Как подготовиться к СЛТ: полное руководство для пациента перед процедурой

Правильная подготовка к селективной лазерной трабекулопластике (СЛТ) — это важный шаг, который обеспечивает не только эффективность самой процедуры, но и ваш комфорт и безопасность. Понимание того, что необходимо сделать до визита в клинику, помогает снизить тревожность и способствует лучшему результату лечения глаукомы. Этот процесс несложен и в основном включает в себя консультацию с врачом, соблюдение рекомендаций по приему лекарств и выполнение нескольких простых организационных действий в день проведения вмешательства.

Что такое селективная лазерная трабекулопластика и почему важна подготовка

Селективная лазерная трабекулопластика — это современная и малотравматичная процедура, направленная на снижение внутриглазного давления (ВГД) при открытоугольной глаукоме. Суть метода заключается в точечном воздействии лазера на клетки трабекулярной сети — дренажной системы глаза. Это улучшает отток внутриглазной жидкости и, как следствие, снижает давление. Тщательная подготовка к СЛТ позволяет врачу получить полную картину вашего здоровья, исключить возможные противопоказания и настроить параметры лазера индивидуально, что напрямую влияет на успешность лечения и минимизирует риски.

Важность подготовительного этапа заключается в нескольких ключевых аспектах. Во-первых, это обеспечивает максимальную безопасность. Информирование врача обо всех принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях помогает избежать нежелательных реакций. Во-вторых, правильная подготовка создает оптимальные условия для работы лазера, что повышает шансы на достижение целевого уровня внутриглазного давления. И, наконец, знание того, как все будет проходить, придает пациенту уверенности и спокойствия.

Консультация с офтальмологом: ключевой этап подготовки к СЛТ

Основа успешной подготовки — это открытый и подробный диалог с лечащим врачом-офтальмологом. Предварительная консультация является обязательной и самой важной частью всего процесса. На этом этапе врач проводит полное обследование, подтверждает показания к процедуре и обсуждает с вами все детали.

Для того чтобы консультация прошла максимально продуктивно, необходимо предоставить врачу полную информацию о своем здоровье. Обязательно сообщите о следующих моментах:

• Все принимаемые лекарства. Перечислите не только глазные капли от глаукомы, но и любые другие препараты, которые вы принимаете на постоянной или временной основе (например, от давления, диабета, а также антикоагулянты или антиагреганты — препараты, разжижающие кровь).
• Наличие аллергических реакций. Укажите, были ли у вас когда-либо аллергии на лекарства, особенно на местные анестетики (обезболивающие капли).
• Хронические заболевания. Расскажите обо всех имеющихся у вас системных заболеваниях (сердечно-сосудистых, эндокринных, аутоиммунных и др.).
• Ранее перенесенные операции на глазах. Если вам уже проводили какие-либо хирургические или лазерные вмешательства, обязательно сообщите об этом врачу.

Также не стесняйтесь задавать врачу любые волнующие вас вопросы. Хорошая информированность — залог вашего спокойствия. Вы можете заранее подготовить список вопросов, чтобы ничего не забыть.

Медикаментозная подготовка: управление каплями и другими лекарствами

Коррекция медикаментозной терапии перед селективной лазерной трабекулопластикой — один из важнейших аспектов подготовки. Все изменения в схеме приема лекарств должны проводиться строго по назначению врача. Самостоятельно отменять или изменять дозировку препаратов категорически запрещено.

