Почему возникает артроз акромиально-ключичного сустава и кто в группе риска

Артроз акромиально-ключичного сустава — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани в сочленении между ключицей и акромионом (отростком лопатки). Боль в верхней части плеча, щелчки при движении и ограничение подвижности часто являются первыми признаками этой патологии. Понимание причин и факторов риска является первым и ключевым шагом на пути к контролю над заболеванием и возвращению к полноценной жизни. В основе развития артроза АКС лежит несоответствие между нагрузкой, которую испытывает сустав, и его способностью эту нагрузку выдерживать, что со временем приводит к износу суставных поверхностей.

Как устроен акромиально-ключичный сустав и почему он уязвим

Чтобы понять причины развития патологии, важно разобраться в анатомии. Акромиально-ключичный сустав (АКС) — это небольшое, но очень важное сочленение, соединяющее ключицу с акромиальным отростком лопатки. Он находится прямо на вершине плеча. Несмотря на свой малый размер, этот сустав играет огромную роль в движении руки, особенно при ее подъеме выше уровня плеча. Он обеспечивает плавное скольжение лопатки вдоль грудной клетки и стабилизирует всю верхнюю конечность.

Уязвимость акромиально-ключичного сустава обусловлена несколькими факторами. Во-первых, он постоянно испытывает значительные нагрузки при любых движениях руки. Во-вторых, суставные поверхности покрыты тонким слоем гиалинового хряща, который выполняет роль амортизатора. С возрастом или под воздействием чрезмерных нагрузок этот хрящ истончается, теряет эластичность и постепенно разрушается. В-третьих, сустав стабилизируется прочными связками, повреждение которых нарушает биомеханику всего плечевого пояса и создает условия для ускоренного износа.

Основные причины развития артроза АКС

Развитие артроза акромиально-ключичного сочленения редко бывает связано с одной-единственной причиной. Чаще всего это результат сочетания нескольких факторов, действующих на протяжении длительного времени. Все причины можно условно разделить на несколько больших групп.

• Посттравматический артроз. Это наиболее частая причина. Прямой удар в область плеча, падение на вытянутую руку или плечо могут привести к вывиху, подвывиху или перелому в области акромиально-ключичного сустава. Даже если травма была успешно вылечена, она нарушает нормальное соотношение суставных поверхностей и запускает дегенеративные процессы. Примечательно, что артроз АКС может развиться спустя много лет после полученной травмы.
• Дегенеративные (возрастные) изменения. С возрастом хрящевая ткань во всем организме естественным образом теряет влагу и эластичность, ее способность к восстановлению снижается. Этот процесс называют «изнашиванием» сустава. После 50 лет риск развития артроза акромиально-ключичного сустава значительно возрастает, так как многолетние микронагрузки накапливаются и приводят к постепенному разрушению хряща.
• Хроническая перегрузка и микротравматизация. Регулярное выполнение однотипных движений, особенно с поднятием рук над головой, создает постоянную избыточную нагрузку на сустав. Это касается как профессиональной деятельности (строители, маляры, штукатуры), так и занятий спортом. Тяжелоатлеты, особенно любители жима лежа и других силовых упражнений на плечевой пояс, находятся в особой группе риска. Постоянные микротравмы хряща и связок со временем приводят к развитию хронического воспаления и дегенерации сустава.

Факторы риска: кто чаще сталкивается с проблемой

Существуют определенные группы людей, у которых вероятность развития артроза акромиально-ключичного сустава выше из-за их образа жизни, профессии или физиологических особенностей. Знание этих факторов позволяет уделить больше внимания профилактике и вовремя заметить первые тревожные симптомы.

Ниже представлена таблица с основными группами риска и объяснением, почему они подвержены заболеванию.

Можно ли повлиять на развитие артроза акромиально-ключичного сустава

Хотя полностью исключить риск развития артроза АКС, особенно связанного с возрастом или последствиями старых травм, невозможно, можно значительно замедлить его прогрессирование и снизить вероятность появления. Ключевую роль играет управление факторами риска, на которые можно повлиять. Это не столько профилактика в чистом виде, сколько осознанный подход к здоровью своих суставов.

Важнейшее значение имеет правильная техника выполнения физических упражнений. При занятиях в тренажерном зале необходимо избегать избыточных весов и неполной амплитуды движений, особенно в жиме лежа. Контроль тренера или специалиста по лечебной физкультуре поможет выстроить безопасную программу тренировок. Для людей, чья работа связана с нагрузкой на плечевой пояс, важны регулярные перерывы, производственная гимнастика и эргономичная организация рабочего места. Своевременное и полноценное лечение любых травм плеча также играет критическую роль, не позволяя острому состоянию перейти в хроническую проблему.

Когда боль в плече — повод обратиться к врачу

Не стоит игнорировать дискомфорт в области плеча, списывая его на усталость или возраст. Обращение к врачу-ортопеду необходимо, если вы заметили у себя один или несколько из следующих признаков. В первую очередь, это локальная боль в верхней точке плеча, которая усиливается при скрещивании рук на груди, заведении руки за спину или при надавливании на область сустава. Появление хруста или щелчков при движении, ощущение скованности по утрам и видимая припухлость или деформация в области сочленения ключицы и лопатки — все это веские причины для консультации со специалистом. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение и предотвратить необратимые изменения в суставе.

Список литературы

1. Травматология и ортопедия: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. Остеоартрит. Клинические рекомендации РФ. Ассоциация ревматологов России. — 2021.
3. Canale S. T., Beaty J. H. Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.
4. Rockwood C. A., Green D. P., Bucholz R. W., Heckman J. D. Rockwood and Green's Fractures in Adults. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
5. Епифанов В. А., Епифанов А. В. Остеохондроз позвоночника, артроз, заболевания суставов. Диагностика, лечение, профилактика. — М.: Эксмо, 2012. — 320 с.