Кинезиотейпирование колена: как наложить тейп при пателлофеморальной боли

Кинезиотейпирование колена при пателлофеморальном болевом синдроме (ПФБС) — это современный и эффективный вспомогательный метод, который помогает уменьшить боль, улучшить функцию коленного сустава и ускорить восстановление. Суть метода заключается в наложении специальных эластичных лент (тейпов) на кожу в области колена. В отличие от жестких спортивных фиксаторов, кинезиотейп не ограничивает подвижность, а, наоборот, поддерживает правильную биомеханику сустава, обеспечивая облегчение без сковывания движений. Это делает его ценным инструментом в комплексной терапии пателлофеморальной боли.

Что такое кинезиотейпирование и как оно работает при ПФБС

Кинезиотейпирование — это терапевтическая методика, основанная на использовании эластичной клейкой ленты из хлопка, которая по своей растяжимости близка к человеческой коже. При наложении на область колена тейп создает несколько важных эффектов, которые особенно полезны при пателлофеморальном болевом синдроме.

Механизм действия кинезиотейпа комплексный и включает в себя несколько ключевых аспектов:

• Обезболивающий эффект. При наложении тейп слегка приподнимает кожу над подлежащими тканями. Это увеличивает пространство между кожей и мышцами, снижая давление на болевые рецепторы (ноцицепторы), что приводит к уменьшению болевых ощущений.
• Улучшение лимфо- и кровообращения. Создаваемое тейпом пространство способствует более свободному току лимфы и крови. Это помогает быстрее выводить продукты воспаления и метаболизма из пораженной области, уменьшая отек и ускоряя заживление.
• Коррекция движения надколенника. При ПФБС часто наблюдается неправильное скольжение надколенника (коленной чашечки) в борозде бедренной кости. Правильно наложенный тейп может мягко направлять надколенник, способствуя его более правильной траектории движения и снижая нагрузку на хрящ.
• Нормализация мышечного тонуса. В зависимости от направления и степени натяжения, тейп может либо стимулировать ослабленные мышцы (например, внутреннюю головку четырехглавой мышцы бедра), либо расслаблять перенапряженные (например, наружную головку). Это помогает восстановить мышечный баланс вокруг колена, который часто нарушен при пателлофеморальном болевом синдроме.
• Улучшение проприоцепции. Проприоцепция — это ощущение положения своего тела в пространстве. Тейп, воздействуя на рецепторы кожи, постоянно посылает в мозг сигналы о положении коленного сустава. Это улучшает нервно-мышечный контроль и помогает телу бессознательно избегать движений, которые могут вызывать боль или травму.

Таким образом, кинезиотейпирование при пателлофеморальной боли не является «волшебной таблеткой», а представляет собой инструмент, который помогает создать оптимальные условия для восстановления, снимая боль и улучшая биомеханику сустава.

Цели тейпирования при пателлофеморальном болевом синдроме

Применение кинезиотейпа в рамках лечения пателлофеморального болевого синдрома преследует несколько конкретных, взаимосвязанных целей. Понимание этих целей помогает правильно оценить роль методики в общем плане реабилитации. Вот основные задачи, которые решает тейпирование:

• Снижение болевого синдрома. Это первоочередная задача. Уменьшение боли позволяет пациенту более комфортно выполнять повседневные действия и, что особенно важно, приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) без выраженного дискомфорта.
• Стабилизация и поддержка надколенника. Тейп создает внешнюю поддержку для коленной чашечки, помогая ей двигаться в анатомически правильной плоскости и предотвращая избыточное боковое смещение.
• Оптимизация работы мышц. Методика направлена на восстановление баланса между мышцами, стабилизирующими колено. Это включает в себя стимуляцию слабой медиальной (внутренней) широкой мышцы бедра и расслабление часто перенапряженной латеральной (наружной) широкой мышцы.
• Уменьшение нагрузки на суставные поверхности. За счет декомпрессионного эффекта (приподнимания кожи) и улучшения биомеханики тейпирование способствует снижению давления на хрящевые поверхности надколенника и бедренной кости.
• Создание условий для активной реабилитации. Облегчая боль и улучшая функцию сустава, кинезиотейпирование позволяет пациенту раньше и эффективнее начать программу упражнений, которая является основой лечения ПФБС.

Подготовка к процедуре: что нужно знать перед наложением тейпа

Правильная подготовка — залог эффективности и безопасности кинезиотейпирования. Прежде чем накладывать тейп, необходимо убедиться, что для этого нет противопоказаний, и подготовить кожу. Несоблюдение этих правил может привести к раздражению кожи или снижению терапевтического эффекта.

Важные этапы подготовки включают в себя:

1. Выбор тейпа. Используйте качественные кинезиотейпы из хлопка на гипоаллергенной клеевой основе. Стандартная ширина ленты для колена — 5 см. Цвет тейпа не влияет на его терапевтические свойства и является исключительно вопросом личных предпочтений.
2. Подготовка кожи. Кожа в области колена должна быть чистой, сухой и обезжиренной. Перед процедурой примите душ и насухо вытрите кожу. Удалите густой волосяной покров, так как волосы мешают плотному прилеганию тейпа и делают его снятие болезненным. Не используйте кремы, масла или лосьоны перед наложением ленты.
3. Оценка противопоказаний. Кинезиотейпирование — безопасный метод, но и у него есть ограничения.

