Как часто можно делать ОКТ: рекомендации по периодичности обследования

Частота проведения оптической когерентной томографии (ОКТ) — один из ключевых вопросов, который волнует пациентов с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. Это современное, высокоинформативное исследование позволяет получить послойные изображения структур глаза, что критически важно для диагностики и контроля лечения. Периодичность выполнения ОКТ не является стандартной для всех и определяется лечащим врачом на основе диагноза, стадии заболевания, проводимой терапии и индивидуальных факторов риска. Главное, что нужно понимать: процедура абсолютно безопасна и может проводиться так часто, как это необходимо для сохранения вашего зрения.

Безопасность ОКТ: можно ли проводить исследование часто

Один из первых вопросов, который возникает у пациентов, — не вредно ли частое проведение оптической когерентной томографии. Важно понимать, что в основе метода лежит использование световых волн ближнего инфракрасного диапазона, которые по своей природе схожи с обычным светом. Это не рентгеновское и не ультразвуковое исследование. Процедура является полностью неинвазивной (не нарушает целостность тканей) и бесконтактной.

Ключевые аспекты безопасности ОКТ:

• Отсутствие ионизирующего излучения. В отличие от рентгена или компьютерной томографии, ОКТ не использует лучи, способные нанести вред клеткам организма. Лучевая нагрузка на пациента полностью отсутствует.
• Низкая интенсивность света. Мощность светового луча, используемого в томографе, очень мала и не способна вызвать термическое повреждение тканей глаза даже при многократном повторении процедуры.
• Бесконтактный метод. Во время исследования аппарат не соприкасается с глазом, что исключает риск механической травмы или инфицирования.

Таким образом, не существует строгого ограничения по количеству проводимых исследований. Оптическая когерентная томография может выполняться несколько раз в месяц или даже чаще, если этого требует клиническая ситуация, например, при оценке ответа на интравитреальные инъекции (уколы в стекловидное тело) при влажной форме возрастной макулярной дегенерации.

Факторы, влияющие на периодичность оптической когерентной томографии

Решение о частоте проведения ОКТ всегда принимает офтальмолог, основываясь на совокупности данных о состоянии здоровья пациента. Этот подход позволяет сделать наблюдение максимально эффективным и своевременно реагировать на любые изменения. Основные факторы, которые учитывает врач, перечислены ниже.

• Конкретный диагноз. Разные заболевания требуют разной тактики наблюдения. Например, при глаукоме важен ежегодный контроль, а при отеке сетчатки на фоне диабета — гораздо более частое обследование.
• Стадия и активность заболевания. В активной фазе болезни, когда происходят быстрые изменения (например, рост новообразованных сосудов при ВМД), ОКТ может назначаться ежемесячно. В стадии ремиссии или при медленном прогрессировании достаточно обследований раз в 6–12 месяцев.
• Проводимое лечение. Периодичность ОКТ напрямую связана с оценкой эффективности терапии. После начала лечения или его смены исследование проводится чаще, чтобы понять, как структуры глаза реагируют на препараты или лазерное вмешательство.
• Наличие факторов риска. Пациенты из групп риска (например, с высокой степенью близорукости, семейной историей глаукомы или сахарным диабетом без признаков поражения глаз) могут проходить ОКТ в профилактических целях с периодичностью, рекомендованной врачом.

Рекомендуемая частота ОКТ при различных заболеваниях и состояниях

Хотя каждый случай индивидуален, существуют общие клинические рекомендации по периодичности проведения оптической когерентной томографии для наиболее распространенных патологий. В таблице ниже приведены ориентировочные сроки, которые могут быть скорректированы вашим лечащим врачом.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Роль оптической когерентной томографии в динамическом наблюдении

Ценность ОКТ заключается не столько в однократном снимке, сколько в возможности сравнивать результаты во времени. Современные приборы автоматически сопоставляют новые сканы с предыдущими, создавая карты прогрессирования. Это позволяет врачу увидеть минимальные изменения, которые невозможно заметить при обычном осмотре глазного дна или даже измерить с помощью других методов.

Для пациента это означает, что врач может обнаружить ухудшение на самой ранней стадии, еще до того, как появятся жалобы на снижение зрения. Своевременное изменение тактики лечения, основанное на объективных данных ОКТ, помогает замедлить или остановить прогрессирование многих хронических заболеваний глаз и сохранить зрительные функции на долгие годы. Именно поэтому так важно соблюдать рекомендованную врачом периодичность обследований и не пропускать плановые визиты.

Индивидуальный подход к назначению ОКТ: почему важна консультация врача

Информация, представленная в этой статье, носит ознакомительный характер. Только лечащий врач-офтальмолог, который знает историю вашего заболевания, видит полную клиническую картину и имеет доступ к результатам предыдущих исследований, может определить оптимальную частоту проведения ОКТ именно для вас. Самостоятельное решение об увеличении или уменьшении интервалов между обследованиями может привести к несвоевременной диагностике прогрессирования заболевания и упущенным возможностям для эффективного лечения.

Обсудите с вашим врачом план наблюдения, задайте все интересующие вопросы о периодичности оптической когерентной томографии. Совместная работа и доверительные отношения между пациентом и специалистом — залог успешного контроля над заболеванием и сохранения качественного зрения.

Список литературы

1. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, В.П. Еричева. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
3. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. — М.: Медицина, 1990. — 272 с.
4. Flaxel, C. J., Adelman, R. A., Bailey, S. T., Fawzi, A., Lim, J. I., Vemulakonda, G. A., & Ying, G. S. (2020). Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology, 127(1), P1–P65.
5. European Glaucoma Society. (2021). Terminology and Guidelines for Glaucoma (5th ed.). Publi C.E. Srl.