Выбор подходящих контактных линз — это важное решение, которое напрямую влияет на комфорт, здоровье глаз и качество зрения. Сегодняшний ассортимент может показаться огромным и запутанным, однако все линзы можно классифицировать по трем основным параметрам: материалу изготовления, сроку и режиму ношения, а также оптическому дизайну. Понимание этих характеристик поможет вам вместе с врачом-офтальмологом найти оптимальный вариант, который будет соответствовать медицинским показаниям, вашему образу жизни и индивидуальным потребностям.
Классификация по материалу изготовления: что определяет комфорт и здоровье глаз
Материал, из которого изготовлена контактная линза, является ее фундаментальной характеристикой. От него зависят два ключевых параметра: способность пропускать кислород к роговице (кислородопроницаемость) и содержание влаги. Эти свойства напрямую влияют на то, насколько комфортно и безопасно будет ношение линз в течение дня.
- Гидрогелевые линзы. Это первое поколение мягких контактных линз (МКЛ). Их главный компонент — вода, которая обеспечивает гибкость и комфорт при первом надевании. Однако основной недостаток гидрогеля — относительно низкая кислородопроницаемость. Кислород поступает к роговице только растворенным в воде, содержащейся в линзе. По мере высыхания линзы доступ кислорода снижается, что может вызывать дискомфорт и гипоксию роговицы при длительном ношении. Сегодня такие линзы применяются реже, в основном для дневного ношения на непродолжительное время.
- Силикон-гидрогелевые линзы. Это современный и наиболее распространенный тип материала. В его структуру встроен силикон, который образует своего рода «поры», позволяющие кислороду свободно проникать к роговице напрямую, независимо от содержания воды. Это обеспечивает в 5–7 раз большую кислородную проницаемость по сравнению с гидрогелевыми аналогами. Глаза в таких линзах «дышат», что значительно снижает риск гипоксических осложнений, позволяет носить их дольше в течение дня и даже использовать в пролонгированном режиме (не снимая на ночь) по рекомендации врача.
- Жесткие газопроницаемые контактные линзы (ЖГПЛ). В отличие от мягких, эти линзы сохраняют свою форму. Современные жесткие газопроницаемые контактные линзы изготавливаются из полимеров с очень высокой кислородопроницаемостью. Они незаменимы при сложных нарушениях рефракции, таких как высокий астигматизм или кератоконус, так как создают идеально ровную преломляющую поверхность. ЖГПЛ обеспечивают максимально четкое зрение, но требуют более длительного периода адаптации (от нескольких дней до нескольких недель).
Срок и режим ношения: как часто нужно менять линзы
Эти два понятия часто путают, но они отвечают за разные аспекты использования линз. Срок замены — это период, по истечении которого пару линз необходимо выбросить и заменить на новую. Режим ношения — это максимально допустимое время, в течение которого можно не снимать линзы.
Для наглядного сравнения разных сроков замены можно воспользоваться следующей таблицей:
| Срок замены | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Однодневные | Максимальная гигиеничность (нет необходимости в уходе, растворах и контейнерах), минимальный риск инфекций и отложений, идеальны для путешествий, занятий спортом и при аллергии. | Более высокая стоимость по сравнению с линзами плановой замены. |
| Двухнедельные | Хороший баланс между гигиеничностью и стоимостью. Накапливают меньше отложений, чем линзы с более долгим сроком ношения. | Требуют ежедневного ухода (очистка, дезинфекция, хранение в контейнере). |
| Ежемесячные | Наиболее экономичный вариант среди линз частой плановой замены. Широкий выбор моделей и параметров. | Требуют строгого соблюдения правил ухода, так как за месяц на их поверхности накапливается больше белковых и липидных отложений. |
| Квартальные и традиционные (6–12 месяцев) | Максимальная экономия. Чаще всего это линзы, изготовленные по индивидуальному заказу. | Высокий риск осложнений из-за накопления отложений и микробного загрязнения. Требуют очень тщательного ухода, включая периодическую ферментную очистку. Сегодня используются редко. |
Что касается режима ношения, то здесь выделяют следующие варианты:
- Дневной. Это самый распространенный и безопасный режим. Линзы надевают утром и снимают перед сном. В них категорически нельзя спать.
