Симптомы деформации Хаглунда: как распознать заболевание на ранней стадии

Распознать симптомы деформации Хаглунда на раннем этапе — это ключевой шаг для предотвращения хронической боли и серьезных осложнений. Это состояние, известное также как синдром Хаглунда, представляет собой костный нарост (экзостоз) на задней поверхности пяточной кости, который приводит к воспалению и боли. Зачастую первые признаки игнорируются, списываются на неудобную обувь или усталость, однако своевременное обращение к специалисту позволяет взять ситуацию под контроль с помощью консервативных методов, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Главный признак: та самая «шишка» на пятке

Основным и наиболее очевидным симптомом деформации Хаглунда является появление заметного уплотнения на задней части пятки, чуть выше места прикрепления ахиллова сухожилия. Важно понимать природу этого образования, чтобы не спутать его с обычной мозолью или отеком.

• Структура уплотнения. В отличие от мягкой мозоли, «шишка» при синдроме Хаглунда твердая и неподвижная на ощупь, так как является костным разрастанием. Она формируется постепенно, в течение месяцев или даже лет.
• Локализация. Нарост располагается строго на задне-верхней части пяточной кости. Его легко прощупать, особенно при сгибании стопы.
• Внешний вид. Кожа над уплотнением может быть обычной или слегка покрасневшей, особенно после ношения тесной обуви. Со временем из-за постоянного трения она может утолщаться.

Многих пациентов беспокоит природа этого уплотнения. Важно знать, что деформация Хаглунда — это не злокачественное образование, а доброкачественное разрастание костной ткани, вызванное хроническим давлением и раздражением.

Болевой синдром: когда и как болит пятка

Боль — второй ведущий симптом, который заставляет обратиться за помощью. Характер и интенсивность болевых ощущений могут меняться по мере прогрессирования заболевания. Боль возникает не из-за самой костной «шишки», а из-за того, что она сдавливает и натирает окружающие мягкие ткани: ахиллово сухожилие и расположенную между ним и костью слизистую сумку (бурсу).

• Характер боли. В начале заболевания боль может быть ноющей, тупой, возникающей только после длительной ходьбы или ношения неудобной обуви. По мере развития воспаления (бурсита) боль становится острой, пульсирующей или жгучей.
• Провоцирующие факторы. Боль усиливается при ношении обуви с жестким и высоким задником, который давит прямо на костный выступ. Также болевые ощущения могут провоцировать бег, прыжки, подъем по лестнице и даже просто начало движения после периода покоя.
• Иррадиация. Иногда боль может распространяться вверх по ахиллову сухожилию.

Визуальные и сопутствующие симптомы синдрома Хаглунда

Помимо костного выступа и боли, деформация Хаглунда сопровождается рядом других признаков, указывающих на воспалительный процесс и механическое раздражение тканей. Они могут проявляться не все сразу, но их совокупность создает полную клиническую картину.

Вот на что еще следует обратить внимание:

• Покраснение и отек. Кожа над костным выступом часто становится красной и горячей на ощупь. Может наблюдаться локальный отек мягких тканей вокруг «шишки», делая ее контуры еще более сглаженными.
• Образование мозолей и омозолелостей. Постоянное трение кожи об обувь в области экзостоза приводит к защитной реакции организма — утолщению рогового слоя кожи.
• Боль при пальпации. Надавливание на область «шишки» и на ткани по бокам от ахиллова сухожилия вызывает выраженную болезненность.
• Ограничение подвижности. В некоторых случаях из-за боли и отека может незначительно ограничиваться подвижность в голеностопном суставе, особенно тыльное сгибание стопы (движение носка на себя).

Чем деформация Хаглунда отличается от других заболеваний стопы

Симптомы синдрома Хаглунда можно спутать с другими патологиями пяточной области. Понимание ключевых различий поможет сориентироваться, хотя окончательный диагноз может поставить только врач после осмотра и обследования.

Чтобы лучше понять, с чем вы можете иметь дело, сравним основные признаки деформации Хаглунда с похожими состояниями в таблице:

Когда необходимо обратиться к врачу: тревожные сигналы

Не стоит откладывать визит к ортопеду-травматологу, если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных признаков. Ранняя диагностика позволяет остановить прогрессирование заболевания и избежать операции. Обязательно запишитесь на консультацию, если:

• Боль в пятке становится постоянной и не проходит после отдыха.
• Видимая «шишка» на пятке увеличивается в размерах или стала более болезненной.
• Вам стало трудно подбирать повседневную или спортивную обувь из-за боли и дискомфорта.
• Появилась хромота или вы начали изменять походку, чтобы уменьшить давление на больную пятку.
• Консервативные методы (смена обуви, покой) не приносят облегчения в течение 2–3 недель.

Своевременное распознавание симптомов деформации Хаглунда — это ваша возможность сохранить здоровье стоп и вести активный образ жизни без боли.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
2. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей / под ред. Г. М. Кавалерского, А. В. Гаркави. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1088 с.
3. Azar F. M., Beaty J. H., Canale S. T. Campbell's Operative Orthopaedics. — 14-е изд. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 4640 с.
4. Vaishya, R., Agarwal, A. K., Azizi, A. R., Vijay, V. Haglund's Syndrome: A Commonly Seen Mysterious Condition // Cureus. — 2016. — Т. 8, № 10. — e820.
5. Lohrer, H., Nauck, T. Posterior Heel Pain – a Clinical Puzzle // Sport-Orthopädie - Sport-Traumatologie. — 2010. — Т. 26, № 3. — С. 138–146.