Профилактика рака толстой кишки: как снизить персональные риски

Эффективная профилактика рака толстой кишки — это комплексный подход, который включает в себя осознанные изменения в образе жизни, регулярное медицинское наблюдение и понимание собственных факторов риска. Развитие колоректального рака часто является длительным процессом, который начинается с образования доброкачественных полипов. Это дает уникальную возможность вмешаться и предотвратить заболевание задолго до его проявления. Важно понимать, что наличие факторов риска — это не приговор, а руководство к действию, позволяющее взять здоровье под контроль и значительно снизить вероятность развития онкологического процесса.

Модифицируемые факторы риска: что можно изменить уже сегодня

Значительная часть случаев рака толстой кишки связана с образом жизни и привычками, которые поддаются коррекции. Это так называемые модифицируемые факторы риска. Их изменение — основа первичной профилактики, направленной на предотвращение самого зарождения болезни. Управление этими факторами находится в руках каждого человека.

• Избыточный вес и ожирение. Лишние килограммы, особенно в области живота, создают в организме состояние хронического низкоинтенсивного воспаления и изменяют гормональный фон (например, уровень инсулина). Эти процессы могут стимулировать аномальный рост клеток в слизистой оболочке толстой кишки.
• Недостаточная физическая активность. Регулярные упражнения улучшают перистальтику кишечника, сокращая время контакта потенциальных канцерогенов со стенками кишки. Кроме того, активность помогает контролировать вес, нормализует уровень инсулина и укрепляет иммунную систему.
• Курение. Табачный дым содержит десятки канцерогенов, которые с кровотоком попадают во все органы, включая толстую кишку. Курение не только повышает риск развития полипов, но и способствует их перерождению в злокачественные опухоли.
• Злоупотребление алкоголем. Алкоголь и продукты его распада (в частности, ацетальдегид) обладают прямым повреждающим действием на клетки слизистой оболочки кишечника. Также алкоголь может нарушать всасывание важных витаминов, например фолиевой кислоты, которая играет роль в защите ДНК клеток.

Питание как основа профилактики колоректального рака

Диета играет одну из ключевых ролей в поддержании здоровья кишечника и снижении риска развития РТК. Речь идет не о строгих ограничениях, а о сбалансированном и осознанном подходе к формированию ежедневного рациона. Основная цель — увеличить потребление защитных компонентов и ограничить продукты, способствующие онкологическим процессам.

Для наглядности рассмотрим ключевые группы продуктов и их влияние на риски развития рака толстой кишки в таблице:

Скрининг и ранняя диагностика: почему это критически важно

Вторичная профилактика рака толстой кишки направлена на обнаружение и удаление предраковых образований (аденоматозных полипов) или выявление злокачественной опухоли на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Большинство видов колоректального рака развивается из полипов в течение 5–10 лет. Этот длительный период — «окно возможностей» для скрининга. Регулярные обследования позволяют обнаружить и безболезненно удалить полипы до того, как они успеют переродиться в рак.

Многих беспокоит дискомфорт, связанный с процедурами, особенно с колоноскопией. Важно знать, что современные подходы к проведению исследования, включая использование седации (медикаментозного сна), делают его максимально комфортным и безболезненным для пациента. Скрининг — это не поиск уже существующего рака, а в первую очередь предотвращение его развития.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего онколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти онколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Основные методы скрининга рака толстой кишки

Выбор метода скрининга и частота его проведения зависят от возраста пациента и его группы риска. Рекомендации могут незначительно отличаться в разных странах, но общие принципы схожи. Людям из группы среднего риска (без семейной истории РТК, личной истории полипов или воспалительных заболеваний кишечника) рекомендуется начинать скрининг в возрасте 45–50 лет.

Существует несколько утвержденных методов скрининга, каждый из которых имеет свои особенности:

Наследственность и генетические риски: когда нужно быть особенно внимательным

Хотя большинство случаев рака толстой кишки являются спорадическими (то есть не связанными с наследственностью), примерно в 5–10% случаев заболевание обусловлено унаследованными генетическими мутациями. Наличие близких родственников (родители, братья, сестры, дети) с колоректальным раком, особенно если диагноз был поставлен в молодом возрасте (до 50 лет), значительно повышает персональные риски.

Наиболее известные наследственные синдромы, предрасполагающие к развитию РТК, — это синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз (САП). Для людей с подтвержденным диагнозом этих синдромов или с высоким семейным риском существуют специальные, более жесткие протоколы наблюдения. Они включают начало скрининга в более молодом возрасте (иногда с 20–25 лет) и более частое проведение колоноскопии (каждые 1–2 года). Если в вашей семье были случаи рака толстой кишки, обязательно сообщите об этом врачу для составления индивидуального плана профилактики.

Роль медикаментозной профилактики: аспирин и другие препараты

В последние годы активно изучается возможность медикаментозной профилактики, или хемопрофилактики, колоректального рака. Исследования показывают, что регулярный прием низких доз аспирина в течение длительного времени может снизить риск развития аденом и РТК у определенных групп людей. Механизм действия связывают с его противовоспалительными свойствами.

Однако важно подчеркнуть: самостоятельное назначение и прием любых препаратов для профилактики недопустимы. Аспирин имеет серьезные побочные эффекты, в первую очередь риск желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому решение о его назначении может принять только врач после тщательной оценки соотношения потенциальной пользы и рисков для конкретного пациента. Обычно такая профилактика рассматривается для людей с высоким риском РТК, например с синдромом Линча.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Федоров В. Д., Воробьев Г. И., Ривкин В. Л. Клиническая оперативная колопроктология: Руководство для врачей. — М.: ГНЦ проктологии, 1994. — 432 с.
4. World Health Organization, International Agency for Research on Cancer (IARC). European Code Against Cancer, 12 ways to reduce your cancer risk. — Lyon, 2016.
5. Rex D. K., Boland C. R., Dominitz J. A., et al. Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients From the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer // The American Journal of Gastroenterology. — 2017. — Vol. 112 (7). — P. 1016–1030.
6. Pisani P., Parkin D. M., Bray F., Ferlay J. Estimates of the worldwide mortality from 25 cancers in 1990 // International Journal of Cancer. — 1999. — Vol. 83 (1). — P. 18–29.