Правило АККОРД для раннего выявления тревожных признаков меланомы

Раннее выявление злокачественных новообразований кожи — ключевой фактор успешного лечения. Для самостоятельной проверки родинок и других кожных образований была разработана простая и эффективная мнемоническая система, известная как правило АККОРД. Это удобный алгоритм, который позволяет любому человеку без специального медицинского образования оценить свои родинки (научное название — невусы) и выявить потенциально опасные изменения, требующие консультации специалиста. Освоение этой методики — важный шаг в заботе о своем здоровье, позволяющий взять под контроль состояние своей кожи и вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Что такое система АККОРД и почему она важна для самодиагностики

Система АККОРД — это аббревиатура, где каждая буква обозначает один из ключевых признаков, по которым можно заподозрить перерождение родинки в меланому — одну из самых агрессивных форм рака кожи. Важность этого правила заключается в его простоте и доступности. Регулярный самоосмотр с использованием системы АККОРД не заменяет визит к врачу, но помогает сформировать привычку внимательного отношения к своему телу и не пропустить первые тревожные сигналы. Раннее обнаружение проблемы значительно повышает шансы на полное излечение. Основная цель этого алгоритма — не поставить себе диагноз, а понять, в какой момент необходимо прекратить наблюдение и обратиться к дерматологу или онкологу.

Стоит помнить, что не всякое изменение родинки обязательно указывает на рак. Невусы могут меняться в течение жизни под влиянием гормональных перестроек или воздействия солнца. Однако правило АККОРД для раннего выявления тревожных признаков меланомы помогает отделить нормальные физиологические изменения от тех, что несут потенциальную угрозу. Это инструмент первичного скрининга, который дает человеку понятные критерии для оценки и принятия решения о консультации с врачом.

Подробная расшифровка каждого критерия правила АККОРД

Для того чтобы правильно использовать систему АККОРД, необходимо четко понимать, что означает каждая буква в этой аббревиатуре. Ниже представлена таблица с детальным описанием каждого критерия, который поможет вам в проведении самоосмотра.

Как правильно проводить самоосмотр по системе АККОРД

Регулярность и тщательность — главные условия эффективной самодиагностики. Рекомендуется проводить полный осмотр кожи не реже одного раза в месяц. Для этого необходимо следовать простому плану действий, который поможет не упустить ни одного участка тела.

• Подготовка. Выберите хорошо освещенное помещение. Вам понадобится большое зеркало в полный рост и маленькое ручное зеркало для осмотра труднодоступных мест.
• Осмотр тела. Начните осмотр с головы и двигайтесь вниз. Внимательно изучите лицо, уши, шею. Не забудьте осмотреть кожу головы, раздвигая волосы.
• Руки и туловище. Осмотрите плечи, предплечья, ладони и ногти. Затем переходите к груди и животу. Женщинам следует осмотреть кожу под молочными железами.
• Осмотр спины. Повернитесь спиной к большому зеркалу и с помощью ручного зеркала внимательно осмотрите спину, поясницу и ягодицы. Если вам сложно, попросите о помощи близкого человека.
• Ноги и стопы. Тщательно осмотрите ноги со всех сторон, включая область гениталий, подколенные ямки, лодыжки, стопы и участки кожи между пальцами.
• Фиксация результатов. Если у вас много родинок, полезно будет их фотографировать с линейкой рядом. Это поможет объективно отслеживать динамику изменений с течением времени.

Что делать, если вы обнаружили один или несколько тревожных признаков

Обнаружение одного или даже нескольких признаков по правилу АККОРД — это не повод для паники, а сигнал к действию. Важно понимать, что эти критерии являются лишь поводом для более глубокого обследования у специалиста, а не окончательным диагнозом.

Первый и главный шаг — записаться на консультацию к врачу-дерматологу или онкодерматологу. Не пытайтесь самостоятельно удалять подозрительное образование, прижигать его или использовать народные средства. Это может исказить клиническую картину, затруднить диагностику и, в случае злокачественного процесса, спровоцировать его быстрое развитие.

На приеме врач проведет осмотр и, скорее всего, выполнит дерматоскопию. Это неинвазивный и безболезненный метод исследования, при котором кожное образование изучается под многократным увеличением с помощью специального прибора — дерматоскопа. Дерматоскопия позволяет детально рассмотреть структуру невуса и с высокой точностью определить его природу. Только на основании профессионального осмотра врач сможет дать заключение и, при необходимости, назначить дальнейшие действия, например биопсию (иссечение образования для гистологического анализа).

АККОРД — не единственный метод: краткое сравнение с системой ABCDE

В международной практике широко используется похожая мнемоническая система, известная как ABCDE. Российская система АККОРД является ее адаптированным и дополненным аналогом. Понимание их сходств и различий помогает лучше ориентироваться в информации из разных источников.

Вот как соотносятся критерии этих двух систем:

• A (Asymmetry) — Асимметрия (соответствует букве А в АККОРД).
• B (Border) — Граница/Край (соответствует букве К — Край).
• C (Color) — Цвет/Окрас (соответствует букве О — Окрас).
• D (Diameter) — Диаметр/Размер (соответствует букве Р — Размер).
• E (Evolving) — Эволюция/Динамика (соответствует букве Д — Динамика).

Как видно, основные критерии совпадают. Однако в правило АККОРД для раннего выявления тревожных признаков меланомы вынесен отдельный важный симптом — Кровоточивость (вторая буква К). В системе ABCDE этот признак обычно рассматривается в рамках пункта E (Evolving), но его выделение в отдельную категорию в российской практике подчеркивает его исключительную важность как одного из наиболее грозных симптомов возможного озлокачествления.

Список литературы

1. Меланома кожи и слизистых оболочек. Клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — М., 2020.
2. Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 576 с.
3. Потекаев Н. Н. Дерматоонкология: руководство для врачей. — М.: Практическая медицина, 2017. — 344 с.
4. Elder D.E., Massi D., Scolyer R.A., Willemze R. (Eds.). WHO Classification of Skin Tumours. 4th Edition, Volume 11. — IARC, Lyon, 2018.
5. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology: Melanoma: Cutaneous. Version 2.2023.