Жизнь с глаукомой: что важно знать о питании, режиме и привычках

Глаукома — хроническое заболевание, при котором повреждается зрительный нерв, часто из-за повышенного внутриглазного давления (ВГД). Хотя основой лечения остаются медикаменты и наблюдение у офтальмолога, образ жизни играет ключевую роль в контроле болезни. Правильное питание, режим дня и здоровые привычки помогают стабилизировать ВГД, замедлить прогрессирование и сохранить качество жизни. Эти рекомендации основаны на клинических исследованиях и подходят для всех форм глаукомы.

Питание: какие продукты поддержат здоровье глаз

Сбалансированный рацион влияет на кровоснабжение зрительного нерва и регуляцию внутриглазного давления. Основные принципы:

• Антиоксиданты защищают нервные клетки. Включайте тёмно-зелёные овощи (шпинат, капуста), ягоды (черника, голубика) и яркие фрукты (апельсины, персики).
• Омега-3 жирные кислоты улучшают отток внутриглазной жидкости. Источники: жирная рыба (лосось, скумбрия) 2 раза в неделю, льняное семя, грецкие орехи.
• Магний расслабляет сосуды. Содержится в тыквенных семечках, миндале, бананах.
• Гидратация важна, но избегайте употребления >1 л жидкости за короткий период — это может резко повысить ВГД. Распределяйте воду равномерно в течение дня.

Ограничьте:

• Кофеин (кофе, энергетики): более 2 чашек кофе в день может временно повышать внутриглазное давление.
• Трансжиры (фастфуд, маргарин): ухудшают кровоснабжение глаз.
• Избыток соли: способствует задержке жидкости и повышению ВГД.

Примеры полезных и нежелательных продуктов:

Режим дня: как распределить нагрузки

Стабильный распорядок снижает стресс и скачки внутриглазного давления. Ключевые аспекты:

• Сон 7-8 часов в прохладном помещении. Используйте высокую подушку — горизонтальное положение может повышать ВГД на 1-4 мм рт. ст.
• Работа за компьютером: каждые 20 минут делайте перерыв на 20 секунд, смотрите вдаль на 6 метров. Яркость экрана — не выше 70%.
• Физические нагрузки обязательны, но избегайте:
  • Упражнений с опущенной головой (позы йоги типа "собака мордой вниз")
  • Подъёма тяжестей >5-7 кг
  • Интенсивного бега с резкими остановками

Оптимальны: ходьба 30-40 мин/день, плавание, велосипед. Такая активность улучшает кровообращение без риска скачков давления.

Привычки: что изменить для защиты зрения

Повседневные действия напрямую влияют на контроль глаукомы:

• Курение: никотин сужает сосуды, ухудшая питание зрительного нерва. Отказ — лучшая стратегия.
• Алкоголь: разрешён не чаще 1-2 раз в неделю (1 бокал вина или 50 мл коньяка). Избыток нарушает регуляцию ВГД.
• Температурные воздействия:
  • Сауна, баня: пар временно повышает ВГД. Ограничьте пребывание до 5 минут, избегайте контрастных обливаний.
  • Солнечные очки: носите только с УФ-фильтром. Яркий свет вызывает сужение зрачка и затрудняет отток жидкости.
• Авиаперелёты не запрещены, но при смене часовых поясов используйте капли строго по графику. Берите увлажняющие капли в салон — сухой воздух вызывает дискомфорт.
• Управление автомобилем: при сужении полей зрения обсуждайте безопасность с офтальмологом. Избегайте ночных поездок при плохом сумеречном зрении.

Важно: не носите тугие галстуки, воротники — они повышают давление в глазных венах.

Список литературы

1. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Глаукома. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 112-125.
2. European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. — Savona, Italy: PubliComm, 2020. — P. 189-201.
3. Weinreb R.N., Aung T., Medeiros F.A. The Pathophysiology and Treatment of Glaucoma. JAMA. 2014;311(18):1901–1911.
4. World Health Organization. World report on vision. — Geneva: WHO, 2019. — Chapter 4.
5. Коленко Ю.В., Жукова Н.В. Современные подходы к немедикаментозной терапии глаукомы // Клиническая офтальмология. — 2021. — Т.21 (3). — С. 142-146.