Развеять мифы о заразности рака шейки матки и путях передачи ВПЧ

Вопрос о том, заразен ли рак шейки матки, вызывает серьезное беспокойство и рождает множество мифов, которые могут навредить как самой пациентке, так и ее близким. Важно сразу внести ясность: рак шейки матки как онкологическое заболевание не является заразным и не передается от человека к человеку ни при каких видах контактов — ни через поцелуи, ни при рукопожатии, ни бытовым путем. Однако вирус, который в подавляющем большинстве случаев является причиной его развития, — вирус папилломы человека (ВПЧ) — действительно передается, и понимание путей его передачи является ключом к профилактике заболевания.

Главное заблуждение: рак шейки матки не передается от человека к человеку

Онкологическое заболевание — это не инфекция, а патологический процесс неконтролируемого деления собственных клеток организма. Раковые клетки возникают в результате мутаций и не могут «переселиться» из одного организма в другой и начать там размножаться. Иммунная система другого человека распознает их как чужеродные и немедленно уничтожит. Поэтому страх заразиться раком от близкого человека, который проходит лечение, абсолютно необоснован. Вы можете обнимать, поддерживать и ухаживать за пациенткой, не опасаясь за свое здоровье. Это понимание критически важно для психологической поддержки и сохранения качества жизни как самой женщины, так и ее семьи.

Таким образом, прямой ответ на вопрос — нет, рак шейки матки не заразен. Заразиться можно вирусом, который со временем, при определенных условиях и при отсутствии должного медицинского контроля, может привести к развитию этого заболевания.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — истинная причина, о которой нужно знать

Почти в 100 % случаев рак шейки матки вызван длительным персистированием (хроническим присутствием) в организме определенных типов вируса папилломы человека. ВПЧ — это очень распространенная группа вирусов, насчитывающая более 200 типов. Большинство из них безвредны и проходят самостоятельно в течение 1–2 лет благодаря работе иммунной системы. Однако около 14 типов относятся к группе высокого онкогенного риска (чаще всего это ВПЧ 16 и 18 типов). Именно они способны вызывать изменения в клетках эпителия шейки матки, которые со временем могут прогрессировать в предраковые состояния (дисплазию), а затем и в инвазивный рак. Важно понимать, что инфицирование онкогенным типом вируса папилломы человека — это еще не рак и даже не предрак. Это лишь фактор риска, который требует регулярного наблюдения у гинеколога.

Основные пути передачи вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека передается преимущественно при контакте «кожа к коже» или «слизистая к слизистой». Это означает, что для передачи не всегда необходим классический половой акт с проникновением. Понимание всех путей инфицирования помогает выстроить эффективную стратегию защиты.

• Половой путь. Это основной и самый распространенный способ передачи ВПЧ. Вирус передается при любых видах сексуальных контактов: вагинальном, анальном и оральном. Использование презерватива значительно снижает риск, но не исключает его полностью, так как вирус может находиться на участках кожи, не защищенных барьером (например, на коже мошонки или лобка).
• Контактно-бытовой путь. Этот путь считается крайне редким и теоретически возможным, но его роль в распространении инфекции минимальна. Вирус неустойчив во внешней среде. Гипотетически, передача может произойти через общие предметы гигиены (полотенца, мочалки), если на них остались свежие выделения инфицированного человека. Однако вероятность такого заражения крайне низка, и не стоит бояться пользоваться общественными туалетами или бассейнами.
• Вертикальный путь (от матери к ребенку). Инфицирование ребенка может произойти во время родов при прохождении через родовые пути матери, у которой есть активная ВПЧ-инфекция. Это случается редко и обычно приводит к развитию респираторного папилломатоза (доброкачественных образований в гортани) у младенца, а не к онкологии.

Разбираем распространенные мифы о ВПЧ и онкологии

Вокруг темы вируса папилломы человека и рака шейки матки существует множество домыслов, которые порождают чувство вины, стыда и мешают адекватно оценивать риски. Давайте разберем самые частые из них в формате «миф — реальность».

Что делать для защиты: практические шаги

Зная, как передается вирус папилломы человека и как он связан с раком шейки матки, можно выстроить четкий план по защите своего здоровья. Профилактика гораздо эффективнее лечения.

• Вакцинация. Это самый надежный метод первичной профилактики. Современные вакцины защищают от наиболее опасных онкогенных типов ВПЧ (16, 18 и др.). Вакцинацию рекомендуется проводить до начала половой жизни, но она эффективна и в более старшем возрасте.
• Регулярный скрининг. Всем женщинам, начиная с 21 года, необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Основные методы скрининга — это цитологическое исследование (Пап-тест или жидкостная цитология) и тестирование на ВПЧ. Это позволяет выявить предраковые изменения на той стадии, когда они легко и полностью излечимы.
• Использование барьерной контрацепции. Постоянное и правильное использование презервативов при каждом половом контакте снижает риск передачи ВПЧ.
• Осведомленность и открытый диалог. Обсуждение вопросов здоровья с партнером, отказ от курения (которое повышает риск персистенции ВПЧ) и поддержание здорового образа жизни укрепляют иммунную систему и способствуют общему благополучию.

Помните, что страх и дезинформация — плохие советчики в вопросах здоровья. Рак шейки матки не заразен, а современная медицина обладает всеми инструментами для его эффективной профилактики и ранней диагностики.

Список литературы

1. Рак шейки матки. Клинические рекомендации // Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — 2021.
2. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
4. Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice. Second edition. — Geneva: World Health Organization, 2014.
5. The HPV DNA test: a guide for healthcare providers. — National Cancer Institute, USA, 2020.
6. Disaia P. J., Creasman W. T. Clinical Gynecologic Oncology. 9th ed. — Elsevier, 2018.