Формы бурсита: чем отличается острое воспаление от хронического

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы), небольшого мешочка с жидкостью, который защищает суставы от трения. Понимание разницы между острой и хронической формами критически важно для правильного подхода к проблеме. Острый бурсит развивается быстро и требует незамедлительных действий, тогда как хронический может длиться месяцами и существенно влиять на качество жизни. Умение распознать эти формы помогает избежать осложнений и вовремя принять нужные меры.

Что такое бурсит и как он возникает

Синовиальные сумки расположены в местах повышенного трения: под сухожилиями, мышцами или кожей. Их воспаление обычно провоцируют повторяющиеся движения, травмы, инфекции или аутоиммунные заболевания. Например, у теннисистов часто страдают локтевые бурсы, а у бегунов — коленные. Воспалительный процесс вызывает скопление жидкости в бурсе, что приводит к боли, отёку и ограничению движений.

Острый бурсит: симптомы и особенности

Острая форма возникает внезапно, обычно в ответ на травму или инфекцию. Симптомы развиваются за несколько часов или дней и отличаются интенсивностью:

• Резкая, пульсирующая боль, усиливающаяся при движении или надавливании
• Выраженный отёк и покраснение кожи над суставом
• Местное повышение температуры
• Ограничение подвижности сустава
• При инфекционной природе — лихорадка и общая слабость

Без лечения острый бурсит может перейти в хронический или вызвать осложнения: абсцесс, остеомиелит или сепсис. Особенно опасны случаи, когда воспаление вызвано бактериями (септический бурсит).

Хронический бурсит: симптомы и особенности

Хроническая форма развивается постепенно, часто из-за недолеченного острого воспаления или постоянных микротравм. Её симптомы менее выражены, но сохраняются месяцами:

• Тупая, ноющая боль, возникающая при нагрузке
• Умеренная припухлость без сильного покраснения
• Ощущение скованности в суставе по утрам
• Периодические обострения, схожие с острым бурситом
• Образование узелков или уплотнений вокруг бурсы

При длительном течении в синовиальной сумке могут откладываться соли кальция, формироваться спайки или кисты. Это приводит к постоянному ограничению подвижности сустава.

Сравнение острого и хронического бурсита

Основные различия между формами касаются сроков, симптомов и последствий. Для наглядности ключевые характеристики представлены в таблице:

Почему важно различать формы воспаления

Тактика действий при остром и хроническом бурсите принципиально разная. Острое воспаление, особенно инфекционное, требует срочного вмешательства для предотвращения опасных осложнений. Хронический процесс нуждается в системном подходе, направленном на снижение нагрузки и профилактику обострений. Неправильное лечение острой формы (например, попытки "разработать" сустав через боль) часто провоцирует хронизацию. При этом хронический бурсит не означает приговор — грамотная реабилитация помогает достичь устойчивой ремиссии.

Ответы на важные вопросы

Может ли острый бурсит пройти сам? Да, лёгкие случаи иногда разрешаются за 1-2 недели при покое, но надеяться на это опасно. Без лечения воспаление часто затягивается или переходит в хроническую стадию.

Почему хронический бурсит обостряется? Провокаторами выступают перегрузки, переохлаждение или новые микротравмы. Например, у садоводов обострение может случиться после сезона активной работы.

Как предотвратить переход острого бурсита в хронический? Ключевые условия: полный покой сустава во время острой фазы, исключение повторяющихся движений и строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Ношение ортезов помогает снизить нагрузку.

Ключевые выводы

Острый и хронический бурсит — не просто разные стадии одного процесса, а состояния с принципиально отличными механизмами. Острая форма характеризуется бурным началом и выраженными симптомами, хроническая — длительным течением с периодами затишья и обострений. Своевременное обращение к специалисту при первых признаках воспаления снижает риск осложнений. Помните: ранняя диагностика и адекватная тактика — основа успешного восстановления функции сустава.

Список литературы

1. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 543-551.
2. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, et al. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2017. — P. 1128-1135.
3. Ассоциация травматологов-ортопедов России. Клинические рекомендации: Повреждения и заболевания мягких тканей области суставов. — М., 2020.
4. Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. Four common types of bursitis: diagnosis and management // J Am Acad Orthop Surg. — 2011. — Vol. 19(6). — P. 359-367.
5. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Ортопедия: краткое руководство. — СПб.: Гиппократ, 2019. — С. 217-223.