Мази при артрозе голеностопа: что действительно помогает снять боль

Использование мазей при артрозе голеностопа — один из первых шагов, к которому прибегают пациенты для облегчения боли и дискомфорта. Это доступный и понятный метод, который помогает локально воздействовать на проблемную зону. Однако важно понимать, что наружные средства являются частью комплексной терапии, а не самостоятельным лечением. Их главная задача — снять симптомы: уменьшить болевой синдром, отек и воспаление, тем самым улучшив качество жизни и позволив суставу нормально функционировать во время ходьбы. Правильный выбор и применение таких препаратов способны значительно облегчить состояние, но они не восстанавливают разрушенный хрящ.

Как работают мази и гели при артрозе голеностопного сустава

Механизм действия наружных средств основан на доставке активных компонентов непосредственно к пораженному суставу через кожу. В отличие от таблеток или инъекций, которые оказывают системное действие на весь организм, мази и гели работают локально. Это снижает риск системных побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, что критически важно для пожилых пациентов или людей с хроническими заболеваниями.

Активные вещества проникают в мягкие ткани, окружающие голеностопный сустав, — мышцы, связки, синовиальную оболочку. Они блокируют выработку простагландинов — химических соединений, которые запускают воспалительную реакцию и отвечают за появление боли. Другие компоненты могут оказывать согревающее или охлаждающее действие, что помогает отвлечь от боли и улучшить местное кровообращение. Важно осознавать, что из-за ограниченной глубины проникновения мази не могут напрямую влиять на хрящевую ткань внутри сустава, поэтому их роль именно симптоматическая.

Основные группы мазей для лечения артроза голеностопа: что выбрать

Выбор конкретного средства зависит от характера боли, наличия воспаления и индивидуальной переносимости. Все наружные препараты можно разделить на несколько ключевых групп, каждая из которых имеет свои особенности. Чтобы вам было проще сориентироваться, рассмотрим их в таблице.

Правила безопасного и эффективного применения: пошаговая инструкция

Чтобы получить максимальную пользу от наружных средств и избежать побочных эффектов, необходимо соблюдать простые, но важные правила. Неправильное использование может не только свести на нет весь эффект, но и вызвать нежелательные кожные реакции или даже системные осложнения.

• Консультация с врачом. Перед началом использования любого, даже безрецептурного, средства необходимо проконсультироваться со специалистом. Только врач может правильно оценить ваше состояние и порекомендовать подходящую группу препаратов, исключив противопоказания.
• Проба на чувствительность. Перед первым применением нанесите небольшое количество мази на маленький участок кожи (например, на сгиб локтя) и подождите несколько часов. Это поможет убедиться в отсутствии аллергической реакции (покраснения, зуда, сыпи).
• Подготовка кожи. Наносите средство только на чистую и сухую кожу без повреждений (царапин, ссадин, ран). Это предотвратит попадание инфекции и усиленное всасывание препарата, которое может привести к побочным эффектам.
• Правильное нанесение. Выдавите небольшое количество средства (полоску длиной 2–4 см) и нанесите тонким слоем на область больного сустава. Втирайте легкими, массирующими движениями до полного впитывания. Не нужно прикладывать силу — это может усилить боль.
• Соблюдение дозировки и частоты. Следуйте инструкции к препарату. Обычно мази на основе нестероидных противовоспалительных средств применяют 2–4 раза в день. Превышение дозы не усилит эффект, но повысит риск побочных реакций.
• Продолжительность курса. Не используйте противовоспалительные мази дольше 10–14 дней без рекомендации врача. Если за это время боль не уменьшилась, необходимо повторно обратиться за медицинской помощью для коррекции лечения артроза голеностопного сустава.
• Гигиена после процедуры. После нанесения мази тщательно вымойте руки с мылом, чтобы избежать случайного попадания средства в глаза или на слизистые оболочки.

Когда мазь не поможет: ограничения и важные предостережения

Важно трезво оценивать возможности наружной терапии. Мази и гели — это эффективные помощники, но не панацея. Они предназначены для облегчения симптомов, но не могут остановить прогрессирование артроза голеностопа и тем более восстановить уже разрушенный хрящ. Их применение должно быть частью комплексного подхода, включающего лечебную физкультуру, контроль веса, физиотерапию и, при необходимости, прием системных препаратов.

Существуют ситуации, когда эффективность мазей значительно снижена. На поздних стадиях артроза голеностопного сустава, когда имеются выраженные костные разрастания (остеофиты) и значительное сужение суставной щели, наружные средства могут принести лишь незначительное и кратковременное облегчение. Они не способны повлиять на механическую боль, вызванную деформацией сустава.

Обязательно прекратите использование мази и обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы: сильная кожная реакция (волдыри, выраженный отек, мокнущая сыпь), усиление боли после нанесения средства, появление признаков системных побочных эффектов (боль в желудке, тошнота, головокружение) или если боль не проходит в течение 7–10 дней регулярного применения. Самолечение может быть опасным и привести к затягиванию болезни и развитию осложнений.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Остеоартрит» / Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России». — М.: Минздрав России, 2021.
2. Национальное руководство «Травматология и ортопедия» / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
3. Derry S, Moore RA, Gaskell H, McIntyre M, Wiffen PJ. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 6. Art. No.: CD007402.
4. Kloppenburg M, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2019;78:16-24.
5. Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник. — 12-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 760 с.