Перед началом процедуры убедитесь в отсутствии следующих состояний, которые являются противопоказаниями. Вот основные из них:

Пошаговая инструкция по наложению тейпа при боли в колене

Существует несколько техник тейпирования при пателлофеморальном болевом синдроме. Ниже описана одна из самых распространенных и эффективных схем, направленная на поддержку надколенника и расслабление напряженных структур. Для аппликации понадобится два отрезка тейпа.

1. Подготовка тейпов. Отрежьте два одинаковых отрезка тейпа длиной примерно 15–20 см. Закруглите ножницами все углы — это предотвратит преждевременное отклеивание ленты от кожи при контакте с одеждой.
2. Принятие исходного положения. Сядьте на стул или край кушетки. Согните колено под углом примерно 90 градусов. Это положение обеспечивает необходимое натяжение кожи и мышц для правильного наложения аппликации.
3. Наложение первого тейпа (медиальная поддержка). Возьмите первый отрезок. Надорвите бумажную подложку посередине и снимите ее, оставив концы (якоря) закрытыми. С легким натяжением (около 25–30%) приклейте центральную часть тейпа под надколенником. Затем без натяжения приклейте один конец по внутренней стороне колена, а другой — по наружной, как бы «обнимая» коленную чашечку снизу.
4. Наложение второго тейпа (латеральная поддержка). Возьмите второй отрезок и также надорвите подложку посередине. Наложите его центральную часть с таким же легким натяжением чуть выше первого тейпа, но со смещением в сторону наружной части колена. Концы ленты также без натяжения приклейте по бокам, создавая перекрестие с первой лентой. Эта аппликация помогает ограничить избыточное смещение надколенника наружу.
5. Активация клея. После наложения обоих тейпов тщательно разотрите их поверхность ладонью в течение 20–30 секунд. Тепло от трения активирует термочувствительный акриловый клей и обеспечивает надежную фиксацию.

Важно помнить, что натяжение должно быть минимальным, достаточным лишь для того, чтобы тейп «работал». Чрезмерное натяжение может вызвать раздражение кожи и нарушить кровообращение.

Правила ношения и снятия кинезиотейпа

Чтобы получить максимальную пользу от тейпирования и избежать неприятных последствий, важно соблюдать правила ношения и удаления аппликации. Это несложные, но обязательные рекомендации.

• Длительность ношения. Аппликацию можно носить непрерывно от 3 до 5 дней. Качественные тейпы хорошо держатся на коже и не теряют своих свойств в течение этого времени.
• Водные процедуры. С наложенным тейпом можно принимать душ. После контакта с водой аккуратно промокните аппликацию полотенцем, не растирая ее. Не используйте фен для сушки, так как горячий воздух может слишком сильно активировать клей и затруднить снятие.
• Наблюдение за состоянием кожи. Внимательно следите за реакцией кожи под тейпом и вокруг него. Если появились сильный зуд, жжение, покраснение или сыпь, немедленно снимите аппликацию. Это может быть признаком индивидуальной непереносимости.
• Правильное снятие. Никогда не срывайте тейп резким движением. Это может повредить верхний слой кожи. Для безопасного снятия смочите тейп теплой водой, специальной жидкостью для снятия тейпов или детским маслом. Подождите несколько минут, затем аккуратно скатывайте ленту по направлению роста волос, придерживая кожу.

Частые ошибки при тейпировании колена и как их избежать

Самостоятельное наложение тейпа, особенно в первый раз, может сопровождаться ошибками, которые снижают его эффективность или даже могут навредить. Знание этих ошибок поможет их избежать. Для вашего удобства мы собрали их в таблицу:

Важная роль кинезиотейпирования в комплексном лечении ПФБС

Необходимо четко понимать, что кинезиотейпирование не является самостоятельным методом лечения пателлофеморального болевого синдрома, а выступает важной частью комплексной программы реабилитации. Оно эффективно для снятия симптомов и создания благоприятных условий для восстановления, но не устраняет первопричину проблемы, которая чаще всего кроется в мышечном дисбалансе, нарушении биомеханики или перегрузках.

Максимальный и долгосрочный эффект достигается только при сочетании тейпирования с лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения, подобранные специалистом (врачом-ортопедом, реабилитологом или физиотерапевтом), направлены на укрепление слабых мышц (в частности, медиальной головки квадрицепса и ягодичных мышц), растяжение укороченных структур и улучшение нервно-мышечного контроля. Тейп в этом процессе играет роль «помощника», который снижает боль и позволяет выполнять упражнения более правильно и безопасно. Перед началом применения тейпов рекомендуется проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза и разработки индивидуального плана лечения.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г. М. Кавалерского. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 640 с.
2. Клинические рекомендации РФ. Пателлофеморальный болевой синдром. Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), 2021.
3. Brukner P., Khan K. Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine. 5th ed. Vol. 1: Injuries. McGraw-Hill Education, 2017. 1200 p.
4. Kase K., Wallis J., Kase T. Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method. 3rd ed. Kinesio Taping Association, 2013.
5. Callaghan M. J., Selfe J. Patellofemoral pain syndrome: a review of current concepts and treatment // British Journal of Sports Medicine. — 2012. — Vol. 46 (7). — P. 481–487.
6. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 528 с.