Проведение самостоятельного осмотра кожи для обнаружения меланомы дома

Проведение регулярного самостоятельного осмотра кожи — это ключевой и доступный каждому метод ранней диагностики меланомы и других видов рака кожи. Обнаружение злокачественного новообразования на ранней стадии значительно повышает шансы на успешное излечение. Этот процесс не требует специальных медицинских знаний, но требует внимательности, системности и понимания того, на какие изменения следует обращать внимание. Освоив эту простую процедуру, вы получаете действенный инструмент для контроля за здоровьем вашей кожи.

Почему регулярный самоосмотр кожи так важен

Главная ценность самостоятельного обследования заключается в возможности заметить изменения на самой ранней стадии. Меланома, в отличие от многих других онкологических заболеваний, развивается на поверхности кожи, что делает ее доступной для визуального обнаружения. Когда злокачественное новообразование ограничено верхним слоем кожи (эпидермисом), вероятность полного излечения после хирургического удаления приближается к 100%. Чем глубже опухоль прорастает в кожу, тем выше риск ее распространения (метастазирования) в другие органы и ткани, что существенно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Регулярный осмотр позволяет вам лучше узнать свою кожу, расположение и внешний вид родинок (невусов), что делает любые новые или изменившиеся элементы более заметными.

Как часто нужно проводить самообследование кожи

Оптимальная частота для проведения самостоятельного осмотра кожи — один раз в месяц. Такая периодичность позволяет отследить даже незначительные изменения в существующих родинках или заметить появление новых новообразований. Слишком частые осмотры могут вызывать излишнюю тревогу и нецелесообразны, так как значимые изменения обычно не происходят за несколько дней. Более редкие проверки (раз в полгода или год) могут привести к тому, что драгоценное время для ранней диагностики меланомы будет упущено. Людям из групп высокого риска (светлая кожа, большое количество родинок, случаи меланомы в семейном анамнезе, эпизоды сильных солнечных ожогов в прошлом) следует быть особенно дисциплинированными в соблюдении этого графика.

Что понадобится для проведения осмотра

Для тщательного и полноценного осмотра кожи вам не потребуются сложные медицинские приборы. Достаточно подготовить простой набор предметов, который, скорее всего, уже есть у вас дома. Вот что вам пригодится:

• Хорошее освещение. Лучше всего проводить осмотр при ярком дневном свете, так как искусственное освещение может искажать цвет кожных новообразований.
• Большое зеркало в полный рост. Оно необходимо для осмотра передней поверхности тела, боков, рук и ног.
• Ручное зеркало. Поможет осмотреть труднодоступные участки: заднюю поверхность шеи и ног, спину, ягодицы.
• Стул или скамья. Сидя будет удобнее осматривать стопы, включая подошвы и участки между пальцами.
• Смартфон или фотоаппарат. Фиксация внешнего вида родинок поможет отслеживать их динамику с течением времени. Фотографируя подозрительные элементы рядом с линейкой, вы сможете объективно оценить изменение их размера.

Пошаговая инструкция по самостоятельному осмотру кожи

Чтобы не пропустить ни одного участка, важно придерживаться системного подхода и осматривать все тело в определенной последовательности. Двигайтесь сверху вниз, методично проверяя каждый сантиметр кожи.

1. Голова и лицо. Начните с лица, внимательно осмотрите уши (спереди и сзади), нос, губы и область вокруг рта. С помощью ручного зеркала и расчески или фена разделите волосы на пряди и тщательно осмотрите кожу головы (волосистую часть).
2. Шея, грудь и живот. Осмотрите переднюю и заднюю поверхности шеи. Женщинам необходимо приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Внимательно проверьте всю область грудной клетки и живота.
3. Руки. Поднимите руки и осмотрите подмышечные впадины. Затем проверьте руки со всех сторон: от плеч до кончиков пальцев. Не забудьте про ладони, тыльную сторону кистей, кожу между пальцами и под ногтями.
4. Спина и ягодицы. Встаньте спиной к большому зеркалу и с помощью ручного зеркала внимательно осмотрите всю поверхность спины, от шеи до поясницы, а также ягодицы. Это самый сложный этап, который может потребовать помощи близкого человека.
5. Ноги. Сядьте на стул для удобства. Осмотрите переднюю, заднюю и боковые поверхности ног, от бедер до лодыжек. Тщательно проверьте стопы, включая подошвы, пятки и промежутки между пальцами.
6. Интимная зона. Не забудьте осмотреть область гениталий и промежности с помощью ручного зеркала.

Правило АККОРД: на что обращать внимание при осмотре родинок

Для оценки родинок и пигментных пятен дерматологи по всему миру используют простое мнемоническое правило. В России оно известно как «АККОРД». Каждый из этих признаков по отдельности не является стопроцентным доказательством меланомы, но их сочетание — веский повод для немедленного обращения к врачу. В таблице ниже приведено сравнение признаков нормальной родинки и потенциально опасного новообразования.

Важно понимать, что признак «Динамика» является одним из самых тревожных. Даже если родинка выглядит нормально по всем остальным параметрам, но быстро меняется, ее необходимо показать специалисту.

Признак «гадкого утенка»: еще один важный ориентир

Помимо правила АККОРД, существует еще один полезный принцип, известный как симптом «гадкого утенка». Его суть проста: у большинства людей родинки на теле похожи друг на друга по форме, цвету и размеру. Если на фоне этих «типичных» родинок появляется одно новообразование, которое разительно от них отличается, — это и есть «гадкий утенок». Такое пигментное пятно требует особого внимания и обязательной консультации с врачом, даже если оно не соответствует классическим критериям правила АККОРД.

Что делать, если вы обнаружили подозрительное новообразование

Обнаружение элемента, соответствующего одному или нескольким критериям АККОРД, может вызвать сильное беспокойство. Главное в этой ситуации — не паниковать, а действовать последовательно и без промедления.

1. Задокументируйте находку. Сделайте четкую, хорошо освещенную фотографию подозрительного элемента. Положите рядом линейку, чтобы зафиксировать его размер. Запишите дату обнаружения. Эта информация будет очень полезна врачу для оценки динамики.
2. Запишитесь на прием к врачу. Не откладывайте визит. Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, — это дерматолог или онколог. Не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно по фотографиям в интернете и не ждите, что «само пройдет».
3. Не предпринимайте никаких действий с новообразованием. Категорически запрещается пытаться удалить, повредить, прижечь или смазывать подозрительную родинку какими-либо средствами. Это может исказить клиническую картину и спровоцировать рост опухоли.

Помните, что большинство родинок доброкачественны. Однако только квалифицированный врач с помощью специального прибора (дерматоскопа) может точно оценить природу новообразования. Ваша задача — вовремя заметить изменение и обратиться за профессиональной помощью.

Список литературы

1. Меланома кожи и слизистых оболочек. Клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — М., 2020.
2. Потекаев Н.Н. Дерматоонкология: руководство для врачей. — М.: Практическая медицина, 2020. — 480 с.
3. Gawkrodger D.J., Ardern-Jones M.R. Dermatology: An Illustrated Colour Text. 7th ed. — Elsevier, 2021. — 192 p.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Eds. S. Kang, M. Amagai, A.L. Bruckner, et al. 9th ed. — McGraw-Hill Education, 2019.
5. World Health Organization. Skin cancers. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/skin-cancers (дата обращения: 20.09.2023).
6. Соколов Д.В., Черепов В.М., Романов И.С. Меланома кожи: современные подходы к диагностике и лечению // Медицинский совет. — 2019. — № 10. — С. 138-144.