Основные рекомендации по приему лекарств обычно включают:

• Глазные капли от глаукомы. В большинстве случаев отменять гипотензивные капли перед процедурой СЛТ не требуется. Вы продолжаете закапывать их в обычном режиме, в том числе и утром в день процедуры. Это необходимо для поддержания стабильного уровня внутриглазного давления. Однако в некоторых индивидуальных случаях врач может дать иные указания.
• Противовоспалительные капли. Иногда врач может назначить короткий курс нестероидных противовоспалительных капель за несколько дней до сеанса СЛТ. Это делается для профилактики возможного воспаления и скачка ВГД после процедуры.
• Системные препараты. Лекарства для контроля артериального давления, уровня сахара в крови и другие жизненно важные препараты следует принимать в обычном режиме. Обязательно обсудите с офтальмологом прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин, Ксарелто). Чаще всего их отмена не требуется, так как селективная лазерная трабекулопластика является неинвазивной процедурой, но врач должен быть в курсе.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

За день до и в день процедуры СЛТ: практические шаги

Подготовка в день проведения селективной лазерной трабекулопластики не требует сложных действий, но соблюдение простых правил поможет сделать этот день максимально комфортным. Рекомендуется придерживаться следующего плана.

Вот несколько практических советов:

• Питание и питье. В день процедуры нет строгих ограничений по питанию. Вы можете позавтракать как обычно. Голодать не нужно.
• Одежда. Выбирайте удобную, не стесняющую движений одежду. Избегайте тесных воротников и свитеров с высоким горлом, так как вам нужно будет удобно расположить голову в аппарате.
• Косметика и парфюмерия. В день процедуры воздержитесь от использования макияжа для глаз (тушь, тени, подводка), а также кремов для лица в области глаз. Также лучше не использовать духи или одеколон с резким запахом.
• Сопровождение. Настоятельно рекомендуется приехать в клинику с сопровождающим. После процедуры зрение может быть временно затуманенным из-за действия капель и яркости лазерного света. Самостоятельно управлять автомобилем в этот день запрещено, поэтому заранее продумайте, как вы будете добираться домой.
• Что взять с собой. Возьмите с собой паспорт, полис (если применимо), направление и результаты предыдущих обследований. Также не забудьте солнцезащитные очки — они пригодятся после процедуры, так как глаза могут быть чувствительны к свету.

Чего ожидать непосредственно перед сеансом селективной лазерной трабекулопластики

Знание того, что будет происходить в кабинете врача, помогает снять лишнее напряжение. Непосредственно перед процедурой СЛТ вас ждут несколько стандартных этапов. Сначала медицинский персонал еще раз проверит ваши данные и может измерить внутриглазное давление. Затем начнется подготовка глаз.

Вам закапают в глаз несколько видов капель. Во-первых, это капли для сужения зрачка (миотики). Во-вторых, анестезирующие (обезболивающие) капли, благодаря которым процедура становится абсолютно безболезненной. Вы можете почувствовать лишь легкое онемение глаза. После того как анестезия подействует, вас пригласят к лазерной установке. Вы сядете на стул, расположив подбородок и лоб на специальной подставке щелевой лампы. Врач установит на глаз специальную контактную линзу (гониолинзу), которая помогает сфокусировать лазерный луч на нужной структуре. Во время работы лазера вы будете видеть короткие вспышки света и, возможно, слышать тихие щелчки. Ваша задача — сидеть спокойно, не двигаться и смотреть прямо перед собой или туда, куда укажет врач. Любой дискомфорт минимален и обычно описывается как ощущение легкого покалывания.

Важные организационные моменты: таблица-памятка для пациента

Для вашего удобства мы свели все ключевые рекомендации по подготовке к селективной лазерной трабекулопластике в единую таблицу. Используйте ее как чек-лист, чтобы ничего не упустить.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е. А. Егорова, Ю. С. Астахова, В. П. Еричева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 с.
3. Алексеев В. Н., Мартынова Е. Б. Новые подходы к гипотензивному лечению глаукомы. — СПб. : Н-Л, 2012. — 111 с.
4. European Glaucoma Society. Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition // British Journal of Ophthalmology. — 2021.
5. Gazzard G., Konstantakopoulou E., Garway-Heath D. et al. Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT): a multicentre randomised controlled trial // Lancet. — 2019. — Vol. 393, No. 10180. — P. 1505–1516.
6. American Academy of Ophthalmology. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern®. — San Francisco, CA : American Academy of Ophthalmology, 2020.