- Пролонгированный (гибкий). Позволяет не снимать линзы до 7 суток подряд, включая ночной сон. Для такого режима подходят только определенные силикон-гидрогелевые линзы с очень высокой кислородопроницаемостью и только по назначению врача.
- Непрерывный. Допускает ношение линз до 30 суток, не снимая. Используется крайне редко, по особым медицинским показаниям и под строгим наблюдением специалиста из-за повышенного риска осложнений.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Дизайн и оптические свойства: линзы для разных потребностей зрения
Дизайн контактной линзы определяет, какое именно нарушение зрения она призвана корригировать. Выбор зависит от данных, полученных в ходе офтальмологического обследования.
- Сферические линзы. Это самый простой и распространенный тип, предназначенный для коррекции миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости). Они имеют одинаковую оптическую силу по всей поверхности.
- Торические линзы. Созданы специально для коррекции астигматизма. Астигматизм — это состояние, при котором роговица или хрусталик имеют не идеально сферическую, а вытянутую форму. Из-за этого световые лучи фокусируются не в одной точке, а в нескольких, что приводит к искажению изображения. Торические линзы имеют две разные оптические силы в разных меридианах и специальный механизм стабилизации, чтобы линза занимала правильное положение на глазу.
- Мультифокальные линзы. Это решение для людей с пресбиопией — возрастной дальнозоркостью, которая обычно развивается после 40–45 лет и затрудняет зрение на близком расстоянии. Мультифокальные линзы имеют несколько оптических зон для разных дистанций (для дали, для средних расстояний и для близи), что позволяет хорошо видеть на любом расстоянии без использования очков для чтения.
- Косметические и цветные линзы. Их основная цель — изменение цвета глаз или маскировка дефектов радужки. Важно понимать, что даже если такие линзы не имеют оптической силы («нулевки»), они все равно являются медицинским изделием. Их подбор должен осуществляться врачом, так как неправильно подобранная по радиусу кривизны и диаметру линза может нанести серьезный вред роговице.
Как сделать правильный выбор: пошаговый подход
Самостоятельный подбор контактных линз без участия специалиста недопустим и опасен для здоровья глаз. Окончательное решение о том, какой вид линз подходит именно вам, принимает врач-офтальмолог или оптометрист на основании полной диагностики и ваших индивидуальных особенностей. Процесс выбора всегда включает несколько этапов.
- Шаг 1: Комплексная диагностика. Врач проверит остроту зрения, измерит параметры роговицы (радиус кривизны, диаметр), оценит состояние век и качество слезной пленки. Это необходимо, чтобы линза правильно «села» на глаз и не вызывала дискомфорта.
- Шаг 2: Обсуждение образа жизни. Расскажите врачу о своей работе (например, долгая работа за компьютером), хобби (спорт, плавание) и наличии аллергии. Эта информация поможет определить оптимальный материал и режим ношения. Например, для офисного работника подойдут линзы с высоким влагосодержанием, а для спортсмена или путешественника — однодневные.
- Шаг 3: Примерка и подбор. На основе полученных данных врач предложит несколько подходящих вариантов. Обязательно проводится примерка диагностических (пробных) линз, чтобы оценить их посадку на глазу, вашу реакцию и остроту зрения в них.
- Шаг 4: Обучение и адаптация. После того как идеальная пара найдена, специалист научит вас правильно надевать, снимать и ухаживать за линзами, а также составит график адаптации и последующих контрольных визитов.
Помните, что мир контактной коррекции разнообразен, и для каждого человека существует свой идеальный вариант. Главное — подходить к выбору осознанно и доверять профессионалам.
Список литературы
- Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
- Киваев А. А., Шапиро Е. И. Контактная коррекция зрения. — М.: ЛДМ-Сервис, 2000. — 224 с.
- Современная офтальмология: Руководство / под ред. В. Ф. Даниличева. — 2-е изд. — СПб.: Питер, 2009. — 688 с.
- Федеральные клинические рекомендации «Миопия». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2021.
- Efron N. Contact Lens Practice. 3rd Edition. — Elsevier, 2017. — 480 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы офтальмологам
Все консультации офтальмологов
Здравствуйте. За последние несколько месяцев у меня сильно...
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ
Стаж работы: 6 л.
Офтальмолог
Каледонский университет Глазго
Стаж работы: 7 л.
Офтальмолог, Педиатр
РязГМУ им. И.П. Павлова
Стаж работы: 2 л.
