Физиотерапия при локте гольфиста: обзор эффективных процедур для лечения боли

Физиотерапия при локте гольфиста является одним из самых эффективных консервативных методов лечения, направленных на снятие боли, уменьшение воспаления и стимуляцию восстановительных процессов в поврежденных тканях. Когда вы сталкиваетесь с диагнозом «медиальный эпикондилит», важно понимать, что современные физиотерапевтические процедуры — это не просто вспомогательные меры, а мощный инструмент, который помогает воздействовать непосредственно на причину дискомфорта. Цель такого лечения — не временное облегчение, а создание условий для полноценного заживления сухожилий и возвращения руке прежней силы и функциональности.

Почему физиотерапия — ключевой элемент лечения медиального эпикондилита

При медиальном эпикондилите проблема кроется в микроповреждениях и дегенеративных изменениях сухожилий мышц, которые крепятся к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Простой покой и прием обезболивающих препаратов могут временно снять симптомы, но не решают основной задачи — восстановления структуры ткани. Физиотерапия при локте гольфиста действует целенаправленно, запуская естественные механизмы регенерации в организме.

Ее главные преимущества:

• Целевое воздействие. Аппаратные методики позволяют доставить лечебную энергию (ультразвук, лазер, ударные волны) точно в зону повреждения, куда не могут проникнуть мази или кремы.
• Комплексный эффект. Процедуры не только снимают боль, но и улучшают местное кровообращение, стимулируют обмен веществ в клетках, уменьшают отек и воспаление, что ускоряет заживление.
• Безопасность и неинвазивность. В отличие от инъекций или хирургического вмешательства, физиотерапия не нарушает целостность кожных покровов и имеет минимальное количество побочных эффектов при правильном назначении.
• Усиление действия других методов. Физиотерапевтическое лечение прекрасно сочетается с лечебной физкультурой (ЛФК) и медикаментозной терапией, взаимно усиливая их эффективность.

Основные методы физиотерапии при локте гольфиста

Выбор конкретного метода или их комбинации всегда остается за лечащим врачом, который учитывает стадию заболевания, выраженность симптомов и индивидуальные особенности вашего организма. Ниже представлен обзор наиболее часто применяемых и доказавших свою эффективность процедур для лечения медиального эпикондилита.

Ударно-волновая терапия (УВТ)
Это один из самых современных и мощных методов. Суть УВТ заключается в воздействии на пораженную область акустическими волнами высокой энергии. Эти волны разрушают патологические кальцификаты, стимулируют рост новых капилляров и активируют выработку факторов роста, что запускает процесс регенерации сухожилия. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт. Процедура может вызывать умеренные болевые ощущения непосредственно в момент воздействия, однако они хорошо переносимы и свидетельствуют о точном попадании в очаг проблемы. Курс обычно состоит из 3–7 сеансов с интервалом в несколько дней.

Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Лазерное излучение определенной длины волны глубоко проникает в ткани, оказывая мощное противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Лазерная терапия ускоряет клеточный метаболизм и синтез коллагена — основного строительного материала сухожилий. Процедура абсолютно безболезненна, пациент ощущает лишь приятное тепло в области воздействия. Курс лечения при медиальном эпикондилите обычно включает 5–10 процедур.

Ультразвуковая терапия (УЗТ) и фонофорез
Ультразвуковые волны вызывают микромассаж тканей на клеточном уровне, что улучшает кровоток, снимает мышечный спазм и уменьшает боль. УЗТ часто сочетают с введением лекарственных веществ через кожу — этот метод называется фонофорезом. В качестве лекарственных средств обычно используют противовоспалительные гели (например, с гидрокортизоном). Это позволяет доставить препарат непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт. Процедура безболезненна. Требуется, как правило, 10–12 сеансов.

Магнитотерапия
Воздействие низкочастотным магнитным полем улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови, уменьшает отек и оказывает умеренное обезболивающее и седативное действие. Магнитотерапия является одной из самых мягких процедур и часто назначается на начальных стадиях локтя гольфиста или при наличии противопоказаний к более интенсивным методам. Процедура комфортна и не вызывает никаких ощущений. Курс лечения составляет 10–15 сеансов.

Электрофорез
Метод основан на введении лекарственных препаратов в ткани с помощью постоянного электрического тока. Как и при фонофорезе, это позволяет создать высокую концентрацию действующего вещества (например, новокаина или лидокаина для обезболивания) непосредственно в зоне повреждения. Во время сеанса пациент может ощущать легкое покалывание. Курс лечения — 10–15 процедур.

Сравнительный обзор процедур: что выбрать

Чтобы вам было легче ориентироваться в различных методах, мы собрали их ключевые характеристики в таблицу. Важно помнить, что окончательное решение о выборе метода или их комбинации принимает только врач на основе очной консультации и диагностики.

Безопасность и противопоказания: о чем важно знать

Физиотерапевтические процедуры — это безопасный и проверенный метод лечения, однако, как и любое медицинское вмешательство, он имеет свои ограничения. Перед началом курса лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и сообщить ему обо всех имеющихся заболеваниях. Физиотерапия при локте гольфиста не заменяет консультацию специалиста.

Вот список общих противопоказаний для большинства физиотерапевтических методов:

• Онкологические заболевания.
• Острые инфекционные заболевания и лихорадка.
• Наличие кардиостимулятора (для электро- и магнитотерапии).
• Беременность.
• Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.
• Повреждения кожи, гнойные процессы в зоне предполагаемого воздействия.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Как подготовиться к сеансу и чего ожидать после

Большинство физиотерапевтических процедур не требуют специальной подготовки. Достаточно прийти на сеанс в удобной одежде, которая обеспечивает свободный доступ к области локтевого сустава. Важно сообщить физиотерапевту об изменениях в самочувствии или появлении дискомфорта во время процедуры.

После сеанса не стоит ожидать мгновенного чуда. Эффект от физиотерапии, как правило, накопительный. Вы можете почувствовать облегчение уже после первых процедур, но стойкий результат обычно наступает после прохождения полного курса. В некоторых случаях, например, после УВТ, возможно временное незначительное усиление боли в течение 1–2 дней, что является нормальной реакцией тканей на интенсивное воздействие и свидетельствует о запуске процессов заживления.

Роль физиотерапии в комплексном подходе к лечению

Важно понимать, что физиотерапия при медиальном эпикондилите — это не панацея, а важнейший компонент комплексной программы лечения. Для достижения наилучшего и долгосрочного результата ее необходимо сочетать с другими рекомендациями врача. К ним относятся временное ограничение нагрузки на больную руку, выполнение специального комплекса лечебной физкультуры (ЛФК) для растяжки и укрепления мышц предплечья, а при необходимости — прием противовоспалительных препаратов. Именно такой всесторонний подход позволяет не просто убрать боль, но и устранить первопричину заболевания, предотвратив его рецидивы в будущем.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
2. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 688 с.
3. Клинические рекомендации «Латеральный эпикондилит („локоть теннисиста“)» / Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). — 2021. (Примечание: хотя рекомендации для латерального эпикондилита, принципы физиотерапии во многом схожи).
4. Buchbinder R., Johnston R. V., Barnsley L., Assendelft W. J., Bell S. N., Smidt N. Surgery for lateral elbow pain // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2011. — Iss. 3. — Art. No.: CD003525.
5. Ahmad Z., Siddiqui N., Malik S. S., Abdus-Samee M., Tytherleigh-Strong G., Rushton N. Lateral epicondylitis: a review of pathology and management // The Bone & Joint Journal. — 2013. — Vol. 95-B, № 8. — P. 1158–1164.