Подготовка к операции по удалению невромы Мортона: важные шаги для пациента

Решение о хирургическом вмешательстве — важный этап на пути к избавлению от боли, и грамотная подготовка к операции по удалению невромы Мортона является залогом её успеха и гладкого восстановления. Этот период требует от пациента не только моральной готовности, но и выполнения ряда конкретных медицинских рекомендаций. Понимание каждого шага, его цели и значения помогает снизить тревожность, минимизировать риски и активно участвовать в собственном лечении, создавая наилучшие условия для работы хирургической бригады и последующей реабилитации.

Зачем нужна специальная подготовка к операции

Предоперационная подготовка — это не просто формальность, а комплекс мер, направленных на обеспечение максимальной безопасности пациента во время и после хирургического вмешательства. Основная цель — оценить общее состояние здоровья, выявить возможные противопоказания или риски, которые могут повлиять на ход операции или анестезии, и скорректировать их. Тщательная подготовка позволяет значительно снизить вероятность осложнений, таких как инфекции, кровотечения или нежелательные реакции на наркоз, а также способствует более быстрому и лёгкому заживлению тканей после удаления невромы Мортона.

Консультации со специалистами: ваш диалог с врачебной командой

Перед операцией вам предстоит общение с несколькими ключевыми специалистами. Этот этап крайне важен для получения полной информации и ответов на все волнующие вопросы.

• Ортопед-травматолог. Это ваш лечащий врач, который будет проводить операцию. На финальной консультации он ещё раз обсудит с вами детали предстоящего вмешательства, ожидаемые результаты и возможные риски. Не стесняйтесь задавать любые вопросы о технике операции, длительности пребывания в стационаре и особенностях раннего восстановительного периода.
• Анестезиолог. Врач, отвечающий за ваше обезболивание и безопасность во время операции. Он изучит вашу историю болезни, результаты анализов и расспросит о наличии аллергий, хронических заболеваний и ранее перенесённых операциях. На основе этих данных будет подобран оптимальный и наиболее безопасный вид анестезии (чаще всего это проводниковая или спинальная анестезия, реже — общий наркоз). Обязательно сообщите анестезиологу обо всех препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе.
• Терапевт. Консультация терапевта необходима для получения заключения о том, что ваше общее состояние здоровья позволяет провести плановое хирургическое вмешательство. При наличии хронических заболеваний (например, гипертонии, диабета, заболеваний сердца) может потребоваться коррекция терапии для стабилизации состояния.

Предоперационное обследование: оценка состояния здоровья

Для объективной оценки вашего здоровья и исключения скрытых проблем назначается стандартный комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Он помогает врачам убедиться в готовности вашего организма к нагрузке, связанной с операцией и анестезией.

Стандартный перечень обследований обычно включает:

• Общий анализ крови. Показывает уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, позволяя оценить наличие анемии, воспалительного процесса или нарушений свёртываемости.
• Биохимический анализ крови. Оценивает функцию печени, почек, уровень сахара и электролитов.
• Коагулограмма. Детальный анализ свёртывающей системы крови, критически важный для предотвращения кровотечений.
• Анализы на инфекции. Обязательное исследование на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
• Определение группы крови и резус-фактора. Необходимо на случай экстренной необходимости в переливании крови.
• Общий анализ мочи. Даёт информацию о функции почек и мочевыделительной системы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Оценивает работу сердца. Для пациентов старше 40 лет или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний является обязательной.
• Рентгенография или флюорография органов грудной клетки. Исключает заболевания лёгких.

Коррекция приёма лекарств: что нужно знать

Один из самых важных аспектов подготовки — временная отмена или замена некоторых лекарственных препаратов. Самостоятельно прекращать приём жизненно важных лекарств категорически запрещено. Все изменения в схеме лечения должны быть согласованы с лечащим врачом, ортопедом и анестезиологом.

В таблице ниже приведены основные группы препаратов, требующие особого внимания.

За две недели до операции: меняем образ жизни

Заблаговременные изменения в образе жизни могут существенно улучшить исходы операции и ускорить восстановление.

• Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы заживления, а также повышает риск лёгочных осложнений после наркоза. Прекращение курения хотя бы за 2–4 недели до операции принесёт ощутимую пользу.
• Отказ от алкоголя. Алкоголь может взаимодействовать с анестетиками и другими лекарствами, а также негативно влиять на функцию печени. Рекомендуется полностью исключить его за неделю до вмешательства.
• Сбалансированное питание. Рацион, богатый белком, витаминами (особенно C) и микроэлементами, создаёт в организме «запас прочности» для будущего заживления.

Последние дни перед госпитализацией: бытовые и организационные вопросы

Чтобы послеоперационный период прошёл максимально комфортно, стоит заранее позаботиться о бытовых мелочах. Это поможет избежать лишнего стресса и сосредоточиться на восстановлении.

• Подготовьте дом. Освободите проходы от лишних предметов, ковров, проводов, чтобы безопасно передвигаться на костылях. Организуйте спальное место так, чтобы прооперированная нога могла находиться в приподнятом положении. Заранее приготовьте или закупите продукты и еду, которую легко готовить.
• Организуйте помощь. Договоритесь с родственниками или друзьями о помощи в первые дни после выписки — с покупками, уборкой, уходом за собой.
• Соберите сумку в больницу. Возьмите с собой документы (паспорт, полис, СНИЛС, все результаты анализов), удобную сменную одежду и обувь (свободные штаны, тапочки), предметы личной гигиены, мобильный телефон с зарядным устройством.
• Приобретите костыли. После операции по удалению невромы Мортона наступать на оперированную ногу некоторое время будет нельзя. Заранее купите или возьмите в аренду подмышечные или подлокотные костыли и научитесь ими пользоваться.

День накануне и утро операции: финальные шаги

Это самый ответственный этап, требующий строгого соблюдения инструкций.

• Приём пищи и жидкости. Как правило, последний лёгкий ужин разрешается не позднее 19:00–20:00 накануне операции. После полуночи нельзя есть и пить, включая воду. Это правило — «голодный желудок» — критически важно для предотвращения аспирации (попадания содержимого желудка в дыхательные пути) во время анестезии.
• Гигиенические процедуры. Вечером или утром перед операцией примите душ. Особое внимание уделите чистоте стоп. Не используйте кремы, лосьоны или дезодоранты на теле.
• Подготовка операционного поля. Снимите лак с ногтей на руках и ногах. Это необходимо для работы пульсоксиметра — датчика, который надевается на палец и отслеживает уровень кислорода в крови. Удалите волосы на стопе и голени, если это рекомендовал врач.
• Утро операции. Ничего не ешьте и не пейте. Если вам нужно принять на постоянной основе какие-либо лекарства (например, от давления), согласуйте с анестезиологом, можно ли их принять утром, запив минимальным количеством воды. Снимите все украшения, контактные линзы, съёмные зубные протезы.

Психологический настрой: как справиться с волнением

Испытывать тревогу перед операцией — абсолютно нормально. Однако чрезмерное волнение может негативно сказаться на самочувствии. Важно понимать, что плановая операция по удалению невромы Мортона — это хорошо отработанная процедура, а вы находитесь в руках профессионалов. Используйте техники релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или прослушивание спокойной музыки. Не бойтесь делиться своими переживаниями с врачами и близкими. Осознание того, что вы сделали всё возможное для подготовки, придаёт уверенности и помогает настроиться на позитивный результат — возвращение к жизни без боли.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1056 с.
2. Campbell's Operative Orthopaedics / Edited by S. Terry Canale, James H. Beaty. - 14th ed. - Elsevier, 2021. - 4672 p.
3. Mann's Surgery of the Foot and Ankle / Edited by Michael J. Coughlin, Charles L. Saltzman, Robert B. Anderson. - 9th ed. - Saunders, 2013. - 2352 p.
4. Клинические рекомендации «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии». Разработаны Ассоциацией травматологов-ортопедов России (АТОР). - 2021.
5. Предоперационное обследование пациентов перед плановым хирургическим вмешательством. Клинические рекомендации / Разработаны Федерацией анестезиологов и реаниматологов России. - 2021.