Симптомы склерита: как распознать воспаление склеры и когда обратиться к врачу

Симптомы склерита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми, но их своевременное распознавание имеет решающее значение для сохранения зрения. Склерит — это серьезное, глубокое воспаление белочной оболочки глаза (склеры), которое часто связано с системными аутоиммунными заболеваниями. В отличие от более поверхностных воспалений, таких как конъюнктивит, это состояние требует незамедлительной диагностики и лечения у специалиста. Понимание ключевых признаков поможет вовремя отличить опасное заболевание от менее серьезных проблем и принять правильное решение об обращении за медицинской помощью.

Основные признаки воспаления склеры: на что обратить внимание

Клиническая картина склерита может варьироваться, но существует ряд классических симптомов, которые указывают на глубокое воспаление глазного яблока. Важно не игнорировать эти проявления, так как они сигнализируют о потенциально опасном процессе, способном привести к необратимым последствиям.

Вот главные признаки, которые должны насторожить:

• Сильная боль в глазу. Это ведущий и наиболее характерный симптом. Боль при склерите описывается как глубокая, сверлящая, тупая, часто усиливающаяся по ночам и при движении глаз. Она может распространяться (иррадиировать) на лоб, челюсть, висок. Обезболивающие препараты, как правило, приносят лишь временное и незначительное облегчение.
• Выраженное покраснение глаза. Гиперемия (покраснение) при склерите имеет характерный вид. Она не поверхностная, как при конъюнктивите, а глубокая, с лиловым или пурпурным оттенком. Покраснение может охватывать весь глаз (диффузная форма) или проявляться в виде локального пятна или узелка (узловая форма).
• Снижение остроты зрения. Помутнение или затуманивание зрения — тревожный признак. Оно возникает из-за распространения воспалительного процесса на соседние структуры глаза, такие как роговица, сосудистая оболочка или сетчатка, а также из-за развития отека.
• Светобоязнь (фотофобия). Повышенная чувствительность к свету является частым спутником воспалительных заболеваний глаз. Яркий свет вызывает дискомфорт, резь и усиливает слезотечение.
• Слезотечение. Воспаленная склера и окружающие ткани могут провоцировать повышенную выработку слезной жидкости, однако гнойных или слизистых выделений, характерных для инфекционного конъюнктивита, обычно нет.

Типичные и нетипичные проявления склерита

Воспаление склеры классифицируется в зависимости от его локализации и характера. Наиболее часто встречается передний склерит, который затрагивает видимую часть белочной оболочки. Реже диагностируется задний склерит, симптомы которого менее очевидны, что затрудняет постановку диагноза. Понимание различий между формами заболевания помогает оценить степень его тяжести.

В таблице ниже представлены основные формы склерита и их характерные симптомы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Чем склерит отличается от других заболеваний глаз

Многие пациенты путают симптомы склерита с проявлениями других, менее опасных состояний. Однако ключевые различия в характере боли, виде покраснения и влиянии на зрение помогают провести предварительную дифференциацию. Самодиагностика недопустима, но понимание этих отличий поможет правильно оценить серьезность ситуации.

Сравним симптомы склерита с другими распространенными заболеваниями глаз в следующей таблице.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу

Самолечение при подозрении на склерит категорически недопустимо. Использование безрецептурных сосудосуживающих капель может временно скрыть покраснение, но не повлияет на глубокий воспалительный процесс, что приведет к потере драгоценного времени и развитию осложнений. Обращение к специалисту должно быть безотлагательным.

Вот список «красных флагов», при появлении которых визит к офтальмологу откладывать нельзя:

• Сильная, глубокая боль в глазу, которая не проходит после приема обычных обезболивающих средств и мешает спать.
• Появление на белке глаза темно-красных или фиолетовых пятен, узелков.
• Любое ухудшение зрения: затуманивание, снижение четкости, появление «пелены» перед глазом.
• Выраженная болезненность глаза при легком прикосновении через веко.
• Боль, усиливающаяся при движении глазного яблока.
• Сочетание глазных симптомов с общим недомоганием, болями в суставах, повышением температуры или кожной сыпью.

Помните, что склерит — это не просто «красный глаз». Это признак серьезного воспаления, которое без адекватного лечения может привести к истончению и перфорации склеры, развитию вторичной глаукомы, катаракты и, в конечном итоге, к необратимой потере зрения. Только офтальмолог может провести необходимую диагностику, установить точную причину воспаления и назначить правильное лечение.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Склерит, эписклерит». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
2. Глазные болезни: Учебник / под ред. В. Г. Копаевой. — М.: Медицина, 2012. — 560 с.
3. Кански Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д. Кански; пер. с англ.; под ред. В. П. Еричева. — М.: Логосфера, 2009. — 944 с.
4. Sainz de la Maza, M., Molina, N., Gonzalez-Gonzalez, L. A., Doctor, P. P., Tauber, J., & Foster, C. S. (2012). Clinical characteristics of a large cohort of patients with scleritis and episcleritis. Ophthalmology, 119(1), 43–50.
5. Кацнельсон Л. А., Танковский В. Э. Увеиты (клиника, лечение). — М.: 4-й филиал Воениздата, 2003. — 238 с.