Institute. Radiation Therapy for Cervical Cancer. Available at: www.cancer.gov
4. Tharavichitkul E, et al. IMRT for cervical cancer: A review. Clinical Oncology, 2017.
5. Российское общество онкогинекологов. Руководство по лечению рака шейки матки, 2021.
6. Пособие ВОЗ по онкологии: Рекомендации по лучевой терапии. Издание 3-е, 2020.