Защитить себя и близких от рака шейки матки с помощью вакцинации от ВПЧ

Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) — это наиболее эффективный на сегодняшний день способ первичной профилактики рака шейки матки. Эта процедура позволяет сформировать у организма надежную защиту от наиболее опасных, онкогенных типов вируса, которые являются главной причиной развития заболевания. Своевременная прививка — это осознанный шаг к сохранению здоровья на долгие годы, позволяющий предотвратить болезнь, а не бороться с ее последствиями.

Что такое ВПЧ и почему он вызывает рак шейки матки

Вирус папилломы человека представляет собой большую группу вирусов, насчитывающую более 200 типов. Большинство из них безвредны и не вызывают никаких симптомов, а инфекция проходит самостоятельно благодаря работе иммунной системы. Однако некоторые типы ВПЧ, называемые онкогенными или типами высокого риска, способны вызывать изменения в клетках эпителия шейки матки. При длительном нахождении в организме такой вирус встраивается в геном клеток, нарушая их нормальное деление и вызывая предраковые состояния (дисплазию), которые со временем могут перерасти в злокачественную опухоль.

Ключевую роль в развитии рака шейки матки играют типы ВПЧ 16 и 18 — на их долю приходится около 70% всех случаев заболевания. Именно против этих и некоторых других онкогенных типов направлено действие современных вакцин.

Как работает вакцина от вируса папилломы человека

Вакцина от ВПЧ не содержит живого вируса или его генетического материала, поэтому заразиться от прививки невозможно. В ее основе лежат так называемые вирусоподобные частицы (VLP), которые представляют собой пустые белковые оболочки вируса, созданные с помощью биотехнологий. Эти частицы в точности имитируют структуру настоящего вируса папилломы человека, но не имеют внутри инфекционного содержимого.

Когда эти частицы попадают в организм, иммунная система распознает их как чужеродные и начинает активно вырабатывать специфические антитела для их нейтрализации. Формируется стойкий иммунитет. Если в будущем организм столкнется с настоящим онкогенным типом вируса, иммунная система будет уже «обучена» и готова немедленно его атаковать, не давая ему проникнуть в клетки и запустить патологический процесс. Это высокоэффективный барьер, который предотвращает первичное инфицирование.

Эффективность и безопасность прививки: что говорят исследования

Эффективность вакцинации от ВПЧ подтверждена многочисленными международными исследованиями и многолетним опытом применения в десятках стран. При соблюдении рекомендованной схемы вакцинации, проведенной до начала половой жизни, ее эффективность в предотвращении предраковых состояний, вызванных целевыми типами ВПЧ, достигает 90–100%.

Безопасность вакцин также тщательно изучена. Как и любая другая прививка, она может вызывать местные реакции:

• Боль, покраснение или припухлость в месте укола.
• Непродолжительное повышение температуры.
• Головная боль или общая слабость.

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 1–3 дней. Серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко. Один из распространенных мифов связывает прививку от вируса папилломы человека с бесплодием. Масштабные исследования с участием миллионов женщин по всему миру полностью опровергли эту связь. Вакцинация не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию.

Кому и в каком возрасте рекомендуется вакцинация от ВПЧ

Для достижения максимальной эффективности вакцинацию рекомендуется проводить до возможного контакта с вирусом, то есть до начала половой жизни. Иммунный ответ на вакцину в подростковом возрасте является наиболее сильным.

Вот основные рекомендации по возрасту:

• Оптимальный возраст: 9–14 лет. В этот период обычно достаточно двух доз вакцины для формирования стойкого иммунитета.
• Дополнительная (догоняющая) вакцинация: Проводится девушкам и молодым женщинам до 26 лет, если они не были привиты ранее. В этом возрасте может потребоваться курс из трех доз.
• Вакцинация в старшем возрасте: По некоторым рекомендациям, прививку можно делать и до 45 лет после консультации с врачом. Хотя эффективность у тех, кто уже живет половой жизнью, может быть ниже (поскольку контакт с некоторыми типами вируса уже мог произойти), вакцинация все равно защитит от тех типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался.

Нужно ли прививать мальчиков

Да, вакцинация от ВПЧ рекомендуется не только девочкам, но и мальчикам. Это важно по двум основным причинам. Во-первых, вирус папилломы человека вызывает заболевания и у мужчин, включая рак полового члена, ануса и ротоглотки, а также генитальные кондиломы. Во-вторых, вакцинация мальчиков способствует формированию коллективного иммунитета. Привитые мужчины не становятся переносчиками вируса, что помогает защитить их будущих партнерш и снижает общую циркуляцию онкогенных типов вируса в популяции.

Доступные в России вакцины: в чем разница

На территории Российской Федерации зарегистрированы и применяются несколько вакцин против вируса папилломы человека. Они различаются по количеству типов ВПЧ, от которых формируют защиту. Основные сведения о них представлены в таблице.

Выбор конкретной вакцины следует обсуждать с лечащим врачом, который учтет возраст, анамнез и цели вакцинации. Обе вакцины доказали свою высокую эффективность в предотвращении рака шейки матки.

Схема вакцинации: сколько нужно доз и с каким интервалом

Стандартная схема вакцинации зависит от возраста, в котором она начинается.

• Для подростков 9–14 лет: Рекомендована схема из двух доз. Вторая доза вводится через 6–12 месяцев после первой.
• Для лиц старше 15 лет: Применяется схема из трех доз. Вторая доза вводится через 1–2 месяца после первой, а третья — через 6 месяцев после первой.

Очень важно придерживаться рекомендованных интервалов и завершить полный курс вакцинации. Только в этом случае можно рассчитывать на формирование долгосрочного и надежного иммунитета.

Заменяет ли прививка регулярные осмотры у гинеколога

Категорически нет. Вакцинация — это мощный инструмент первичной профилактики, но она не отменяет необходимости регулярного скрининга. Прививка защищает от самых распространенных онкогенных типов ВПЧ, но не от всех. Существует небольшой риск развития рака шейки матки, вызванного другими, более редкими типами вируса.

Поэтому всем женщинам, независимо от статуса вакцинации, необходимо продолжать регулярно посещать гинеколога и проходить цитологическое исследование (Пап-тест или ВПЧ-тестирование) в соответствии с национальными рекомендациями. Это позволяет выявить предраковые изменения на самой ранней стадии, когда они легко поддаются лечению.

Как подготовиться к процедуре и чего ожидать после

Специальная подготовка к вакцинации от ВПЧ не требуется. Перед процедурой врач проведет осмотр, чтобы убедиться в отсутствии острых заболеваний и противопоказаний. Вакцину вводят внутримышечно, обычно в область плеча.

После введения инъекции рекомендуется оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение 15–30 минут для исключения редких аллергических реакций. В первые дни после прививки могут наблюдаться местные реакции, такие как болезненность в месте укола, или общие симптомы легкого недомогания. Эти явления считаются нормальной реакцией иммунной системы и проходят самостоятельно. При выраженном дискомфорте или повышении температуры можно принять жаропонижающее средство, рекомендованное врачом.

Список литературы

1. Рак шейки матки. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Бебнева Т.Н. ВПЧ-ассоциированные заболевания: современные возможности профилактики // Акушерство и гинекология. — 2018. — № 3. — С. 136–141.
3. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. // Weekly epidemiological record. — 2017. — Vol. 92, № 19. — P. 241–268.
4. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / Под ред. В.Н. Прилепской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 432 с.
5. Schiller J.T., Castellsagué X., Garland S.M. A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccines. // Vaccine. — 2012. — Vol. 30, Suppl. 5. — F123–F138.