Что будет, если не лечить синдром запястного канала: риски и прогноз

Синдром запястного канала (СЗК) — это состояние, при котором срединный нерв сдавливается в области запястья. Если игнорировать симптомы и откладывать лечение, последствия могут стать необратимыми. Понимание рисков поможет принять своевременное решение и сохранить здоровье рук.

Как прогрессирует синдром запястного канала без лечения

На ранней стадии СЗК проявляется периодическим онемением пальцев или покалыванием, особенно ночью. Без терапии компрессия нерва усиливается. Со временем симптомы перестают быть эпизодическими и становятся постоянными. Возникает слабость в кисти: сложно удерживать предметы, открывать банки или застегивать пуговицы. Это происходит из-за постепенного повреждения нервных волокон.

Процесс развивается в три стадии. На каждом этапе изменения становятся тяжелее:

Необратимые последствия запущенного синдрома запястного канала

Если не лечить СЗК годами, возникают осложнения, которые невозможно устранить полностью. Вот основные риски:

• Атрофия мышц большого пальца. Из-за нарушения нервной проводимости мышцы теряют объем и силу. Внешне это выглядит как впадина у основания большого пальца.
• Потеря тактильной чувствительности. Кончики пальцев перестают различать температуру и текстуру предметов. Это мешает выполнять бытовые задачи: завязывать шнурки, определять монеты в кармане.
• Хроническая боль. Болевые ощущения распространяются на предплечье и плечо из-за перегрузки других мышц.
• Контрактура кисти. Пальцы фиксируются в полусогнутом положении, разжать их полностью становится невозможно.

Важно знать: на стадии атрофии даже операция не всегда восстанавливает функцию кисти. Нервные волокна не регенерируют полностью, а мышцы не возвращают прежний объем.

Прогноз для пациентов с нелеченым СЗК

Прогноз зависит от длительности сдавления нерва. В первые месяцы после появления симптомов изменения обратимы. Через 1-2 года без лечения шансы на полное восстановление резко падают. При атрофии мышц прогноз неблагоприятный: утраченные функции компенсируются лишь частично.

Без терапии качество жизни снижается:

• Теряется профессиональная трудоспособность (особенно при работе с клавиатурой или инструментами).
• Ухудшается сон из-за ночных болей.
• Развивается тревожность из-за ограничений в быту.

Исследования показывают: у 70% пациентов с запущенным синдромом запястного канала сохраняются стойкие нарушения через 5 лет, даже после лечения.

Как предотвратить негативные последствия

Единственный способ избежать осложнений — не откладывать визит к врачу при первых симптомах. Диагностика на ранней стадии позволяет обойтись без операции. Даже если симптомы кажутся терпимыми, консультация невролога или ортопеда необходима. Специалист определит степень повреждения нерва и подберет терапию.

Помните: боль и онемение — сигналы, которые нельзя игнорировать. Своевременное лечение защитит от необратимых изменений и сохранит подвижность рук.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Синдром карпального канала» (утв. Минздравом России, 2021).
2. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврология и нейрохирургия. — М.: МИА, 2019. — Гл. 8.4.
3. Атлас по клинической неврологии / Под ред. А.Н. Беловой, О.С. Левина. — М.: МИА, 2020. — С. 215-220.
4. Jablecki C.K. et al. Practice parameter for carpal tunnel syndrome // Neurology. — 2002. — Vol. 58(11). — P. 1589-1592.
5. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Carpal Tunnel Syndrome Evidence-Based Clinical Practice Guideline. — 2016.